（山西省临汾市第二人民医院 山西 临汾 041000）
【摘要】目的：观察冻干重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭的临床效果。方法：选取我院在2015年12月—2016年11月收治的66例急性心力衰竭患者，将其随机分为参照组与研究组各33例，参照组进行常规治疗和硝酸甘油治疗，研究组在参照组治疗基础上再使用冻干重组人脑利钠肽进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组，P<0.05。结论：冻干重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭能够取得非常确切的临床疗效，使患者的病情得到了有效的改善，值得推广。
【关键词】冻干重组人脑利钠肽；硝酸甘油；急性心力衰竭；临床效果
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0182-02
急性心力衰竭是临床发病率比较高的一种疾病，指的是因为急性心脏病导致的心排血量急剧减少而引起的急性淤血和组织器官灌注不足综合征，不仅影响到患者的正常生活，而且还对患者的生命安全构成了很大的威胁。因此为了保证急性心力衰竭患者的生命质量，必须要对其进行最及时有效的治疗[1]。我院现对收治的急性心力衰竭患者采取了冻干重组人脑利钠肽联合硝酸甘油的治疗方式，取得了非常理想的效果，报道如下，以期能够为今后与急性心力衰竭相关的临床工作提供一定的参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象均为我院在2015年12月—2016年11月收治的66例急性心力衰竭患者，均排除了限制型心肌病、肥厚型心肌病、严重瓣膜狭窄、缩窄性心包炎、肺源性心脏病等患者。其中男性患者36例，女性患者30例，年龄51～79岁，平均年龄为（67.4±5.1）岁，心功能Ⅲ级38例，心功能Ⅳ级28例。采用随机的方法将这些患者分为参照组与研究组各33例，两组患者在性别、年龄以及心功能分级等一般资料上的比较差异无统计学意义，P<0.05，组间具有统计学可比性。
1.2 方法
参照组进行镇静、吸氧、纠正电解质紊乱、抗心律失常等常规治疗，并给予患者使用硝酸甘油，初始量控制在10·kg-1·mim-1，之后48h保持5·kg-1·min-1的剂量[2]。研究组在参照组治疗基础上再使用冻干重组人脑利钠肽（国药准字S20050033，成都诺迪康生物制药有限公司）进行治疗，首次对患者进行静脉泵注冻干重组人脑利钠肽1.5·kg-1·mim-1，时间维持在1h左右，之后48h内再按照0.0075·kg-1·mim-1的剂量对患者维持静脉泵注[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 评价标准
显效：患者的端坐呼吸、水肿、心悸、阵发性呼吸困难等症状得到了有效的缓解和控制，心率恢复正常，心功能改善2级以上；有效：患者的心悸、水肿、呼吸困难等急性心力衰竭症状得到了一定的控制，心率有所改善，心功能改善1级以上；无效：患者的全部急性心力衰竭症状较治疗前都没有明显改善。治疗总有效率=显效率+有效率。
2.结果
参照组33例患者中，显效9例（27.27%），有效13例（39.39%），无效11例（33.33%），治疗总有效率为66.67%。研究组33例患者中，显效12例（36.36%），有效18例（54.55%），无效3例（9.09%），治疗总有效率为90.91%，明显高于参照组，P<0.05。
3.讨论
急性心力衰竭有着比较复杂的病理生理机制，一般其发病与心肌肥厚、血流动力学异常、神经体液代偿机制以及心脏舒张功能减弱等有关。在治疗急性心力衰竭患者的时候，临床上一般都是采用扩张心血管、吸氧、利尿等药物治疗措施，但是总的来说效果十分有限[5]。
冻干重组人脑利钠肽是利用重组DNA技术合成的一种新型重组人脑利钠肽，相对分子质量为3464，具有利尿利钠、扩张血管、缓解心脏前后负荷等作用，而且无需通过肝肾代谢，不会对人体的肝肾功能造成不良影响，具有非常高的安全性[5]。硝酸甘油是治疗急性心力衰竭的常用药物，具有减少静脉回流、松弛血管平滑肌、减少心肌耗氧量、缓解心肌缺氧等作用[6]。所以将硝酸甘油联合冻干重组人脑利钠肽来治疗急性心力衰竭患者能够取得更加显著的临床疗效。
在本次研究中，研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组，P<0.05。
综上所述可知，冻干重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭能够取得非常确切的临床疗效，使患者的病情得到了有效的改善，值得推广。
【参考文献】
[1]张燕，赵龙，孙惠萍，江洁，周欣荣，阿迪拉?阿扎提，买苏木?马合木提，王坤.BiPAP联合重组人脑利钠肽在重症急性心力衰竭抢救治疗中的疗效[J].中国老年学杂志，2013，23:5799-5801.
[2]张彬，曲凤霞，崔美平，姜先雁，蒋文彬，王松涛，常瑜，路长鸿.冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响[J].实用临床医药杂志，2015，23:1-3+11.
[3]常超，信栓力，刘吉祥，刘丽军，韩丽英，赵秀峰，张兰华，张春刚.冻干重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能、MCP-1、TNF-α水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，02:141-142.
[4]韩静，曹树军，王立中，俞晓薇，韩兰唐，汤玮.冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，17:1852-1854.
[5]郑兰江，陶红，艾建，陶桂梅，刘淑萍，陈军，张丽.益气温阳活血利水法联合冻干重组人脑利钠肽治疗肺心病心力衰竭疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，10:1212-1213.
[6]刘雅婷，王宇航，汪雁博，石淼，陈建军，谷新顺.冻干重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后局部心肌形变能力的影响[J].中国循环杂志，2015，07:650-653.
论文作者:李蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 人脑论文; 硝酸甘油论文; 冻干论文; 功能论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;