侯庆香
山东省济南市长清区万德街道中心卫生院精神科 山东济南 250000
【摘 要】目的 探讨对精神科双相急性躁狂症患者使用喹硫平进行治疗的效果以及安全性。方法 从本院精神科收治的双相急性躁狂症患者中选择60例作为研究对象，根据随机方法对患者实施分组，其中30例患者接受此类疾病的常规治疗，主要治疗药物为碳酸锂，列为对照组，另外30例患者使用喹硫平进行治疗，作为研究组，比较两种治疗方案取得的疗效。结果 相比于对照组而言，研究组患者有更高的治疗总有效率以及更低的不良反应率，组间对比，差异均明显，P＜0.05。结论 对精神科双相急性躁狂症患者使用喹硫平治疗的效果确切，且安全性较高，临床推广价值较高。
【关键词】喹硫平；精神科；双相急性躁狂症；疗效；安全性
随着社会节奏的不断加快，人们的工作压力、生活压力不断增加，使得人们有更多的心理压力，也导致一些人群由于受到多种因此的刺激而出现精神疾病，其中躁狂症为较为常见的类型[1]。双相急性躁狂症是指以情感、行为异常为主要表现的躁狂症。对该类患者通常以抗精神病药物治疗为主。本研究对比了对此类患者分别使用碳酸锂、喹硫平的效果，探讨喹硫平的应用价值以及安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年5月至2018年12月在本院精神科接受治疗的双相急性躁狂症患者中选择60例，随机进行如下分组：（1）研究组30例，包括男女分别有17例、13例，年龄22-52岁，中位值为（43.8±2.4）岁；病程1-6年，平均（2.5±0.3）年。（2）对照组30例，包括男女分别有16例、14例，年龄25-51岁，中位值为（42.3±2.8）岁；病程1-5年，平均（2.4±0.4）年。两组一般资料差异不明显，可对照价值较高。两组患者对本次研究均知情同意，并且均已签署书面的同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者常规使用碳酸锂片进行治疗，由浙江海正药业股份有限公司生产，规格为50mg/片，给患者服用1片/次，2次/d，连续服用2个月为1个疗程。用药期间需要加强对患者血药浓度的监测，服用2h内会达到血药浓度峰值，其中有效治疗浓度为0.5-1.2mmol/L，最高不能超过1.4mmol/L，否则会出现锂盐中毒情况。
1.2.2研究组
该组患者使用喹硫平进行治疗，由阿斯利康制药有限公司生产，规格为200mg/片，初始剂量为50mg/d，随着治疗时间延长，剂量逐渐增多，最高为200mg/d。如果治疗期间患者有明显的不良反应出现，应当及时对用药剂量进行调整。疗程与对照组相同。值得注意的是，喹硫平服用2h后达到血药浓度峰值，4-12h的半衰期，稳态浓度通常出现在服药后24h。不同人对喹硫平的耐受性、敏感性差异较大，因此刚开始用药应当从小剂量开始，逐渐加量，直至达到最适宜剂量[2]。该药物对躁狂症阳性症状的患者效果较好，对阴性症状的患者效果不明显。
1.3观察指标
（1）两组疗效，包括显效、有效、无效三个等级，统计显效率+有效率，即总有效率。（2）两组并发症发生率。
1.4统计学方法
研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中计量资料表现形式为（x±s），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05代表组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
经过统计比较，研究组患者获得的疗效总有效率更高，明显优于对照组，P＜0.05。见表1。
2.2两组不良反应对比
经过对比，研究组患者发生不良反应的概率明显比对照组更低，组间差异明显，P＜0.05。见表2。
3讨论
双相急性躁狂症是精神科常见的疾病类型，常规用药为碳酸锂，但是该药物通过肾脏排泄的时候与钠竞争性重吸收。尤其是当患者存在肾功能不全或是缺钠的情况下，容易发生锂盐中毒的情况。喹硫平是一种非典型的抗精神病药，患者使用该药物具有更好的耐受性，不良反应也更少[3]。本研究结果显示，相比于使用碳酸锂治疗的对照组的7例不良反应，使用喹硫平治疗的研究组患者仅发生1例不良反应，表现为体位性低血压，没有患者出现锥体外系反应。因此喹硫平对于双相情感障碍、精神分裂症、躁狂症等类型的患者更为适用。本研究结果显示，对双相急性躁狂症患者使用喹硫平治疗的效果好，安全性高，有较高的推广应用价值。今后还需扩大研究样本，探索更为安全有效的治疗此类疾病的方案。
参考文献：
[1]蔡伟红，谢杰.奎硫平和氯氮平分别联合碳酸锂用于躁狂症患者治疗中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（61）：39.
[2]李迎振.急性躁狂症患者给予喹硫平辅助丙戊酸钠治疗的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（84）：280.
[3]徐缓，朱文浩，徐曲荣，等.奎硫平治疗精神科双相急性躁狂症患者的疗效及安全性[J].国际精神病学杂志，2016，43（01）：54-57.
论文作者:侯庆香
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
标签：躁狂症论文; 患者论文; 碳酸锂论文; 精神科论文; 疗效论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;