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摘要：目的 观察六味地黄丸加味的方案对于小儿汗证患者治疗的临床疗效。方法 对于50例确诊为小儿汗证的患者，结合患者年龄以及病情特点，采用合适剂量的六味地黄丸加味的方式进行治疗。对患者治疗期间病情改善等相关情况进行观察和记录。结果 患者采用六味地黄丸加味方案进行治疗后，获得较好疗效，总有效率高达100%。结论 采用六味地黄丸加味的方案对小儿汗证患者进行治疗，治疗效果好，具有较好的临床应用意义。
关键词：六味地黄丸加味；小儿汗证；疗效
小儿汗证属于小儿杂病类型之一，患有该病的患儿，在安静的状态下发生不正常出汗，会无原有出汗，或者出现局部或者全身出汗量过多的症状，甚至出现大汗淋漓的情况[1]。此病虽然属于小病的类型，但病症若持续过久，会对人体的津液以及正气造成较为严重的损伤，进而对患者的正常生长和发育造成影响[2]。本研究对于50例确诊为汗证疾病的患儿，通过六地黄丸加味的方案进行疾病的治疗，患者的相关症状得到了较好的改善，现将相关结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 本研究以2013年3月至2015年12月期间，确诊为汗证，患儿的病程范围为15-180天的患儿作为本研究的主要研究对象。其中共包括男性患儿35例，女性患儿15例。患儿的年龄范围为2-9岁，平均年龄为4.2±1.6岁。
1.2 治疗方法 本研究采用的六味地黄丸基本配方主要包括山药、熟地、丹皮、泽泻和山茱萸以及茯苓等六类[3]。对于存在湿重情况的患者，则需要依据病情特征适量添加车前子和木通。对于阴虚过重症状的患儿，则需要相应的添加女贞子以及鳖甲等药物。对于存在虚热情况的患儿，则需要适量的增加知母以及青蒿。所有患儿在接受治疗的过程中，均根据病情以及年龄的差异，采用相应的方案进行治疗。服药剂量采用常规剂量。患儿每日需要分三次服用1剂水煎的药物[2，3]。
1.3 疗效评估 对于所有患儿服药的剂量以及服药后的效果进行详细的记录与评价。若患儿的出汗等相关症状恢复至正常状态，则记为痊愈。若患者的出汗量有一定的改善，则记为有效。若患儿的出汗等相关症状未见改善，则记为无效[4]。总有效率为痊愈以及有效疗效患者的例数之和占总患者例数的百分比。
1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学分析软件对本研究获得的相关数据进行分析。
2 结果
参与本研究的50例小儿汗证患者经过六味地黄丸加味的治疗方案进行疾病的治疗后，疾病症状均有所改善，临床疗效显著。其中，48例患儿疾病痊愈，占96%；有效疗效患者2例，占4%；无效患者0例；治疗总有效率达到100％。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在服药剂量方面，6例患儿服1剂药物之后即痊愈，12例患儿服3剂药物后痊愈，服5剂药物之后痊愈的患儿16例，服8剂药物之后痊愈的患儿14例。
3 讨论
小儿汗证，多属西医学植物神经功能紊乱，患儿日常环境中处于安静状态时，局部或者全身出现出汗量过多的情况，更有甚者大汗淋漓。该病常见于5岁以下小儿[2，4]。小儿汗证的发生通常是由患儿出现体虚所致。其主要病因为禀赋不足，调护失宜。小儿汗证虽然是一种小病，但长时间患病会对津液与正气造成严重损伤，从而对患儿的发育与身体健康造成较大的影响。对于出现汗证症状的患儿进行治疗时，通常依据患儿出现出汗情况的时间，区分为自汗以及盗汗，再进行辩证治疗。然而在临床辩证中，自汗以及盗汗症状相似，很难进行明确的区分，且有部分患儿两种病症同时并存[5]。儿童因年纪尚小，因此脏腑娇嫩，元气未充，腠理不密，功能发育不成熟。肾主水，与人体全身的水液代谢密切相关，若肾精不足，则会影响化气行水以及肝脾脏器气化津液的功能，从而导致水液不能正常的经由泌尿系统排出体外，而是储积于体内，进而为出汗提供了一定的物质基础。此外，肾阴不足，虚火内生，此种阴阳失衡以及腠理不固等相关症状，是导致患儿不正常出汗的直接原因。因此对于汗证等相关疾病患者的治疗，需要注重肾虚这一重要因素，辩证施治[3，5]。
本研究通过六味地黄丸加味方案对于50例确诊为汗证的患儿进行治疗。用以本研究的六味地黄丸中主要包括山药、熟地、丹皮、泽泻和山茱萸以及茯苓等六味中草药。其中，熟地具有滋肾阴以及益精髓的功效，是药方中的君药。山茱萸是一味具有酸温滋肾益肝的药物，其收敛固涩能力极强，被众多研究者评为救脱第一之药。山药则具有较好的滋阴补脾功效，是药方中的臣药。以上三味药物相辅相成，发挥了极好的三阴并补功效，具有补肾治本的能力[1，4]。此外，辅以泽泻以及熟地等药物，则可泻肾降浊。药方当中的丹皮以及山茱萸配伍可较好的泻肝火，而茯苓与山药的配伍可有效的渗脾湿。通过补泻兼施的方式，并以补为主而收功，再结合患者的年龄以及病症等相关影响因素酌情进行相关药物剂量的增减，即可最大程度的发挥疗效[3，5]。
通过对50例患儿采用六味地黄丸加味进行相应的治疗后，疾病相关的症状均得到较好的改善。对于患儿服药剂量方面进行的统计分析发现，服用1剂药物之后即痊愈的患儿共有6例，而服用3剂药物之后方得以痊愈的患儿共有12例，服5剂药物之后痊愈的患儿16例，服8剂药物之后痊愈的患儿14例。对治疗效果的统计分析发现，48例患儿痊愈，2例患者为有效，无效患者0例。治疗总有效率达到100％。综上所述，对于小儿汗证的患者，采用六味地黄丸加味的治疗方案进行疾病的治疗，患者的相关临床症状得到显著的改善，治疗效果好，因此该治疗方案具有较好的临床推广以及应用的意义。
参考文献：
[1]徐彬彬，姜之炎，姜永红等.中医辨证内外合治小儿汗证疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2014，21（12）：98-99.
[2]范双双，孙轶秋.小儿汗证的中医药治疗[J].长春中医药大学学报，2014，30（6）：1079-1081.
[3]李洁，唐静，常克等.浅谈小儿汗证[J].中国中西医结合儿科学，2013，5（3）：215-216.
[4]郜宇.优秀乒乓球运动员心理素质研究——以王皓为例[J].搏击（体育论坛），2013，5（11）：81-83.
[5]杨周贇.通过病案分析小儿多汗[J].大家健康（下旬版），2013，7（7）：189-189.
论文作者:刘文玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
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