乔艳红 牡丹江心血管病医院 157000
赵子晓 河北大学 071000
【摘要】目的：探讨血液细胞检验在临床医学中的质量控制。方法：收取我院2016年4月至2017年4月进行常规血液细胞检测的患者150例，将所有患者的血液样本稀释后进行检测，观察血液样本采集、抗凝、储存时间对最终检验结果的影响。结果：经调查研究发现抗凝剂配置比例、放置时间对血液细胞检验结果均有影响。结论：加强血液细胞分析前后的质量控制能够提高最终结果的有效性，为临床诊断提供依据。
【关键词】血液细胞检验；临床医学；质量控制
血液细胞检验分析是临床中的重要检查，可靠的血液细胞检验报告对检测各类疾病，尤其是血液疾病具有重要意义[1]。随着科学技术水平的发展，过去的手工分析血液细胞已经逐步被淘汰，血细胞分析仪已经在临床上广泛应用，其结果准确、操作方便。但在使用过程中仍存在一定问题，为此，本文选取我院2016年4月至2017年4月进行常规血液细胞检测的患者150例，对其血液细胞检验结果进行分析，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年4月至2017年4月进行常规血液细胞检测的患者150例，对其临床资料进行回顾性分析，其中男性患者76例，女性患者74例，年龄24~74岁，平均年龄（36.9±5.6）岁，血型：A型38例，B型39例，AB型31例，O型42例。
1.2 仪器与方法
抽取所有患者的静脉血，按照1：10000和1:5000分稀释血液样本，将相同稀释比例的静脉血摇匀后检测。将150例样本分别分成150等份，室温22℃，30min内检测75份，3h后检测75份。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对本次研究中的数据进行统计分析，计量数据以（±s）的形式展现，使用t检验。若计算结果为P＜0.05，提示对比数据有统计学意义。
2 结果
2.1 抗凝剂配比对结果的影响
抗凝剂配比1:10000的样本中红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板含量均低于配比1:5000，对比差异存在统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1 两种抗凝剂配比对血液细胞检验结果的影响
3 讨论
血液细胞检测的目的是排除和诊断患者是否和已经存在的血液疾病，血液细胞检验的主要指标有红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板和相关数据。血液细胞检查是临床中一项最常规的检查，也是一项重要检查[2]。血液细胞检测结果影响因素有很多，这些因素对最终的检测结果有一定的影响，精确度不够的检查报告会误导临床医师做出正确的判断，尤其是对病情比较严重的患者，可能会出现误诊造成医疗事故[3]。通常情况下血液稀释比例的配备为1:10000，过低的血液稀释比例会让血液中的细胞重合造成实验结果错误；但如果血液稀释比值过高，也会让血液内的细胞数量减少[4]。血液细胞检测中使用的抗凝剂对白细胞和血小板的干扰较小，在获取患者的静脉血样本后，应该立进行抗凝，调控血液稀释与抗凝药物的比例。过低的抗凝剂会让血细胞中的微凝血块堆积，阻碍机器，同时也干扰具体的实验检查准确度。另外，过低的稀释比例还会改变血液中的白细胞形态，使白细胞数值不准确。放置时间对血液细胞的检验结果也有一定影响，尤其是对红细胞的分布宽度，影响较大[5]。结合本次研究结果，配置比例不当血液细胞的各项指标与配置比例正常的对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；另外，放置时间对检测结果也有一定的影响，尤其是红细胞的分布宽。因此，为了加强血液细胞检验结果的准确性，应对整个检验过程进行质量控制，加强检验人员的专业素质、标本采集质量，检验人员在上岗前需要进行严格的培训，合格后上岗就业；检测前核对患者的检查单，检查单中应包括患者的姓名、年龄、性别、科室、标本采集时间、病史以及治疗措施等内容，部分特征差异对结果也有一定影响，如儿童和成人的红细胞参考范围值不同等；在测定血液标本前，检查所有试剂是否符合标准，血液分析仪所在的周围环境应保持相稳定，待完成检测后，不能只根据一项数值进行病理判断，而是应该绘制细胞的直方图，根据图的形状决定是都需要使用显微镜检查，检验数据应与患者的临床症状综合分析。
综上所述，加强血液细胞分析前后的质量控制能够提高最终结果的有效性，为临床诊断提供依据。
参考文献：
[1]李亚勤.血液细胞检验中的注意事项及质量控制探讨[J].中国保健营养,2016,26(24):353-354.
[2]艾则孜·阿布力米提,鲜晓莉.分析医学检验中血液细胞检验的质量控制策略[J].中国卫生产业,2016,13(6):106-108.
[3]郭彦平.血液细胞检验中的注意事项及质量控制[J].中国保健营养,2015(7):214-214,217.
[4]马晨阳.探讨血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床价值[J].医学信息,2016,29(27):116-117.
[5]覃秀兰.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果[J].大家健康（中旬版）,2015,(1):41-42.
论文作者:乔艳红,赵子晓
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第7期
论文发表时间:2018/1/11
标签：血液论文; 细胞论文; 患者论文; 质量控制论文; 比例论文; 样本论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2017年第7期论文;