【摘要】 目的:探讨在新生儿窒息的治疗中应用吞咽功能训练取得的临床效果。方法:选取2018年1月—12月在医院接受治疗的50例新生儿窒息患者作为此次研究对象，随机均分为两组，其中研究组的25例患者吞咽功能训练早期介入护理，对照组25例患者给予常规护理，对比两组患者的护理效果。结果:与对照组比较，研究组患儿的奶量增加、体重增长比例明显高于对照组，舒适度评分高于对照比；研究组在治疗过程并发症发生率（8.00%），低于对照组（24.00%），且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:在新生儿窒息的治疗中应用吞咽功能训练护理可有效提高患儿奶量和体重，降低并发症发生率。
【关键词】 吞咽功能训练；早期介入；新生儿窒息；效果评价
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）04-0144-02
新生儿窒息是导致新生儿死亡的主要原因，新生儿出现窒息的常见表现有皮肤苍白、心率不规则、心音微弱、呼吸不规则、外周血液循环障碍等，需及时给予对症治疗[1]。针对窒息患儿，护理人员需给予必要的抢救治疗和护理，经研究发现，给予吞咽功能训练早期介入，能有效降低新生儿致残率和致死率[2]。本次研究选取2018年1月—12月在医院接受治疗的50例新生儿窒息患者作为此次研究对象，探讨在新生儿窒息的治疗中应用吞咽功能训练取得的临床效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2018年1月—12月在医院接受治疗的50例新生儿窒息患者作为此次研究对象，患儿均伴有不同程度的皮肤苍白、四肢和口唇呈紫色，心音缓慢且弱，心律不规则，肌张力减弱或消失，体软，头颈四肢无力。经病情诊断符合新生儿窒息的诊断标准，并以Apgar评分判断窒息程度。入选患儿随机均分为两组，其中对照组的25例患儿中男15例，女10例，胎龄在32周～40周，平均胎龄（35.26±3.72）周；出生时体重在1kg～4kg，平均体重（3.25±0.26）kg。研究组的25例患儿中男16例，女9例，胎龄在32周～40周，平均胎龄（35.04±3.88）周；出生时体重在1kg～4kg，平均体重（3.15±0.28）kg，两组患儿在性别、胎龄、体重等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2 方法
患儿入院后给予常规的保暖措施，将患儿置于已预热的红外线辐射台上；确保患儿呼吸顺畅，将患儿体位摆正，选取头低足高仰卧位，头部偏向一侧，便于分泌物流出，经吸痰器将患儿鼻腔、口腔中的堵塞物有效吸出。
对照组：护理人员和康复根据新生儿的病情展开针对性的常规吞咽护理，主要集中在吸氧方面，窒息患儿在吸乳时容易出现吸入性肺炎，给予患儿低流量氧气吸入治疗，缓解患儿在吸乳过程中吸入至气管引发的呛咳。
研究组：在对照组的基础上给予吞咽功能训练早期介入，主要包括：（1）体位：用棉被或毛巾包裹患儿，处于半直立位，头、颈处于中立位，不束缚患儿双手，让患儿的双手能自由活动，并能触及口唇。同时，保证患儿能看见操作者的脸。（2）口腔刺激：使用安慰奶嘴或戴手套的成人手指刺激上下口唇，评估患儿有无吸吮动作，如有吸吮动作，可以将奶瓶放入口中让其吸吮；如无吸吮动作，可再反复用安慰那种进行刺激，提供口腔吸吮其它物品的经验，促进患儿的口腔感觉以及驱动其发展。（3）闻奶味：将奶液滴在奶嘴或操作者手指上，并置于患儿鼻子下，让患儿闻奶香味。（4）品尝：将奶液滴在安慰奶嘴上或将液滴在嘴唇上，鼓励患儿去品尝奶液味道，从而引起觅食的动作。（5）吸吮：用安慰奶嘴锻炼患儿的吸吮能力。
1.3 观察指标
对比两组患儿中奶量增加、体重增长的比例、和舒适度评分；对比两组患儿并发症发生情况。
1.4 统计学分析
对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用(x-±s)来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿中奶量增加、体重增长的比例和舒适度评分对比
与对照组比较，研究组患儿的奶量增加、体重增长比例高于对照组，舒适度评分高于对照比，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患儿中奶量增加、体重增长的比例和舒适度评分对比
3.讨论
新生儿窒息是临床常见的一类现象，具有较高的致残率和致死率，导致新生儿窒息的原因较多，常见的有胎儿原因、分娩方式、产妇原因等，产妇胎盘功能较差也可能引发新生儿窒息[3]。临床上一旦发现新生儿窒息，需及时确定确定窒息原因，并根据患儿的情况，快速给予有效抢救。
新生儿窒息的抢救目的是恢复患儿的自主呼吸，帮助患儿复苏，恢复其心率，确保患儿的身体康复[4]。在新生儿成功复苏后仍需密切关注患儿的各项生命体征，掌握患儿的血气情况，强化各项体温、心音指标。新生儿窒息可能导致各个脏器出现器质性的损害，因此均伴有一系列并发症。在临床护理中，经吞咽功能训练早期介入，经摆正喂养姿势、口腔刺激、气味训练、品尝与触摸、吸吮训练等，改善患儿的吞咽功能，有助于提高患儿的营养摄取量，改善患儿的食管腔功能，缓解患儿的病情，提高机体免疫功能，降低各类并发症的发生率，提高临床抢救成功率[5-6]。本次研究结果表明，与对照组比较，研究组患儿的奶量增加、体重增长比例高于对照组，舒适度评分高于对照比；研究组在治疗过程中并发症发生率（8.00%），低于对照组（24.00%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在新生儿窒息的治疗中应用吞咽功能训练有效提高患儿奶量和体重，降低并发症发生率，值得临床推广。
【参考文献】
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论文作者:胡姣,徐敏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年4期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患儿论文; 新生儿论文; 功能论文; 体重论文; 对照组论文; 两组论文; 并发症论文; 《医药前沿》2019年4期论文;