助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析张立琴论文_张立琴,刘雪

【摘要】 目的 探究对高龄产妇应用助产护理干预对分娩方式及产程的影响。 方法 随机抽取92例高龄产妇纳入实验研究范围，其均于2018年1月-2020年1月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组，分别应用助产护理干预（实验组，n=46）及常规护理方式（对照组，n=46）进行干预，分析患者的分娩方式及产程。结果 经研究，实验组自然分娩率显著高于对照组，实验组患者的第一产程、第二产程及第三产程的产程时间均显著短于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 应用助产护理方式对高龄产妇进行干预，有利于提升产妇自然分娩率，缩短各个产程的产程时间。

【关键词】助产护理；高龄产妇；分娩方式；产程

高龄产妇在医学上指的是年龄在35岁以上的初产产妇，其主要由于女性在35岁之后，身体机能会处于下降状态，胎儿畸形的发生概率会有所增加，且高龄产妇分娩难度大，极易发生分娩危险，主要由于产妇肌肉收缩能力不足，体力下降，宫颈扩张能力不足，宫缩抑制等多种因素[1]，所以为保证产妇能够顺利分娩，必须合理临床护理措施，本实验就助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响进行论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取92例高龄产妇纳入实验研究范围，其均于2018年1月-2020年1月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组，实验组中，最大与最小年龄分别为44岁和35岁，均值为（38.66±2.12）岁；对照组中，最大与最小年龄分别为43岁和36岁，均值为（38.71±2.31）岁。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要包括分娩前的常规检查、合理分娩方式的选择、相关知识教育。实验组应用助产护理方式进行干预，措施如下：

1.2.1 产前助产护理

由于高龄产妇极易在产前发生妊高征，影响分娩结局，所以这就需要护理人员告知产妇，在分娩前必须及时到医院做检查，以便于能够对症对患者仅治疗。护理人员需要根据患者的年龄及机体情况，制定符合患者的饮食方案，规范患者的生活习惯，加强胎儿情况的检测，以减少胎儿畸形情况发生。对产妇进行心理护理，由于年龄大、分娩经验不足、分娩风险高等多种因素影响[2]，高龄产妇的心理压力较大，所以护理人员必须对分娩流程、分娩过程中的注意事项、胎儿的安全性等内容进行告知，以消减产妇的不良情绪。此外，护理人员还必须为产妇营造舒适温馨的分娩环境，根据产妇个人需求及机体情况制定对应的分娩计划，保证亲属能够陪伴在患者身边，对分娩过程中的注意事项进行分析，以提升产妇分娩的配合程度。

1.2.2 产中助产护理

在分娩过程中，由于分娩会大量消耗患者体力，所以在分娩前，护理人员可以采用腹压练习方式指导患者有规律的进行宫缩，以提升分娩速度。告知产妇节约体力的方法，在患者宫口扩张至2厘米的时候，则可以进行分娩，分娩过程中最好有家属陪同，以减轻产妇压力。分娩过程中，传授产妇宫缩技巧，告知产妇用力的正确方法，可以全程应用导乐球、导乐仪等设备以减轻患者机体疼痛。护理人员必须时刻鼓励产妇，适当时候以音乐转移产妇注意力。

1.2.3 产后助产干预

在胎儿分娩后，需要辅助产妇娩出胎盘，并采用宫底按摩方式以尽快恢复患者健康，每间隔15分钟进行一次按摩[3]，可以通过告知产妇胎儿健康情况以稳定产妇的心情，降低产后出血的发生率。尽早传授母乳喂养方式及好处，及时解决产妇疑问，以尽快恢复母体健康。

1.3 观察指标

观察记录两组患者自然分娩及剖宫产的患者数量。观察记录第一产程、第二产程及第三产程的产程时间。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 自然分娩率

经研究，实验组自然分娩率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：

表1：自然分娩率对比分析

2.2 产程时间

经研究，实验组第一产程、第二产程及第三产程的产程时间均显著短于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表2：

表2：产程时间对比分析（±s，min）

3 讨论

采用助产护理方式对高龄产妇进行干预，能够通过产前检查、产前心理护理及相关知识介绍等方式，保证胎儿发育正常，缓解产妇心理压力，加强产妇对高龄产妇分娩风险的了解，通过分娩中宫缩指导、体力节约方式指导导乐方式及注意力转移等分娩方式的应用，能够提升分娩速度，分娩后通过按摩、母乳喂养宣教、稳定心情，能够减少产后出血风险。

研究表明，实验组自然分娩率73.91%显著高于对照组，实验组第一产程（382.9±35.9）min、第二产程（27.6±6.9）min及第三产程（426.2±26.1）min的产程时间均显著短于对照组，差异显著，P＜0.05，可见，应用助产护理方式对高龄产妇进行干预，能够提升自然分娩的产妇数量，节约产程时间。

综上所述，助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程具有积极影响，值得推广。

【参考文献】

[1] 史文婷. 导乐分娩配合分娩球助产在剖宫产术后阴道分娩产妇中的应用观察[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(32):2510-2513.

[2] 张媛媛, 辛辉. 瘢痕子宫再次妊娠的高龄产妇经阴道分娩的安全性和可行性分析[J]. 安徽医药, 2019, 23(3):530-532.

[3] 尹莉, 侯燕, 许玉凤, et al. AIDET标准沟通模式对高龄二胎产妇负性情绪及分娩结局的影响[J]. 医学临床研究, 2018,12(5) :1262-1263.

论文作者:张立琴,刘雪

论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期期

论文发表时间:2020/4/30