蔡贵山
（江苏省新沂市疾病预防控制中心 江苏 新沂 221400）
【摘要】目的：探讨成人乙型肝炎疫苗接种剂量和接种成功率的关系。方法：统计分析2017年1月至2017年10月我市疾病控制中心门诊部疫苗接种室成人乙肝疫苗接种程序、接种剂量、接种成功率等接种资料。结果：20微克组重组酵母乙肝疫苗按照程序接种，免疫成功率明显比10微克组重组酵母乙肝疫苗接种成功率高。结论：成人乙肝疫苗接种首先考虑按照程序选用20微克重组酵母乙肝疫苗接种。重组酵母乙肝疫苗10微克组接种失败后，进行20微克重组酵母乙肝疫苗按照程序重新接种。
【关键词】乙型肝炎疫苗；接种剂量；接种成功率
【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0346-02
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的传染病。感染乙型肝炎病毒者能发展为慢性肝炎，甚至能转变为肝硬化和肝癌。我国乙肝患者占有很大的比例，为了降低我国乙肝，肝硬化、原发性肝癌的发生率，必须进行有效的预防和控制。国内外一致认为，控制乙肝病毒感染最有效的方法是接种乙肝疫苗。当前国内外存在乙肝疫苗推荐剂量不统一的问题，为进一步规范乙肝疫苗接种程序，提高免疫成功率，我们统计分析了2017年1月—2017年10月在我市疾病控制中心乙肝疫苗接种的成人接种资料，现将分析结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 研究资料
资料选取我市疾病控制中心接种室2017年1月至2017年10月成人乙肝疫苗的接种原始登记资料160例。将160例乙肝三系统全阴性患者按照自愿的原则分为实验组（行20ug重组酵母）以及对照组（行10ug重组酵母）。
（1）对照组的80例自愿接种患者，行10微克重组酵母乙肝疫苗全程接种，接种时间按照0-1-6个月进行，乙肝三系统的检查安排在免疫接种结束一个月后进行，同时统计分析记录结果。
（2）实验组的80例自愿接种患者，在医生的建议指导下行接种20微克重组酵母乙肝疫苗全程接种，接种时间按照0-1-6个月首次进行，免疫接种结束一个月后进行乙肝三系统检查，对其结果进行记录统计分析。
（3）对于表面抗体阴性或抗体滴度在10IU/L以下的首次免疫失败乙肝病毒患者，在医生建议下进行第二次20ug重组酵母免疫接种，接种时间按照（0-1-6月）程序进行。以及一部分思想顽固的首次接种失败的患者，坚持第二次10ug重组酵母免疫接种，接种时间按照（0-1-6月）程序进行。对乙肝三系统检查安排在免疫接种结束一个月后进行，同时统计分析记录结果。
（4）重组（酵母）乙肝疫苗生产厂家是深圳康泰生物制品股份有限公司。
1.2 统计学方法
统计分析采用SPSS10.0统计软件进行，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 首次接种成功率比较见表1
10ug重组酵母乙肝疫苗接种失败的10人中，其中4人经医生建议行20ug第二次免疫程序（0-1-6月）接种，另外6人不听医生建议坚持10UG第二次免疫程序（0-1-6）接种，乙肝三系统检查安排在免疫程序结束一个月后进行，结果见表2。
3.讨论
此次统计分析结果显示，从免疫成功率来看，成人重组酵母乙肝疫苗接种剂量应该首先考虑选择20ug，或者进行10ug重组酵母乙肝疫苗接种失败的疫苗接种者，应该考虑进行20ug重组酵母乙肝疫苗接种程序重新接种。
通过增加乙肝疫苗接种剂量，能够提高对乙肝疫苗全程免疫无应答者的乙肝表面抗体阳转率，进而提高易感人群对乙型肝炎的免疫力。人体通过主动免疫方式接种乙肝疫苗产生抗体获得对乙肝病毒的免疫力，出现预防乙肝病毒感染的显著成效。没有终身的免疫，乙肝病毒表面抗体水平随着时间的推移会出现逐渐下降的趋势。所以建议接种者根据自己抗体水平的高低及时进行乙肝疫苗加强接种，从而达到持久的免疫性及保护性。应大力宣传成人接种乙肝疫苗的好处，让成人易感者自觉的接种乙肝疫苗，从而提高人民的健康水平。
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论文作者:蔡贵山
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：乙肝疫苗论文; 酵母论文; 免疫论文; 乙型肝炎论文; 微克论文; 成功率论文; 剂量论文; 《医药前沿》2018年28期论文;