（重庆市巴南区人民医院 重庆 401320）
【摘要】目的：通过对病人给予人文关怀护理，减轻病人痛苦，减少护患纠纷。方法：选取我院2013年2月—2015年2月收治的癌症晚期临终患者100例,随机将其分为研究组和对照组,每组50例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上,在心理需求、家属需要、环境满足等方面给予人文关怀服务,临床观察两组患者的生活质量效果。结果：研究组患者在心理状态、护理满意度、疼痛疗效方面,具有显著改善，明显优于对照组。结论：针对了临终患者及家属，采用临终关怀服务，可提高患者的生活质量、满意度和舒适度，缓解家属及病人紧张心理，提高患者及家属的满意，融洽了护患关系，避免了纠纷发生。
【关键词】人文关怀；癌症病人；护理体会
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）28-0199-02
随着老龄化社会快速来临,人文关怀已成为医疗、养老等民生领域增长迅速的新需求。人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。一句话，人文关怀就是关注人的生存与发展。就是关心人、爱护人、尊重人。是社会文明进步的标志，是人类自觉意识提高的反映。
1.资料
选取我科2013—2015年老年肺癌住院患者50例，年龄55～85岁，平均70岁，男性38例，女性12例，其中离休干部12例，退休职工12例，无职业26例。病人疼痛12例，咳嗽34例，咳血14例，呼吸困难8例，卧床不起10例(65%的病人同时有2种以上症状)。
2.护理措施
2.1 疼痛护理
告诉家属缓减疼痛是家属对癌症病人最大帮助，也是对癌症病人唯一能做的有效的治疗方法。口服吗啡缓释片或皮下注射吗啡。同时告诉副作用，但护理人员应强调吗啡有效的治疗作用，不能过多强调吗啡的不良反应，而却付出降低病人生命质量的代价，这是不正确的。同时用药后应告知家属需观察呼吸抑制，重点观察呼吸频率，如果呼吸抑制的常规指标不够灵敏，应尽可能采用血氧饱和度监测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者很清醒，呼吸规则，一般不会有呼吸抑制。当呼吸频率变得很慢时，应立即检查患者的状态和皮肤的颜色，以及气道是否通畅，对嗜睡者应观察其呼吸特点。当有轻度呼吸道梗阻，患者易唤醒时，鼓励患者选择一种最适合的体位，保持呼吸道通畅，怀疑发绀应叫醒患者，鼓励深呼吸。
2.2 皮肤护理
晚期肺癌病人经常采取被迫体位，控制压疮是护理工作的难点和重点。预见性的进行健康教育是首选手段，病人可卧于透气的荞麦软垫上或气垫上，每日温水擦洗，可建立床旁翻身卡，根据病人病情翻身减压，交接班时，如病人刚入睡或呼吸困难不能更换体位，应满足病人需求，采取其他措施减压，充分体现人文关怀。同时积极与上级有关部门沟通，做到积极治疗。
2.3 保持呼吸道通畅
低流量持续吸氧，鼻腔干燥，可用石蜡油润滑鼻腔，病人无力咳痰时，帮助病人咳痰，为病人翻身扣背，同时鼓励病人咳嗽，较少肺部感染。
2.4 大小便护理
晚期癌症病人由于卧床时间长、食欲下降、止痛药物的应用等，便秘不可避免。可给予开塞露、乳果糖、腹部按摩等方式。对于小便失禁者给予导尿。
2.5 心理护理
病房应营造一种充满人情味的，以关心病人、尊敬病人、以病人的利益和需要为中心的人文环境，要求护士要转变观念，护理活动要时刻体现人文关怀理，通过加强职业道德，强化人文关怀理念。从“人文”入手,在现有的医护设施条件下,通过提供精湛的技术,周到的服务,亲切的语言,得体的举止,细致的照料,视患者如亲人等，为肿瘤患者创造一个整洁、安全、舒适的环境，进院如进家。对于病人的诉说，护士只需倾听和必要的安慰，倾听可以使护士关注病人的体验，理解病人倾诉是一种情绪的宣泄，沟通交流中与病人建立良好的关系，可以使病人获取心理支持[1]。这样既体现了对患者“以人为本”,也体了对护理工作主体之一的护士的人文关怀。
2.6 与家属的沟通
癌症患者发生变化时，家庭成员也必定出现变化，他们既对预后、医疗费用、日常工作的担心，会让家属觉得生活没有乐趣，他们既不希望患者死亡，又希望患者死亡，以使自己早日从无望的生活中解脱出来，但心理上会有负疚感。护士应理解病人的丈夫或妻子，与家属也建立相互信任的关系，应满足家属了解有关患者信息的需求，对感情不和谐的家庭，护士应适当调整，劝慰家属多服侍病人，对进入濒死期的病人，应尊重家属的意见，有时不恰当的复苏治疗会侵害死者尊严，引起家属悲哀及不必要的资源浪费。
2.小结
通过此次调查，虽不能使患者疾病发生更多的变化，但可以减轻患者紧张、焦虑的心理，从而改善了患者的生存质量。节省巨额医疗开支、减少医疗浪费，有效地缓患者家庭的经济压力，并使有限的医疗资源充分发挥效用，减少大量的无望救治案例，有利于树立和维护医生的职业信心，减少护患矛盾。
【参考文献】
[1]苴素娟.影响老年人心理健康的主要因素及干预措施[J].中国初级卫生保健杂志，2006，20(4)：64.
论文作者:何清
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/6
标签：病人论文; 患者论文; 家属论文; 人文论文; 呼吸论文; 吗啡论文; 护士论文; 《心理医生》2016年28期论文;