天女木兰方免煎颗粒与针灸治疗原发性高血压病疗效对比论文_李颖哲史翠英王卫英刘迎春邱金娥

李颖哲史翠英王卫英刘迎春邱金娥

河北省秦皇岛市青龙满族自治县医院河北秦皇岛066500

【摘要】

目的：观察自拟天女木兰方免煎颗粒剂治疗原发性高血压病的临床疗效。方法：治疗组30例，治以平肝潜阳，滋补肝肾法，运用自拟天女木兰方免煎颗粒剂治疗；对照组28例，治以平肝泻火，滋补肝肾法，运用针灸治疗。结果：治疗组在总体疗效、主症改善、平稳降压等方面明显优于对照组（P<005）。结论：运用自拟天女木兰方免煎颗粒剂具有平肝潜阳，滋补肝肾，平稳降压，保护靶器官的作用，是治疗原发性高血压病的有效方法。

【关键词】原发性高血压病;平肝潜阳;滋补肝肾;天女木兰方免煎颗粒;针灸疗法

【中图分类号】R245

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12003202

高血压病是一种以动脉血压升高为主要特征的临床综合症，临床表现以头痛、头晕、目眩、耳鸣多见，高血压病是冠心病、脑出血、肾功能不全的重要危险因素，所以使血压降到理想指标尤为重要。近年来，我们运用自拟天女木兰方免煎颗粒剂治疗原发性高血压病取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1临床资料

11一般资料:本文病例共58例，随机分为治疗组30例和对照组28例；治疗组30例中男20例，女10例；年龄40岁~76岁，平均566岁；病程6年~30年，平均103年；经常头痛为轻、中度，经常发作；头晕为主要症状；头痛伴头晕为主要症状；经常头痛为轻、中度，经常发作患者16例；头晕为主要症状患者8例；头痛伴头晕患者6例；对照组28例，男14例，女14例；年龄45~73岁，平均年龄538岁；病程6~26年，平均98年；经常头痛为轻、中度，经常发作；头晕为主要症状；头痛伴头晕为主要症状；经常头痛为轻、中度，经常发作患者13例；头晕为主要症状患者6例；头痛伴头晕为主要症状患者9例；头痛发作期间，颅脑CT平扫排除颅内器质性疾病。

12诊断标准:原发性高血压病诊断参照2005年《中国高血压防治指南（2005年修订版全文）》［1］的诊断分级标准，原发性高血压病组纳入时血压必须≥140/90mmHg。排除高血压无临床症状、妊娠和哺乳、继发性高血压、精神疾病等。

2治疗方法

21治疗组:天女木兰方（深圳三九免煎中药配方颗粒制剂）。天女木兰方组成：天麻20g 夏枯草20g 钩藤20g 草决明20g 罗布麻20g 杜仲12g 怀牛膝12g 生杭芍12g 玄参12g 桑寄生12g 仙茅10g 女贞子10g 生龙骨30g 生牡蛎30g 制首乌10g 菊花10g 日一剂，分两次冲服。

22对照组:针灸处方：梁门、太阳、风池、涌泉、三阴交、百会、太冲、足三里、曲池。留针40分钟，每隔10分钟行针一次，每天针刺一次。

3治疗效果

31疗效评定标准:参照《中华人民共和国卫生部·中药新药临床研究指导原则》。临床治愈：头痛、头晕消失，随访6个月未发作，血压达到正常范围；显效：头痛、头晕基本消失，随访6个月偶有发作，血压下降10～25mmHg；有效：头痛、头晕症状减轻，血压下降5～10 mmHg；无效：头痛、头晕发作次数，发作程度较前无变化，血压无改变。

32疗效判定方法:两组均为30天1个疗程，1个疗程后，随访6个月，判定疗效。统计学数据采用SPSS115统计软件进行统计学分析。两组疗效有显著性差异（P<005）。具体见表1和表2

4讨论

原发性高血压病是内科的常见病、多发病，在祖国医学文献中并无高血压病名，近代依据其症候特点，将其纳在“眩晕”、“头痛”、“肝风”、“肝阳”等范畴。治疗高血压病的目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。要想达到这一目的，就要在降压的同时对高血压危害的靶器官进行干预。原发性高血压病的主要症状是头痛、头晕。从肝论治眩晕，当注重平肝、柔肝、养肝、疏肝、清肝诸法。［2］经曰“诸风掉眩，皆属于肝”，风气甚则头目眩晕，故眩晕之病与肝关系最为密切。方中以天麻、钩藤、草决明具有清肝热、平肝阳；生龙骨、生牡蛎具有安神定志、治阳亢之功效；杜仲、仙茅、女贞子具有补肝肾、强筋骨之功效；生杭芍、玄参、制首乌具有养肝柔肝、清热凉血之功效；怀牛膝归肝肾经，引血下行，为引经药。［3］现代医学证实，此方中的夏枯草、菊花、草决明、钩藤、杜仲、罗布麻具有显著降压作用；草决明、玄参、制首乌具有降脂、改善微循环的作用；杜仲、桑寄生、仙茅、女贞子具有治疗高血压肾损害的作用。中医药在高血压病的治疗方面不仅可以降低血压，而且可以多靶点调节，保护靶器官，是治疗原发性高血压病的良方。治疗组无论在总体疗效、改善头痛、头晕症状时间及降压等方面，疗效显著优于对照组。自拟天女木兰方免煎中药颗粒剂治疗原发性高血压病的有效方法，值得在临床推广和使用。

参考文献

［1］中国高血压防治指南修订委员会 中国高血压防治指南（2005年修订版全文）［C］.2005

［2］陆为民,万力生.中医内科临证治要［M］.北京：学苑出版社,2012:399

［3］吴博文,中医药治疗高血压病的研究进展［J］.四川中医,2012,30(07):13

论文作者:李颖哲史翠英王卫英刘迎春邱金娥

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

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