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摘要：目的 分析脊髓损伤截瘫患者康复期的护理措施，为临床护理提供参考。方法 选取我院2017年1月到2018年1月收治的80例脊髓损伤截瘫患者，将其按照随机数字法分组——试验组和对照组，每组40例患者，对照组患者接受常规护理，试验组患者在常规护理的基础上再接受加强康复期护理，比较两组患者的临床护理效果。结果 试验组并发症发生率显著低于对照组患者（P<0.05）；试验组患者Barthel指数明显优于对照组患者（P<0.05）。结论 对脊髓损伤截瘫患者加强康复期护理可以明显减少并发症发生率，提高患者生活质量，值得临床大力推广。
关键词：脊髓损伤截瘫；康复期；护理措施
脊髓损伤的致残率非常高，存活者几乎都会丧失部分劳动能力并留下不同程度的运动功能障碍，严重降低患者的生存质量[1]。脊髓损伤截瘫患者的护理一直是护理研究的难点和重点之一。以实现患者全面康复为目标，对患者实施专门和一般的护理技术，是现代临床对护理的要求，也是实现患者早日康复的必要条件[2]。笔者为进一步探究护理措施对脊髓损伤截瘫患者康复期的影响，选取我院2017年1月到2018年1月收治的80例脊髓损伤截瘫患者，并对其进行对照性分析，取得满意效果，现将具体内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月到2018年1月收治的80例脊髓损伤截瘫患者，将其按照随机数字法分组——试验组和对照组，每组40例患者。试验组中男26例，女14例，年龄16-70岁，平均年龄（41.15±13.24）岁；对照组中男28例，女12例，年龄18-71岁，平均年龄（42.39±13.89）岁。两组临床资料对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。本研究在开始前已与患者签署知情同意书。
1.2护理方法
1.2.1 对照组
对照组患者常规护理。主要内容包括：（1）心理护理：病痛的折磨，通常会使脊髓损伤患者承担较大的心理压力，患者容易出现抑郁、焦虑等负面情绪，严重者甚至可能会产生轻生的念头。护理人员要多注意患者的情绪变化，要积极主动的与患者沟通，倾听患者内心深处的声音，排解患者内心苦闷，帮助患者建立战胜病魔的决心。（2）病房环境护理：要保持病房的干燥整洁，阳光充足，室温控制在25-27度。（3）饮食护理：多进食富含维生素、粗纤维、高能量、高蛋白食物，多食新鲜水果和蔬菜。
1.2.2 试验组
试验组患者在常规护理的基础上接受加强康复护理。主要内容包括：（1）卧床护理：对于高位截瘫患者，进入康复期后，仍然需要多注意颈部的剧烈扭动，避免受到二次伤害。对于截瘫患者尤其是截瘫平面较高的患者，容易出现压疮、肺部感染等并发症，因此需要对患者进行定时翻身，1小时1次。（2）康复指导：根据患者的身体情况制定具体的功能锻炼方案，患者病情稳定之后及早开始进行肢体康复治疗，一次10到20分钟，1天训练3到5次，逐渐加大活动量，避免出现关节僵硬和肌肉萎缩。（3）加强运动锻炼教育：告知患者及其家属康复运动对后期生活的巨大影响，使患者及其家属了解到锻炼的重要性，争取患者及其家属对治疗的配合。
1.3观察指标
使用Barthel指数对患者的日常生活活动能力评分。小于40分表示重度功能障碍，多数日常生活活动不能自主完成，需要他人照顾。得分大于40小于60，表示中度功能障碍，需要很大帮助才能完成日常生活活动；高于60分表示轻度功能障碍，患者可以自主完成一部分日常活动，需要一定帮助。
自制工作满意度问卷调查，总分100分，0-60分为不满意，60-90分为基本满意，90-100为非常满意。满意率=基本满意+非常满意。
1.4 统计学处理
本次研究临床资料以及所得数据均采用SPSS23.0处理，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料（±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者Barthel指数比较
两组患者在护理前Barthel指数差异对比无统计学意义（P＞0.05），护理结束后，试验组患者的Barthel指数显著优于对照组患者（P<0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者Barthel指数比较（±s，分）
3 讨论
脊髓损伤截瘫患者存活率较高，但是往往会留下不同程度的运动障碍，大大降低患者的生活质量，给患者的生理和心理带来严重伤害[3]。脊髓损伤大部分是由于间接暴力影响到椎体前方压缩，导致发生骨折。很多患者还会伴有椎间盘突出、截瘫等。为了确保治疗效果，减少并发症的发生，本次研究着重对护理工作进行改进，着重加强对患者康复期的护理[4]。在康复期护理中，着重加强卧床护理、康复指导护理、运动锻炼护理，调整患者的身心状态，最大限度的减少并发症的发生，对提高患者的生活质量有积极意义[5]。
在本次研究中，试验组患者的Barthel指数明显优于对照组患者，差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的并发症发生率17.50%（7/40）显著低于对照组患者50.00%（20/40），差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）。这提示了对脊髓损伤截瘫患者加强康复期护理可以明显减少并发症发生率，提高患者的生活质量，值得临床大力推广。
参考文献：
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[3]刘丽娜. 心理护理干预对脊髓损伤并不完全截瘫患者的影响分析[J]. 黑龙江医药，2017，30（4）：922-924.
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论文作者:汤夕姣
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 脊髓论文; 损伤论文; 对照组论文; 并发症论文; 统计学论文; 指数论文; 《健康世界》2018年17期论文;