（广西桂林市中医医院 广西 桂林 541002）
【摘要】目的：分析小儿推拿治疗功能性消化不良的临床效果。方法：抽取56例小儿推拿疗法治疗的功能性消化不良患儿作为实验组，抽取56例口服健胃消食口服液治疗的功能性消化不良患儿作为对照组。结果：2个疗程后，实验组总有效率92.86%显著高于对照组的78.57%，差异显著（P＜0.05）。结论：采用小儿推拿治疗功能性消化不良，疗效显著。
【关键词】功能性消化不良；小儿推拿；临床疗效
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）24-0202-01
功能性消化不良作为儿科中比较常见的一类病症，主要表现为上腹胀痛、厌食、嗳气、等症状，如果不及时治疗，可能引起小儿营养不良，导致患儿生长繁育障碍。近年来，广西桂林市中医医院采用中医推拿疗法治疗小儿功能性消化不良，效果显著，详细情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾广西桂林市中医医院2016年1月—2018年12月儿科收治的功能性消化不良患儿临床资料，从中抽取56例应用小儿推拿疗法治疗的患儿作为实验组，抽取56例口服健胃消食口服液治疗的患儿作为对照组。实验组：男患儿36例、女患儿20例，患儿年龄分布为1～8岁，中位年龄为（4.36±1.36）岁，病程为1～8个月，平均病程为（5.54±1.36）个月；对照组：男患儿34例、女患儿22例，患儿年龄分布为2～7岁，中位年龄为（4.37±1.31）岁，病程为0.5～10个月，平均病程为（5.51±1.32）个月。应用数据统计分析对两组患儿一般资料统计分析，结果显示差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿口服健胃消食口服液治疗，6岁以下患儿每次10ml，6岁以上患儿每次20ml，每日2次，以连续服用5d为1个疗程，连服2个疗程。实验组患儿则应用小儿推拿疗法治疗，具体操作如下：（1）补脾经，由医师用食指和拇指将小儿拇指握住，在小儿拇指末端的螺纹面按揉100次，或者将患儿拇指稍稍屈曲，由患儿指尖朝植根直推，推100次。（2）清胃经。由医师将患儿拇指掌面靠近掌端的第一节握住，沿着患儿手掌赤白肉际拇指的指根朝掌根离心的方向直推，次数为100次；（3）顺运内八卦，由医师围绕患儿掌心，从掌心到中指植根三分之二作为半径，用拇指的螺纹面以顺时针方向由小鱼际开始经大鱼际顺运到起始位置，顺运100次；（4）揉板门。由推拿医生放在患儿手掌大鱼际平面，用拇指的螺纹面按揉，连续300次；（5）推四横纹。由推拿医师用拇指论文面从食指开展朝患儿小直推至第一指间关节的横纹上，推100次，再用拇指掐揉患儿四根手指，每次6～7次；（6）腹部推拿，由推拿医师用全掌贴在小儿腹部，以肚脐为中心沿着顺时针的方向环形按摩，连续200次；（7）捏脊，由推拿医师用食指和拇指从患儿尾骨长强穴开始捏拿，从下到上开展推、捏、捻、放、提，直到患儿脊背上端的大椎穴上，反复捏拿4次，再采用重提手法对患儿的脾俞、胃俞、小/大肠俞进行刺激，结束后再按揉肾俞数次即可。所有患儿每日推拿1次，连续5d为1个疗程，疗程之间间隔2d，连续推拿2个疗程。
1.3 观察指标
2个疗程后统计两组患儿临床总有效率。将治疗后临床症状和体征完全消除，疗效指数≥90%判定为治愈；将治疗后临床症状和体征基本缓解，疗效指数为60%～90%判定为显效；将治疗后患儿临床症状和体征有所减轻，疗效指数为30%～60%判定为好转，将治疗后患儿临床症状和体征无变化，疗效指数＜30%判定为无效[1]。总有效率=（治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
在本文中，护理临床路径组和常规护理组相关数据的比较分析应用SPSS21.0数据统计软件，计量资料和计数资料分别以（%）和（x-±s）表示，分别用χ2和t检验，当P＜0.05时代表两组数据的对比具有显著差异。
2.结果
两组患儿在经过2个疗程的治疗后，实验组总有效率92.86%高于对照组的78.57%，差异显著（P＜0.05），见表。
表 两组患者总有效率对比（例）
3.讨论
当前，小儿功能性消化不良已经成为儿科临床上常见疾病，主要是因为儿童的脾胃功能尚未发育完全，酶功能和消化液分泌量不足引起。当前西医提倡治疗小儿功能性消化不良应用胃黏膜保护剂和胃酸抑制剂，但是治疗效果不佳。功能性消化不良属于中医“胃脘痛”、“腹痛”、“厌食”的范畴，中医认为小儿脏腑娇嫩，还没有形成稚阴稚阳之体，因脾胃虚弱、饮食不节等引发该病。中医建议治疗小儿功能性消化不良以益气健脾、理气消积为主。
在本文中，对比了中医推拿疗法和口服健胃消食口服液治疗功能性消化不良的疗效，结果发现中医推拿疗法治疗的总有效率92.86%高于口服健胃消食口服液的总有效率78.57%。其中推拿治疗主要指的是通过手法直接作用在患者穴位上，通过穴位调节经络至脏腑内，从而获得满意的治疗效果。现代医学指出，推拿通过对穴位进行按摩从而达到促进淋巴回流和消化道血循环的功能，促进消化液的分泌，从而提高患儿食欲。在本研究中，其中补脾经可以健脾胃、补血气；清胃经可以助消化；顺运内八卦可行滞消食、理气化痰；揉板门可健脾和胃；推四横纹可化积消胀；腹部推拿健脾和胃；捏脊可疏通经络、调整阴阳[2]。
【参考文献】
[1]孙林娜.小儿推拿治疗功能性消化不良的临床疗效分析探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(84):159.
[2]蔡华萍.小儿推拿治疗功能性消化不良的疗效评估[J].中国妇幼保健，2018，33(09):2136-2139.
论文作者:蔡雪玲,李敏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年24期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患儿论文; 小儿论文; 功能论文; 消化不良论文; 拇指论文; 实验组论文; 疗程论文; 《医药前沿》2019年24期论文;