六安市中医院 安徽六安 237000
摘要：目的：探讨早孕期孕妇促甲状腺激素检测临床意义，为临床诊治工作提供参考依据。方法：选取我院在2012年3月至2016年3月间收治的早孕期孕妇与同期健康体检非妊娠妇女各140例，作为研究组与对照组，分别进行人绒毛膜促性腺激素（hGG）与促甲状腺激素（TSH）水平检测，对比分析两组检测结果。结果：对比发现研究组促甲状腺激素水平显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.01），而对照组与研究组间的人绒毛膜促性腺激素比较不存在统计学差异（P>0.05）。结论：促甲状腺激素水平是检测早孕期孕妇甲状腺疾病的敏感指标，能够为临床诊断治疗等方面提供可靠的参考依据，可以有效降低出生缺陷率，有利于改善妊娠结局，值得借鉴。
关键词：早孕期；人绒毛膜促性腺激素；促甲状腺激素；临床意义
甲状腺功能紊乱在妇女孕期属于常见的一种内分泌病，处于妊娠期的孕妇若再出现甲状腺功能异常极容易造成早产、流产，甚至失去性命[1]。增加胎儿宫内发育迟缓、先兆子痫和甲亢危象发生的风险，并导致胎儿和新生儿的甲状腺功能异常。甲状腺激素在胎儿及新生儿阶段的大脑发育意义重大，孕者的甲状腺激素一旦受到损害，便会严重损害胎儿大脑，易诱发甲亢或者子瘸，损害神经运动功能，降低胎儿智商[2]，故在早孕期及时检测促甲状腺激素非常重要，对检测诊断甲状腺功能的价值也非常高。本文探讨了早孕期孕妇促甲状腺激素检测临床意义，现将具体研究结果报道如下。
1 资料与方法
1．1一般资料
选择我院在2012年3月至2016年3月间收治的早孕期孕妇与同期健康体检非妊娠妇女各140例，分别为研究组和对照组。研究组年龄21-35岁，平均年龄（26.3±1.2）岁，孕约11周-15周，身高151cm-168cm，体重54kg-85kg，文化程度：10.7%大学本科以上学历，21.4%大专学历，30%中专（高中）学历，38.0%中专以下学历；对照组年龄21-36岁，平均年龄（27.1±1.3）岁，身高149cm-167cm，体重53kg-86kg，文化程度：10.0%大学本科以上学历，22.1%大专学历，28.6%中专（高中）学历，39.3%中专以下学历。所有患者均无急性代谢紊乱或感染。经统计学比较，两组基本资料无统计学差异（P>0.05）。
1．2方法
所有患者给予人绒毛膜促性腺激素（hGG）与促甲状腺激素（TSH）检测，在检查前10h之内患者须禁食，在清晨6时-8时抽取3ml静脉血，将血清分离待测。选取氏Elecsys2010 电化学发光检测分析仪，试剂由其提供配套试剂，利用电化学发光法检测人绒毛膜促性腺激素（hGG）与促甲状腺激素（TSH）。
1．3统计学处理
数据均通过SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，当P<0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2．1 两组hGG与TSH水平检测结果的对比
对比发现研究组促甲状腺激素水平显著低于对照组，组间比较具有统计学差异，（P<0.01），而对照组与研究组间的人绒毛膜促性腺激素比较不存在统计学差异，（P>0.05）。具体数据见表1。
3 讨论
甲状腺疾病属于内分泌科常见的一种疾病，是因各种因素诱发甲状腺组织病变及甲状腺功能异常[3]，人体内常规调节甲状腺功能是利用下丘脑－垂体－甲状腺轴和其自身调节完成，孕妇的甲状腺功能与妊娠是否正常关系密切，孕妇的下丘脑－垂体－甲状腺轴不同于正常的应激态，会改变母体内代谢产生的甲状腺激素，影响甲状腺功能[4]。大概从孕期第7周以后，在雌激素刺激下，会提高孕妇合成的甲状腺素与球蛋白，降低TBG的代谢率，明显增加血清TBG水平，一直持续到分娩时期。孕妇体内代谢及胎儿发育需要足够的FT3、FT4，因此孕妇需要合成大量总T3及总T4，如果合成量不够情况下，会出现甲状腺减退及亚甲状腺减退疾病[5]。异常的甲状腺功能对孕期各阶段都会造成影响，影响妊娠结局，在早孕期及时检测可以提前预防各种疾病进展，改善新生儿结局。
促甲状腺激素为促进甲状腺生长由腺垂体分泌的一种激素[6]，氨基酸数有211个，其中糖占20%左右，可以促进甲状腺全面增长，常用作甲状腺异常的诊断措施，本研究结果对比发现研究组促甲状腺激素水平显著低于对照组，组间比较具有统计学差异（P<0.01），而对照组与研究组间的人绒毛膜促性腺激素不存在统计学差异，说明TSH水平检测在孕期价值同样很高。TSH与hGG分子结构及受体结构都相似，可能是因为二者生物学功能相同，但是因TSH分子相比于hGG而言稳定性更好，hGG易分解，故相比于hGG，TSH在孕妇产前筛查疾病中适用性更高，敏感度更强[7]，及早诊断出甲状腺功能减退症，提前采取干预措施。
综上所述，进行早孕期促甲状腺激素水平检测，对早孕期孕妇尽早干预甲状腺功能异常意义深远，是及时治疗有关疾病，防止出生缺陷婴儿，同样也是提高人口素质与国民健康水平的有效措施，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:周园
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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