哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨乳腺癌合并糖尿病患者化疗期间的临床护理方法。方法：研究分析了我院于2015年1月至2016年12月接收住院部所收治的乳腺癌合并糖尿病患者共计62例作为研究对象，将患者随机平均分成两组，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。观察该组患者接受护理后的血糖控制情况，同时对患者接受化疗的完成情况进行跟踪调查。结果：整体护理所产生的临床疗效（护理总有效率为84%）明显的优于常规护理所产生的临床疗效（护理总有效率为 60%）（P<0.05），具有统计学意义；化疗后，观察组31例患者的不良反应率 24%明显的低于对照组31例患者的不良反应率 48%（P<0.05），具有统计学意义。结论：给予乳腺癌合并糖尿病患者整体护理，可以有效的提高患者临床化疗的耐受性，降低化疗后的不良反应率，全面有效的提升临床疗效，改善患者的生活质量。
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关键词：乳腺癌；糖尿病；临床护理
Abstract：Objective：To explore the clinical nursing methods of breast cancer patients with diabetes mellitus during chemotherapy.Methods：A total of 62 patients with breast cancer with diabetes mellitus admitted to our hospital from January 2015 to December 2016 were analyzed and analyzed.The clinical data of all patients were retrospectively analyzed.Observe the group of patients after receiving blood glucose control，while patients receiving chemotherapy to complete the follow-up investigation.（The overall nursing）and the control group（using conventional care），the two groups of 31 cases，observed and compared the advantages of the two nursing methods，comparative analysis of the two groups of patients with clinical care.Results：The clinical efficacy of the overall nursing（84% of the total effective rate of nursing）was significantly better than that of conventional nursing（60% of total nursing efficiency）（P <0.05），statistically significant；chemotherapy，The adverse reaction rate was 24% in 31 patients in the observation group was significantly lower than that in the control group（P <0.05），which was statistically significant.Conclusion：The overall nursing of patients with breast cancer combined with diabetes mellitus can improve the patient's clinical chemotherapy tolerance，reduce the adverse reaction rate after chemotherapy，improve the clinical efficacy and improve the quality of life of patients.
Key words：Breast cancer；Diabetes mellitus；Clinical nursing；
前言：近年来，乳腺癌合并糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，有相关研究报道称，高达17%的乳腺癌患者均合并有不同程度的糖尿病，会造成患者的代谢功能紊乱、免疫力下降、激素分泌失调等，同时能够促使休眠状态的肿瘤生长扩大，因此，提高临床护理效果，控制血糖的变化，极可能的促使患者的血糖保持稳定、正常水平是治疗乳腺癌合并糖尿病的关键，也是当前医学研究的重点任务。
1.资料与方法
1.1一般资料
该次调查研究的对象为我院于2015年1月至2016年12月收治的62例乳腺癌合并糖尿病化疗患者（均为女性），但是由于这62例患者所采取的临床护理措施不同，便随机的将这62例患者分为两组，观察组和对照组，两组各31例。给予对照组31例患者常规护理，平均年龄为（57.2±4.5）岁，在这31例患者中，有9例患者行保乳手术，有10例患者行乳腺癌简化根治术，有12例患者行乳腺癌改良术，31例患者均顺利的完成临床护理、治疗所规定的化疗周期；给予观察组31例患者整体护理，平均年龄为（58.6±4.3）岁，在这31例患者中，有8例患者行保乳手术，有11例患者行乳腺癌简化根治术，有12例患者行乳腺癌改良术，31例患者均顺利的完成临床护理、治疗所规定的化疗周期。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2护理方法
2.1心理疏导
帮助患者调整不良心态，引导患者掌握血糖监测的方法，熟悉低血糖的各种临床表现，积极展开健康宣教，提高患者依从性，确保化疗顺利开展。
2.2预防感染
注意定期对患者的各项生命体征进行观察，控制探视人员以及探视次数，帮助患者进行皮肤以及口腔护理长期卧床患者需要多更换宽松且柔软的衣物，病房内需要定时进行通风换气，按照 2 次/d 的频率对病房进行紫外线消毒，确保病房环境的洁净。
3.结果
该组62例患者入院时监测空腹血糖均值为（11.3±1.5）mmol/L，接受护理后，血糖波动控制在均值（6.5±0.3）mmol/L 范围内，随即进行化疗干预。整体护理所产生的临床疗效（护理总有效率为84%）明显的优于常规护理所产生的临床疗效（护理总有效率为 60%）（P<0.05），具有统计学意义；化疗后，观察组31例患者的不良反应率 24%明显的低于对照组31例患者的不良反应率 48%（P<0.05），具有统计学意义。
4.讨论
乳腺癌合并糖尿病患者的临床护理目的在于将患者的血糖水平控制在较为理想、正常的范围内，预防低血糖和酸中毒。目前，该病的临床护理工作，主要抓住血糖实时监测、营养支持以及饮食指导、运动指导、心理疏导、做好感染预防工作、健康教育、出院指导等多个方面的护理要点，针对性的给予患者人性化护理。有相关研究报道称，80%以上的乳腺癌合并糖尿病患者可以通过饮食调节，实现控制血糖水平的目的。
综上所述，给予乳腺癌合并糖尿病患者临床整体护理，可以有效的提升临床护理效果，降低化疗后不良反应发生率，起到较好的控制血糖的作用，为临床治疗提供良好的条件，而且，有利于护患关系的改善，因此，值得进一步在乳腺癌合并糖尿病临床护理中推广应用。
参考文献：
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[3]陈殷琴，陈国珍，郑婉婷等.护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：7-9.
论文作者:董艳芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 不良反应论文; 糖尿病患者论文; 《健康世界》2017年第5期论文;