（射洪县中医院外一科， 四川 射洪 629200）
[摘要] 目的：探讨品管圈在临床护理中的应用效果。方法：在我院护理部设立质量质量评估项目，以护理科室组圈，根据品管圈活动步骤，进行计划、执行、评估和处置。结果：通过品管圈活动，护理人员提高了护理水平和工作效率。结论：在临床护理中实施品管圈活动，推动了医院的整体运作，进一步提高了护理人员的工作水平、团队精神、创新意识以及管理能力与护理安全。
[关键词] 品管圈；临床护理；应用效果
品管圈（quanlity control cirle,QCC）活动，又称为品质质量管理圈活动，也成为持续质量改善小组，是全面质量管理（total quality manage,TQM）重要的一环，是指由相同、相近或互补工作场所的人员自发组成小圈团体，成员在相互启发与自我启发的前提下，以质量为中心，以全员参与为基础，通过采用统计手法为工具，对质量管理项目进行全方位的分析，发现管理中存在的问题从而共同解决其问题，最终使质量持续改进。医疗质量和医疗安全是医院管理的核心问题和永恒主题，如何运用管理工具对医疗质量进行持续改善，提高医药质量管理与医疗服务体系规范化和专业化，无疑是医院长期面临的关键问题。而品管圈在医院管理尤其是临床护理中的推广和实践，解决了医院许多在管理上和医院护理质量的诸多问题，稳定地提高和改进了医院护理服务质量，并取得了良好的效果。现将品管圈活动实施前后的效果报告如下。
1 临床资料与方法
1.1临床资料。选取2013年6月-2015年6月期间，我院护理人员24人，其中副主任护师1人，主管护师1人，护师4人，护士18人，均为女性，年龄19-30岁，平均（23.4±1.3）岁，本科学历6人，大专12人，中专及以下学历6人。
1.2方法。成立品管圈组织，选出2名圈长，分别由分管护理的副院长和护理部主任担任，其余品管圈成员由护士长、病区护士长、护理部成员及其他护理人员组成。针对科室目前存在的管理问题和管理缺陷，进行梳理和分析，发现存在的问题，并根据问题制定出计划书，各品管圈成员按计划书进行各项工作，组长进行监督、指导和检查与评价，品管圈定期开会，及时讨论工作运行情况，确定其改进效果，从而达到护理管理质量持续提高的目的。
2结果
2.1 品管圈活动前后护理人员个人投诉情况。品管圈活动使护理人员以团队的形式，以全员参与为基础，使得成员整体从护理意识、护理态度、团队意识和护理能力等方面都得到了持续改善和提高。品管圈活动经过一段时间后，临床护理的效率得到了有效提升。从表1可知，品管圈活动的推进与实施，使得护理人员个人护理投诉率在活动前后有了明显下降。活动前个人护理投诉率为42.85%，而活动后个人护理投诉率为17.64%，投诉率下降了25.2个百分点。
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表1 品管圈活动前后护理人员投诉率对比
时间 患者数 平均护理人数 投诉数 个人护理投诉率（%）
活动前 140 14 6 42.85
活动后 200 17 3 17.64
2.2 品管圈活动前后医用耗材情况。实施品管圈活动，使医院耗材得到了更加有效的使用。表2可知，品管圈活动前，医院耗材有效使用率为69.33%，而品管圈活动后，医院耗材有效使用率为90.04%。
表2 品管圈活动前后医用耗材情况对比
时间 手术例数 耗材使用总量 未使用耗材 有效使用率（%）
活动前 975 676 299 69.33
活动后 1145 1031 114 90.04
3 讨论
医院临床护理质量的高低不仅要取决于护理人员的技术水平和个人能力，而且还要取决于护理管理的方法和管理水平。尤其是在当今医院面临激烈竞争，患者病情复杂多变，护理工作量较大，对医院护理质量提出了更高的要求。通过品管圈活动，对临床患者进行整体护理，使得患者能够获得良好的护理服务。同时，实施品管圈活动，也有效地调动了护理人员的工作积极性，培养和提升了护理人员的专业能力和创新意识。
品管圈活动是由点及面的质量管理的自发组织活动，其活动的特点就是让每一位成员能够自觉地参与到活动中，体现其管理权、参与权和自主权。通过品管圈在临川护理中的应用，可以使各方面获得更大的效益。从我院实施品管圈活动以来，就其取得的效益主要体现在以下几个方面：第一，培养了护理人员的问题意识、责任意识以及处理工作的能力和水平；第二，有效地减少了医院医用耗材，提高了耗材的使用率，节约了医院的成本；第三，大大减少了护理人员投诉率，提升了医院的知名度；第四，促进了医院护理人员之间的人际关系，提高了团队的工作效率；第五，圈员之间可以相互学习，使自己不断充实和成长，等等。
品管圈活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，并在各个行业管理领域都有不同程度的应用。现如今，品管圈在临床护理中的应用尚属萌芽阶段，医院品管圈应用的基础仍然相对薄弱，如护理人员品管知识不足，集中培训与分阶段指导实施的方法还有待提高。因此，可以通过前期品管圈理论知识培训，并结合临床护理实践，让护理人员切实地理解和接受品管圈活动的目的及意义，掌握品管圈的应用模式，从而有效促进品管圈活动在临床护理中的推行与应用。
参考文献：
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论文作者:张秀云
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/25
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