（淮安市第一人民医院 江苏 淮安 223300）
【摘要】 目的：分析可吸收缝线在整形外科手术中的应用效果。方法：以2013年11月至2015年9月间到我院行隆鼻术的132例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各66例，观察组利用可吸收缝线对鼻翼切口进行缝合，再随机选取20名患对照组利用常规缝线进行鼻翼切口缝合，比较两组患者术后恢复情况和对手术的满意情况。结果：观察组患者术后切口不良反应和疤痕情况明显优于对照组，差别具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者对手术的满意率明显高于对照组，差别有统计学意义(P<0.05）。结论：整形外科手术完成后利用可吸收缝线缝合伤口效果显著，明显减少了术后不良反应和组织反映，而且略去拆线流程有效减少了对伤口造成二次损伤，降低了留下疤痕的几率，得到患者的一致好评，值得在外科整形手术中应用推广。
【关键词】 可吸收缝线；整形外科手术；应用
【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0137-02
可吸收缝线（absorbable suture）目前广泛应用于临床手术后的伤口缝合，主要由合成纤维构成并能够为人体吸收，因省去了繁杂的拆线过程而在整形外科应用甚广。为分析可吸收缝线在整形外科手术中的应用效果，对研究进行回顾性分析，报道如下。
1.材料和方法
1.1 一般材料
以2013年11月至2015年9月间到我院行隆鼻术的132例患者作为研究对象。纳入标准：纳入的132例患者均为鼻梁过低自愿接受隆鼻术的患者，且无其他面部手术史，对可吸收缝线无过敏反应。经过与患者沟通协商，取得同意后将所有患者随机分为观察组和对照组，其中观察组66例，年龄分布在19到25岁之间，男性13例，女性53例。对照组66例，年龄分布在21到26岁之间，男性20例，女性46例。两组患者在病史、家庭及教育状况等数据比较差异无统计学意义（P＞0.05），故具有可比性。
1.2 方法
观察组：隆鼻术完成后利用可吸收缝线（Polyglactin 910材料制成的无菌多股编织可吸收性缝线，强生(上海)医疗器材有限公司）对鼻翼切口进行缝合。
对照组：利用常规不可吸收缝线对鼻翼切口进行缝合，于术后7～12天拆线。
1.3 观察指标
①通过临床观察，将患者术后不良反应程度分为无反应（即术后切口愈合良好，无组织不良反应）、轻微（即术后切口处出现轻微疼痛，但不影响切口愈合）、严重（即术后切口处剧痛或感染导致缝合现断裂，需二次缝合）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
②按照患者鼻部伤口愈合情况分无疤痕、细微疤痕（不影响整体美观）、显著疤痕（影响整体美观）。
③根据术后随访调查，将患者对手术的满意情况分为满意、基本满意和不满意。
1.4 统计学方法
数据统计方法采用spss13.0，用x-±s表示计量资料，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验；P＜0.05即差别有统计学意义。
2.结果
2.1 通过分析观察组和对照组术后不良反应情况，我们可以发现观察组66例患者中共有45者术后鼻部无异样，共有21例患者术后鼻部出现不同程度的不良反应，不良反应率为31.8%。对照组66例患者中共有32患者术后鼻部无异样，24例患者术后鼻部出现轻微不良反应，10例患者鼻部出现严重不良反应，不良反应率为51.5%。由此可见，观察组不良反应率显著低于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 通过对比两组患者术后疤痕情况，可得观察组66例患者中28例患者无疤痕，30例患者出现轻微疤痕但不影响整体美观，8例患者出现明显疤痕需进行除疤手术，手术的有效率为87.9%（58/66）。对照组66例患者中21例患者无疤痕，26例患者出现轻微疤痕但不影响整体美观，19例患者出现明显疤痕需行除疤手术，手术的有效率为71.2%（47/66）。由此可见，观察组手术有效率显著高于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 通过对比两组患者对手术的满意情况，可得观察组66例患者中22例患者对手术满意，37例患者对手术基本满意，7例患者对手术不满意，满意率为89.3%。对照组66例患者中13例对手术满意，29例患者对手术基本满意，24例患者对手术不满意，满意率为63.6%。由此可见，观察组手术满意率显著高于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
医用可吸收缝线是外科手术尤其是整形外科手术过程中常用的生物材料，可吸收缝线大多由动物肌腱或动脉制成，能为人体所吸收，省去了术后拆线的过程，极大的提高了手术的效率。随着医疗水平和人们审美要求的提高，对术后疤痕的要求也越开越高，既要求术后美观，又要求缝合线不产生组织反应，故可吸收缝合线凭借其线体柔美、易于打结、吸收快、无过敏反应、术后疤痕小和抗张力强度高等特点已成为全国各级医院术后缝合的首选，逐渐取代了常规的不可吸收缝线。
通过此次研究，我们经过临床观察和术后随访，发现观察组患者术后切口不良反应和疤痕情况明显优于对照组，差别具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者对手术的满意率明显高于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05）。
由此我们可以得出结论：整形外科手术完成后利用可吸收缝线缝合伤口效果显著，明显减少了术后不良反应和组织反映，而且略去拆线流程有效减少了对伤口造成二次损伤，降低了留下疤痕的几率，得到患者的一致好评，值得在外科整形手术中应用推广。
【参考文献】
[1]伍锦华,刘宾,艾玉峰等.聚羟基丁酸酯可吸收缝线生物相容性的实验室研究[J].中国美容医学,2010,19(4):531-533.
[2]陈友兰.可吸收缝合线在妇产科手术中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2012,5(34):55-56.
[3]高晨明,张蕊.可吸收胶原蛋白缝线在眼科的临床应用体会[J].大家健康(中旬版),2014,30(11):135-135.
[4]何理平,吴端生,陈新等.可吸收手术缝合线的研究进展[J].广东畜牧兽医科技,2010,35(2):44-46.
论文作者:徐微琰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 缝线论文; 术后论文; 疤痕论文; 手术论文; 对照组论文; 切口论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;