枣阳市第一人民医院 湖北 枣阳 441200
【摘要】目的：研究产后出血的诱发原因及相应的预防护理措施。方法：选择2014年8月至2015年8月本院112产后出血患者，针对患者产后出血的主要诱发因素进行分析，归纳产后出血的主要预防护理措施。结果：接受剖宫产的患者的产后出血率为4.8%，阴道助产产后出血率为4.1%，自然分娩出血率为1.9%。自然分娩出血率明显低于剖宫产和阴道助产（P<0.05）；宫缩乏力是造成患者产后出血的最常见因素，占75.0%。结论：针对产后出血患者，其诱发因素多样，必须要具体分析产后出血诱发原因，给予针对性的护理，强化相关检查及保健工作，加强产程护理，尽可能避免产后出血问题的发生。
【关键词】产后出血;原因;护理措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-192-01
产后出血指的是孕妇在婴儿出生后二十四小时内出现大量出血，且其出血量超过500ml。产后出血会对产妇的正常分娩带来很大不利影响，尤其是对于接受剖腹产治疗的孕妇，其危害性更大，如不及时给予科学治疗很容易导致产妇发生死亡[1-2]。所以，临床上必须要进一步分析诱发产后出血的主要因素，制定科学的预防护理措施。为了研究产后出血的诱发原因及相应的预防护理措施，为今后的产后出血护理工作提供科学的参考依据，本次研究选择2014年8月至2015年8月本院112产后出血患者，针对患者产后出血的主要诱发因素进行分析，归纳产后出血的主要预防护理措施，现将详细研究过程总结如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
从2014年8月至2015年8月本院3902例孕妇中筛选112例产后出血患者纳入本次研究样本。112例研究对象的年龄均处于19岁至38岁之间，其年龄平均值计算结果为27.5±2.8岁。本院产后出血率为2.9%（112例/3902例）。患者怀孕次数均处于0次至5次之间，生产次数在0-3次。112例患者中初产妇有52例，其余60例属于经产妇。本次研究中有2例患者存在前置胎盘的问题，20例属于巨大胎儿，11例存在妊娠并发高血压综合征，6例患者出现瘢痕子宫现象，2例患者属于双胎妊娠，另外，研究中并发贫血的患者有16例，属于双子宫的有2例，患肝炎的有2例，出现羊水栓塞问题的有3例。本研究中没有患者出现死亡，患者总抢救成功率为100.0%。
2.产后出血原因分析
2.1产后出血以及分娩方式的关系
本研究中，接受剖宫产的患者的产后出血率为4.8%，阴道助产产后出血率为4.1%，自然分娩出血率为1.9%。自然分娩出血率明显低于剖宫产和阴道助产（P<0.05），具体数据如表1所示。
2.3诱发产后出血的其他因素分析
针对诱发产后出血的其他原因进行分析可知，孕妇有流产史或者生产次数超过2次的更容易出现产后出血问题，胎儿体重超过4000克也会增加产后出血风险。
3.产后出血预防和护理
3.1孕期保健
护理人员应加强对妊娠阶段的女性的心理疏导，缓解其紧张和恐惧情绪。孕妇必须要在孕前及孕期有规律地到院接受检查，针对可能诱发产后出血的内科疾病患者，应及时对其开展针对性治疗。保证良好的避孕工作，尽量避免人流，同时降低意外妊娠发生率。护理人员应引导孕妇科学进行饮食，养成良好的孕期饮食习惯。向患者介绍相关孕期保健知识，使其掌握相关保健技巧。针对高危孕妇，必须要高度重视监督以及管理工作，加强对待产孕妇的临床检查，并针对高危产妇进行产后出血早期预防[3]。
3.2产程护理
护理人员必须要针对孕妇胎心状况以及宫缩状况等开展实时监测，叮嘱患者坚持少食多餐，尽量选择易消化且低热量的食物进行食用。针对宫缩不强的孕妇，没有破膜时应引导其适当参与到简单活动中。患者必须要在专人指导和监测下科学应用宫缩素[4]。针对需要接受剖宫产治疗或者手术助产的孕妇，必须要确保相关准备工作完备。孕妇在生产过程中，护理人员必须要针对其产程进展进行实时监测，如果发现产程延缓或者出现停滞，应马上报告医生，采取针对性措施进行处理。针对催产素进行科学应用，实时监测孕妇胎心状况，做好接生工作，为孕妇会阴提供有效保护，避免其软产道受损，观察其是否出现出血问题。针对孕妇胎盘玻璃征象进行有效识别，采取科学的辅助性措施，促进胎盘的顺利娩出[5]。
3.3生产后的护理
患者结束生产后，护理人员必须要实时监测其子宫收缩状况，针对其具体产后出血量进行科学测量，针对出血问题较严重的产妇，必须要及时分析其出血特点，确定出血诱因，对症下药，采用针对性措施进行解决。认真观察孕产妇临床生命体征变化，如发现有不正常的反应应立即给予处理。
此外，护理人员必须要加强对孕产妇家属的沟通和交流，顺利控制住产后出血，有效纠正患者休克症状后，应针对实际抢救过程及具体抢救效果进行科学解释，尽可能获得家属的认可以及支持。
参考文献
[1]邓小青.产后出血的原因及预防护理体会[J].中国医药科学,2014,16:110-112.
[2]罗渝蓉.产后出血原因分析与护理体会[J].中国医药科学,2015,02:102-104.
[3]李向丽,王红玲,李宇燕.产后出血的原因、预防及护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2010,12:151-152.
[4]肖亚兰.产后出血的原因分析及护理体会[J].基层医学论坛,2011,12:331-332.
[5]谢英霞.浅谈94例产后出血的原因分析及护理体会[J].中国医药指南,2012,26:323-325.
论文作者:李丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
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