ICU重症胰腺炎应用肠内营养治疗的临床观察论文_潘晓斐,李婷,刘华光

青岛市平度人民医院 266700

【摘要】目的:观察ICU重症胰腺炎应用肠内营养治疗的临床效果。方法:选择本院在ICU在2015年1月~2018年11月收治的重症胰腺炎患者102例,将102例患者采用随机数字表法分成51例实验组与常规组51例,常规组开展肠外营养治疗,实验组开展肠内营养治疗,比对两组患者不良反应发生率、住院时间、肠功能恢复时间、白蛋白及血红蛋白指标改善情况。结果:实验组患者不良反应发生率、住院时间、肠功能恢复时间、白蛋白及血红蛋白指标改善情况与常规组临床指标数据比对有意义(P<0.05)。结论:ICU重症胰腺炎应用肠内营养治疗,可以有效降低患者不良反应,缩短住院时间,促进患者肠功能恢复,改善患者临床指标,促进预后。

【关键词】ICU;重症胰腺炎;应用;肠内营养

急性出血坏死性胰腺炎也被成为重症胰腺炎,该病具备病死率高、病情发展迅速、起病急的特点,主要以发热、呕吐、恶心、腹胀、腹痛等症状为主要表征,严重影响患者身体健康及生命安全。经研究,重症胰腺炎患者应长期治疗会出现营养不良的情况,不利于患者预后,影响最终治疗效果[1]。基于此,本次选择本院在ICU在2015年1月~2018年11月收治的重症胰腺炎患者102例临床资料作为研究指标,观察ICU重症胰腺炎应用肠内营养治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般临床资料

选择本院在ICU在2015年1月~2018年11月收治的重症胰腺炎患者102例,将102例患者采用随机数字表法分成51例实验组与常规组51例,常规组开展肠外营养治疗,实验组开展肠内营养治疗。纳入标准:患者经临床及影响学诊断确诊为重症胰腺炎,经本院伦理委员会批准,多个期刊或单个气管超48h出院不可逆功能性障碍,Rason评分超过3分;排除标准:排除精神疾病、严重消化道出血、肠梗阻、临床资料不完整的患者[2]。实验组最大年龄为71岁,最小年龄为25岁,中位年龄是(49.6±1.1)岁;男性30例,女性21例;常规组最大年龄为72岁,最小年龄为25岁,中位年龄是(48.6±1.1)岁;男性31例,女性20例。两组一般资料比对无意义(P>0.05)。

1.2方法

常规组开展肠外营养治疗,采用外周静脉插管或者中心静脉插管的方式对患者予以肠外营养支持,输注葡萄糖、脂肪乳、维生素、氨基酸等营养液。

实验组开展肠内营养治疗:采用营养输注泵,经鼻空肠营养管滴注百普力,起始剂量及滴速为25mL/L,之后按照患者实际病情情况并遵循医嘱可增减剂量,最大剂量不可超过每小时80mL。

1.3 评定指标

比对两组患者不良反应发生率、住院时间、肠功能恢复时间、白蛋白及血红蛋白指标改善情况。

1.4 统计学分析

将本院ICU收治的重症胰腺炎患者102例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析,卡方检验,以%形式展开两组患者不良反应发生率,t检验,以(均数±标准差)形式展开患者住院时间、肠功能恢复时间、白蛋白及血红蛋白指标改善情况,两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者不良反应发生率

实验组患者不良反应发生率与常规组临床指标数据比对有意义(P<0.05)。

2.2 比对患者住院时间、肠功能恢复时间、白蛋白及血红蛋白指标改善情况

实验组住院时间、肠功能恢复时间、白蛋白及血红蛋白指标改善情况与常规组临床指标数据比对有意义(P<0.05)。

3 讨论

患者自身胰蛋白酶出现消化作为而诱发的疾病就是胰腺炎,且ICU患者极易出现重症胰腺炎疾病,导致患者出现代谢功能障碍,使得患者对蛋白质、热量等营养物质需求量增大[3]。可见,有效的营养支持手段对重症胰腺炎患者而言是非常必要的[4]。肠内营养支持治疗方案是在患者胃肠道予以自身代谢所需的营养物质,且具备给药方便、费用低、患者接受度高、营养素利用价值高的优势,同时利于患者维持肠黏膜结构完整性及屏障功能性,有效减少对患者胰腺的刺激,降低胰腺分泌,提高患者免疫力及抵抗力[5]。基于此,本次选择本院在ICU在2015年1月~2018年11月收治的重症胰腺炎患者102例临床资料作为研究指标,观察ICU重症胰腺炎应用肠内营养治疗的临床效果,经过本组数据研究显示:实验组患者不良反应发生率、住院时间、肠功能恢复时间、白蛋白及血红蛋白指标改善情况与常规组临床指标数据比对有意义(P<0.05)。综上所述,ICU重症胰腺炎应用肠内营养治疗,可以有效降低患者不良反应,缩短住院时间,促进患者肠功能恢复,改善患者临床指标,促进预后。

参考文献:

[1] 强珂皎,贺艳,王静.合理肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能及感染的影响[J].临床心身疾病杂志,2018,24(6):137-140.

[2] 靳晶.经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的应用及护理体会[J].特别健康,2018(22):218.

[3] 贾鹏冲,薛飞,付强, 等.早期肠内营养治疗高脂血症性急性重症胰腺炎的安全性及疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2018,32(10):1022-1024.

[4] 刘学进,陈垦.双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床观察[J].安徽医药,2018,22(10):2008-2010.

[5] 王辉,徐斌,许中友, 等.不同时机肠内营养对重症胰腺炎患者免疫功能及感染的影响[J].中华医院感染学杂志,2018,28(19):2985-2987,2999.

论文作者:潘晓斐,李婷,刘华光

论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期

论文发表时间:2019/9/26

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