曲靖市沾益县人民医院 云南沾益 655031
摘要：目的：分析研究儿科护理差错事故产生的原因以及相关防范措施。方法：对我院儿科护理差错事故发生原因给予回顾性分析，同时采取相对应的方法措施。结果：儿科护理差错事故与其相关工作繁忙，临床操作水平较低，护理人员工作责任心较低以及护士与患者之间的沟通不足等有密切关系。因此，一定要严格检查核对相关制度，增强护理管理，提高自身业务水平以及增强护士与患者之间的沟通等。结论：儿科护理差错事故的发生原因有很多种，采取相对应的防范措施，可以使其发生率明显降低，使儿科护理质量明显提高。
关键词：儿科护理；差错事故；防范措施
护理差错事故指的是因为临床治疗以及护理不当导致患者组织器官受损，进而导致功能性障碍，给病人带来巨大的痛苦，严重的还会导致病人死亡，对病人生命安全带来巨大威胁。然而在医院护理工作当中一旦不规范操作或者稍有疏忽就非常容易发生差错，因此，在临床护理工作当中应该给予高度重视。另外，医院儿科病人全部为小儿，临床工作具有其特殊性，小儿在发生疾病的时候大部分为急性发病，发病迅速，其病情变化无常，小儿有的时候没有办法对自身相关情况给予表达，因此，一旦出现护理以及医疗等相关差错的时候会对小儿带来非常大的不良影响[1]。因此，在儿科护理过程当中应该对相关差错事故给予有效预防，，以免出现护理差错事故，进而使小儿生命安全得到保障。
1 护理差错事故原因
1.1 护理人员工作素质较低
儿科护理人员没有对检查核对相关制度给予严格执行，不能准确及时的完成自身护理工作，例如，忘记给患儿的各项生命体征的观察指标给予监测，在进行特殊临床检查的时候没有明确告知患儿以及其父母相关注意事项，对于病情危重的患儿没有严格执行病床头交接班。
1.2 年轻护理人员工作责任心不强
由于年龄护理人员大部分是未婚或者未育人员，对患儿缺乏相应的同情心，对相关规章制度给予忽视。例如，年轻护理人员在对小儿输液过程当中必须要相关要求对滴注数给予详细计算，而是根据自己的相关临床经验给予估计，这样就非常容易造成患儿在整个输液过程当中过慢或过快，极易出现突发情况。另外，年龄护理人员再给病人采取热疗的时候，由于没有明确告知患儿父母相关注意事项，进而出现各种意外情况[2]。
1.3 临床操作水平较低
儿科一些护理人员在操作临床医疗设备的时候不当，对部分新引进的仪器没有熟练操作，进而造成临床操作不熟练，耽误最佳的救治时机。另外，部分儿科护理人员的静脉穿刺水平较低，经常不能一次静脉穿刺成功，进而给临床抢救带来巨大影响。
1.4 护理文书书写不规范
儿科部分护理人员因为工作疏忽大意或者较为繁忙的时候没有及时书写护理记录。另外，有些时候也由于非患儿监护人员带患儿进入医院，拒绝签字或者不会书写文字造成第一次临床护理记录无法完成或者错误记录。除此之外，在儿科护理工作当中，因为人员配备不够，护理人员擅自离开医院、特殊检查以及护理等无法在第一时间进行记录。
1.5 护士缺乏上进心
由于儿科护理工作繁重，护士要时刻与患儿以及其父母进行接触，要时刻面对各种意外突发情况。长时间工作会造成护理人员自身压力过大，进而出现态度冷漠以及厌倦等相关表现。除此之外，儿科护士的薪资较低，也会导致护理人员在工作当中产生负面情绪，在工作当中会出现倦怠的神情，对小儿以及其父母敷衍了事和缺乏上进心。上述相关表现都会让小儿以及其父母产生一定程度的反感，进而使发生护理事故差错的几率明显升高。
1.6 医生、护士、患儿缺乏有效沟通
临床护理人员在部分临床特殊操作以及药物应用过程当中，其不能积极和患儿父母进行良好的沟通与交流。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患儿父母为了能够分散孩子的注意力，在输液过程当中擅自离开输液区域，或者害怕孩子哭闹拒绝临床护士巡视病程以及密切监测其生命体征。另外，部分孩子家长为了能够“减轻”孩子的痛苦尽快结束输液，进而隐瞒临床护士放开活塞等相关护理事故的存在[3]。
2 防范措施
2.1 严格检查核对制度
根据儿科病人病情发展迅速、变化无常、临时医嘱相对比较多，然而护理工作有相对较为繁琐等相关特点，医嘱除了按照检查核对制度给予严格执行以外，还要增加护士长监督控制次数，以便能够及时发现问题，并给予有效纠正。在班次以及医护人员的安排方面应该根据支撑、技术水平以及能力来合理安排相关职位，由临床经验丰富和工作责任心较强的护理人员来担任医嘱班，在节假日或者工作较为繁忙的时候实施弹性排班制度，适当配备几名护理人员，用于应急，进而使护理人员的工作量明显减轻，使发生护理差错事故的几率明显减少。
2.2 增强自身工作素质
儿科要培养临床护士形成一个良好的工作习惯。每一个月组织护士学习新的知识和业务，同时在儿科当中广泛应用。另外，儿科要不定期对临床操作进行考核，让护士强化掌握。另外，明确急救负责人，随时进行补差，让其始终处于可以随时能用的一个状态。除此之外，对于相关儿科护理技术首先要进行培训，之后进行考核，一定要保证每一名护士都要过关。另外，督促护理人员不断完善自我，对护理人员的言行举止和仪表等需要给予相关培训，进而使其自身工作素质明显提高[4]。
2.3 增强护理管理
儿科护士长每天都要仔细检查和监督护理人员工作完成的情况，采取奖惩制度。另外，临床护理人员要规范护理文书书写，明确告知患儿父母签字的重要意义，进而使患儿父母积极配合临床护理工作，不会写字的监护人可以通过右手大拇指手印代替。除此之外，还要增强儿科医疗设备管理，指定相关专门人员全权负责，同时还要定期进行检查和维护相关设备，使其可以始终保持完整性。
2.4 加强相关法律、法规意识
儿科要每个月组织护理人员学习相关法律、法规，使护理人员能够知法、懂法以及守法，有效维护病人以及自身的合法权利，在出现医疗纠纷的时候，可以拿起法律的武器来捍卫自己的合法权益。
2.5 增强医生与护士之间的沟通
在日常工作当中一定要重视细节问题，适当延长护士与患儿之间交流的次数和时间，使患儿对医护人员的信任感逐渐增强。另外，临床护理人员要增强巡视病房，在第一时间反馈小儿相关信息，严格按照医嘱执行护理操作，并明确告知有可能出现的不良反应以及处理措施。除此之外，临床护理人员在对病人采取治疗以及护理之前，应该提前给予预警信号，让患儿父母有一个心理准备，以便在临床操作的时候可以取得患儿父母的积极配合[5]。
2.6 关爱护理人员
儿科应该采取激励制度对护理人员给予相应政策，例如，科学提高护士待遇，增强其工作主动性，同时改善护理人员的工作量以及强度。另外，增强对护理人员工作的宣传，让更多的人了解以及认同护理人员的工作，使其社会地位明显提高。
3 总结
儿科护理差错事故的发生原因有很多种，采取相对应的防范措施，可以使其发生率明显降低，使儿科护理质量明显提高，使儿科乃至整个医院持续、良好的发展。
参考文献：
[1]郭敏.浅谈儿科护理工作风险意识及护理纠纷的防范[J].中华现代儿科学杂志，2009，4（2）：189-190.
[2]程爱萍.儿科护理投诉原因分析与防范对策[J].中国基层医药，2010，13（11）：1910-1911.
[3]高翠林，何敏.儿科护理差错隐患及防范对策[J].山西医药杂志，2012，36（3）：232-233.
[4]张春梅，吴育萍，郭建青.儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施[J].护理研究，2009，20（10B）：2637.
[5]陈丽红.儿科常见护理纠纷的原因分析及防范对策[J].护理研究，2010，20（8A）：2043-2044.
论文作者:顾艳娥
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/10
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