摘要：目的：探讨肝硬化腹水病人应用脐灸治疗的临床疗效。方法：选择我院2019年2~4月收治的30例肝硬化腹水病人作为研究对象，纳入对象有完整资料，签署知情同意书，以随机数表法分为观察组与对照组，每组15例。对照组用常规治疗，观察组加用脐灸治疗。对两组疗效评价，记录腹水消退时间与住院时间，并比较分析。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组腹水消退时间与住院时间显著少于对照组（P<0.05）。结论：肝硬化腹水病人应用脐灸治疗，相比单纯常规治疗，不仅可以提高临床疗效，而且可以缩短腹水消退时间与住院时间，值得临床应用。
关键词：肝硬化；腹水；脐灸；疗效；消退时间
肝硬化属于临床常见的疾病，也是多病因所致的肝脏慢性、进展性、弥漫性疾病，主要表现为肝功能损害、门脉高压等。肝硬化若未能及时诊断与治疗，病情进展后会有腹水表现，而腹水也是肝硬化失代偿期常见表现，若反复大量腹水，不仅会影响预后与生活质量，还可能诱发患者其他并发症，威胁生命安全[1]。中医并无肝硬化腹水病名，但可归为“鼓胀”范畴，中医认为是多病因所致，造成气滞血瘀、水停、瘀腐而形成[2]。脐灸治疗是灸疗中比较特殊的类型之一，近期有报道指出采取脐灸治疗肝硬化腹水能取得不错的疗效。我院就收治的30例患者进行了分组研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2019年2~4月收治的30例肝硬化腹水病人作为研究对象，纳入对象有完整资料，确诊满足肝硬化腹水诊断标准[3]，签署知情同意书，同时排除出血、意识障碍、发热、中重度脐疝、妊娠期或哺乳期、精神异常等患者。以随机数表法分为观察组与对照组，每组15例。对照组：男8例、女7例；年龄31~68岁，均值（50.4±2.3）岁。观察组：男9例、女6例；年龄34~65岁，均值（50.7±2.1）岁。前述资料上两组患者比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规治疗，主要为保肝利胆抗感染等治疗。观察组则在对照组基础上加用脐灸治疗，脐灸药物为本院自拟中药，成分有丹参、黄芪、炙甘草、茯苓、炒山药等，将其磨为药粉，将其放在肚脐正中神阙穴，然后在药粉上铺姜蓉，姜蓉上铺艾绒，将艾绒点燃，使燃烧热力、烟雾穿过姜蓉，进而达到药粉，发挥作用。每天1次，连续5d为1疗程，连续治疗3疗程。
1.3 观察指标
对两组疗效评价，记录腹水消退时间与住院时间，并比较分析。
1.4 评价标准
肝硬化腹水疗效标准如下[4]：①显效：治疗后临床症状与体征明显改善或消失；②有效：治疗后临床症状与体征有所改善；③无效：治疗后未能达到前述要求。总有效率=有效率+显效率。
1.5 统计学分析
数据以SPSS23.0分析，计数资料以%表示、χ2检验，计量资料以x±s表示、t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组临床疗效
观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 对两组临床疗效对比[n（%）]
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
肝硬化腹水属于临床重症，本病病机复杂，病程较长，且并发症较多，至今无特效药物治疗。中医对本病已有多年研究，但并无腹水病名，可归为鼓胀范畴。灸疗作为中医精髓之一，在多种疾病中都有不错的疗效，而针对鼓胀，中医认为可利用脐带贴敷灸疗处理，即经局部穴位刺激，达到治疗的目标。在本次研究中就收治的30例肝硬化腹水患者分为观察组与对照组，对照组用常规治疗，观察组则加用脐灸，结果显示观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组腹水消退时间与住院时间显著少于对照组（P<0.05）。脐灸 的机制主要有这样几点：第一，扶正祛邪。肝病日久必伤正气，正气不足，则阳气不振，抗病能力明显下降，病情加重。脐灸以火热直接温神阙穴，温阳气，扶正祛邪，增强体质。第二，健脾利水。脐灸可温脾健胃，湿化湿浊。第三，行气活血。脐灸以药物蒸腾作用，经血液循环达到全身，达到保护肝脏与肾脏的作用，同时对脏腑也有调理作用，达到利水、理气及通调水道的功能。接综上所述，肝硬化腹水病人应用脐灸治疗，相比单纯常规治疗，不仅可以提高临床疗效，而且可以缩短腹水消退时间与住院时间，值得临床应用。
参考文献：
[1] 欧阳丽萍，肖卫敏，张艳萍，等.针刺联合中药敷脐治疗肝硬化腹水80例临床观察[J].河北中医，2013，35（1）：84-85.
[2] 王艳，刘冬梅，李成艳，等.十字灸联合中药敷脐治疗肝硬化腹水的临床研究[J].中医临床研究，2018，10（2）：59-61.
[3] 刘国萍，张媛媛.隔药灸脐法治疗肝硬化腹水的临床护理体会[J].中国医药指南，2017，15（4）：211-212.
[4] 孙奕纯.针灸联合中药穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床观察[J].国际护理学杂志，2018，37（5）：711-713.
论文作者:陈嘉懿
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/19
标签：腹水论文; 肝硬化论文; 对照组论文; 疗效论文; 时间论文; 有效率论文; 中医论文; 《健康世界》2019年14期论文;