（重庆市巴南区人民医院 重庆 401320）
【摘要】目的 观察延续护理对冠状动脉介入术后患者饮食控制的效果。方法 选取医院于2013 年6 月-2014 年6 月收治的108 例冠状动脉介入术后患者，随机分成观察组和对照组各54 例，对照组给予常规护理，观察组给予延续护理，护理半年后比较两组患者的饮食控制效果。结果 干预半年后，观察组患者在各类食物日均摄入达标率、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、体质量指数上均低于对照组，差异比较，有统计学意义（p<0.05）。结论 冠状动脉介入术后患者在饮食控制的过程中，采取延续护理予以干预，不仅能有效改善患者的饮食行为，还能有效控制患者的血压、血脂、体质量指数水平，应用价值明显。
【关键词】延续护理；冠状动脉介入术；饮食控制
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0068-02
从冠状动脉介入术后患者的恢复效果分析，良好的生活习惯对患者生命体征的恢复和心血管事件发生率的减少都有着积极作用。饮食作为提升患者生命体征的一个重要内容，很多患者在术后对饮食的控制都不够重视，进而导致患者冠状动脉介入术后再狭窄的发生率依旧比较高。基于此，医院选取2013 年6 月-2014 年6 月收治的108 例冠状动脉介入术后患者，对他们采取常规护理和延续护理在患者饮食控制上的效果进行了观察，结果显示，延续护理在改善患者不良饮食习惯上有着显著优势，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取医院于2015 年1 月-2015 年8 月收治的108 例冠状动脉介入术后患者，男68 例，女40 例，年龄为37-72 岁，平均年龄为（61.30±7.08）岁，所有患者病程均在5 年以上。患者的基础疾病主要为：合并高血压、糖尿病、高血脂血症。将入选108 例患者随机分成观察组和对照组各54 例，两组患者经临床基本资料比较，无显著差异，p>0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，由医院心内科护士从用药指导、饮食指导、症状管理和常规家庭保健展开健康教育，出院前由科室发放编制的各类常见食物分图表，以及随访护士名片，提醒患者出院后定期门诊复查[1]。
观察组患者在常规护理的基础上进行延续护理。延续护理的开展中，首先需成立一个由10 人组成的延续护理小组，工作经验均在5 年之上，其中，2 名心血管专科医师，1 名营养师，2 名心内科主管护师2 名，5 名护士，以《中国居民膳食指南》中的知识展开护理干预，干预效果和病情评估均由心血管专科医师负责，饮食计划的制定和调整由营养师负责，资料的收集和随访由心内科护士负责，在营养师指导下进行干预[2]。具体实施情况如下。
院内护理：在患者出院前一周，由心内科护士对患者的资料进行收集，根据资料对患者的不良饮食习惯进行分析，并根据患者需求制定延续护理干预计划，患者出院当天根据每日总热量上限推荐合适食谱，然后制定患者出院后的食谱。同时，指导患者学习各类食物的衡量方法，让患者对每日食物的摄入形成量化概念，并指导患者对自己每日的饮食情况进行记录，记录的内容主要为每日体质量、进食时间、食物名称、进食量、烹饪方法等。
院外护理：患者出院后，由心内科护士进行电话随访和家访，电话随访2 周1 次，每次在15 分钟左右，家访在患者出院后2 周进行，随后2 月一次。随访的内容主要为：询问患者在家是否计算食物量，每日食物的摄入和三餐搭配是否合理，若患者达到预期目标给予鼓励，若未达目标帮助分析原因，并找出问题给予解决。在此基础上，由心内科主管护师和护师各1 名，协助患者家属组成家庭干预小组，在患者家中对患者的饮食计划执行情况进行监督和协助，同时查阅患者每日饮食监测的记录填写情况，对患者的饮食构成换烹调习惯进行观察，面对面的给予鼓励和指导，促进患者家庭不合理饮食方式的改变。
1.3 评价指标
两组患者均干预半年，半年后对患者各类食物（油类、盐类、乳类、豆类、禽肉类、鱼虾类、蛋类、蔬菜类、水果类、谷薯类)的日均摄入达标率、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、体质量指数进行评价。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0 统计学软件分析数据，计量资料采用均用加减标准差（x±s）表示，组件比较t 检验，p<0.05，差异有统计学意义。
2. 结果
表一：两组患者干预前后各指标比较（x±s）
如表一所示，护理干预前，两组患者在各类食物日均摄入达标率、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、体质量指数比较上，差异无统计学意义（p>0.05），干预半年后，观察组的各项指水平均低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3. 讨论
临床针对冠心病的治疗主要是以重建血管为主，而冠状动脉介入术作为冠心病患者血管重建的重要手段，在冠心病患者心肌缺血症状的改善上有着积极作用，但术后再狭窄的发生率依旧比较高，经临床研究证实，这和患者术后不良生活方式的存在以及心血管事件的发生有着紧密的关系[3]。同时，很多冠状动脉介入术后患者都存在一种病症已经治愈的认知，因此针对自身不健康的饮食习惯也就不予重视，再加上患者术后对饮食知识的缺乏，饮食控制中遵医嘱行为就比较差，进而导致患者术后的恢复情况不是非常良好[4]。临床针对冠状动脉介入术后患者的饮食控制主要是通过健康教育来展开的，传统的饮食干预仅在患者住院期间给予口头和图片式的宣教，忽视了对患者出院后的指导，这是无法满足患者需求的，因此还需要更加直接、有效的教育方式[5]。延续护理作为传统护理方式的改进和升级，其通过建立延续护理小组，从院内和院外展开护理干预，对患者正确饮食行为的建立，以及患者血压、低密度脂蛋白、体质量指数水平的降低都有着积极作用，临床实践意义明显。在本文对108 例冠状动脉介入术后患者的饮食控制上，54 例对照组患者选择常规护理，54 例观察组患者选择延续护理，结果显示，干预后半年，观察组的各项指水平均低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，冠状动脉介入术后患者选择延续护理展开饮食控制，对患者饮食行为的改善，以及血压、血脂、体质量指数水平的控制都有着积极作用，实践价值明显。
【参考文献】
[1] 唐朝, 席明霞, 覃琴等. 延续护理对冠状动脉介入术后患者饮食控制的效果观察[J]. 护理学报,2015,12(08):75-77.
[2] 席明霞, 唐朝, 覃琴等. 延续性自我管理教育对冠状动脉介入术后饮食控制的效果研究[J]. 护士进修杂志,2015,16(12):1075-1078.
[3] 刘佳. 延续性护理对提高冠状动脉介入术后患者生活质量的研究[J]. 山西医药杂志,2014,12(6):697-699.
[4] 白丽华, 吕英慧, 曹玉晶等. 延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者生活质量的影响[J]. 中国实用护理杂志,2014,30(11):52-53.
[5] 陈春英, 汤鸿鹰. 延续护理对术后患者生活质量的影响[J].医院管理论坛,2013,30(06):31-32.
作者简介：
赵娜（1984-），女，本科，重庆，护师。研究方向：临床护理
论文作者:赵娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/27
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