个人简介：万庆（1982-），男，本科，主管检验师，研究方向：医学检验。
（新疆克州人民医院检验中心，新疆 克州，845350）
【摘要】：目的 探讨常规血脂检查在冠心病诊断中的应用价值。方法 采用病例对照研究方法，对来我院进行常规血脂检查的患者进行观察，共分为正常组与冠心病患者组，分析比较两组患者检查结果并评价常规血脂检查在冠心病诊断中的应用价值。结果 冠心病患者组的各项血脂常规指标及综合指标等均高于正常组（P<0.05）。结论 常规血脂检验对于冠心病的诊断较为准确，对于冠心病患者病情的及早发现具有重要作用，其在临床中的应用价值较为明显，应当推广使用。
【关键词】：常规血脂检验；冠心病；诊断结果；价值评价
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种老年人群常见疾病，是由环境因素与遗传因素等多种原因相互作用而引起的[1]。近三十年了，我国冠心病的发病率与死亡率都在急剧上升，该疾病对我国人民生活质量带来极大的威胁，冠心病的诊断与治疗也被纳入重要的医学问题，生活水平的提高与医疗技术的进步使得人们对疾病诊断的要求也有所提高，形成冠心病的一个重要环节就是机体内血脂水平出现异常，其中主要包括总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白（HDL）等[2]。本文主要讨论常规血脂检验对于冠心病的诊断存在何种重要意义，同时为其临床诊断提供重要依据。现将有关资料整理后报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次比较的两组患者为2016年1月至2018年3月来我院进行常规血脂检验的患者，其中132例为健康者，132例为冠心病患者，分别作为本次研究的对照组与观察组。对照组男72例，女60例，年龄在46~70岁，平均年龄55.364.1岁；观察组男66例，女66例，年龄在45~71岁，平均年龄54.894.3岁。本次观察对象不包括以下患者：有严重脏器功能不全者、严重精神障碍患者、严重恶性肿瘤患者、全身系统性疾病患者或血液循环异常患者。比较两组患者间年龄、性别等一般资料并未发现明显区别，具有可行性。
1.2 研究方法
所有患者在入院后的24小时内，空腹抽取静脉血3ml，离心分离后采用全自动生化分析仪进行血脂水平分析。严格记录患者TC、TG、LDL-C、HDL-C以及载体蛋白A、B（ApoA、ApoB)的水平。除载脂蛋白采用免疫透射比浊法定量检测外，其余使用酶定量法检测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察指标
对两组所检测记录的数据进行比较。
1.4 统计分析
本次所得计量资料由均数标准差表示，统计软件SPSS19.0处理相关数据并进行t检验，据检验结果判断是否具有统计学意义。若P<0.05，表示具有；P>0.05则表示并无统计学意义。
2 结果
通过卫生统计检验可以看出，冠心病患者常规血脂各项指标水平中除高密度脂蛋白水平外其余都显著高于健康者，但两组水平间差异仍较大，并且具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1 。
3 讨论
冠心病在全世界范围内均具有较高的发病率及死亡率，其中在西方发达国家最高，这与其特殊的饮食结构息息相关，我国冠心病的发病率及死亡率虽不及西方发达国家，但随着今年人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，也呈现出了明显的上升趋势，因此对于冠心病的防治工作在整个心血管工作领域占有重要地位。相关研究表明[2]，遗传、肥胖、糖尿病、高血压高血脂等都是引起冠心病的重要因素，把握好冠心病的发病因素，做好相关防治工作对于提高人们的生存质量十分关键。有学者提出，动脉粥样硬化重要发病机制之一便是脂质代谢出现异常，大量脂肪粒在动脉壁内膜上沉积最终导致，因此有学者大胆提出血脂无异常则不会发生冠心病的理念。随着进一步的深入研究发现冠心病患者机体内脂质代谢异常存在及其复杂的病理生理机制，某些冠心病患者可能会存在一项或全部血脂指标超出正常范围，某些患者的血脂指标均在正常范围内，但其硬化斑块中仍含有较多的脂质颗粒，因此任何单一的血脂指标都不能完全反映出真实情况。由此可见综合患者常规血脂指标及相关载脂蛋白水平判断，为医师尽早准确诊断提供了有力依据。通过本次观察所得数据可以看出，正常者接受常规血脂检查发现其血浆相关脂质含量指标水平基本低于冠心病患者，仔细分析所记录数据可以看出，冠心病患者的总胆固醇总、血清低密度脂蛋白、甘油三酯以及载脂蛋白水平均高于正常者水平，只有血清高密度脂蛋白水平与其比较要低，但同样两组间差异显著，均具有统计学意义（P<0.05）。由此可得，常规血脂检验基本可以较为准确对冠心病患者进行诊断，其在冠心病诊断应用中具有较为重要的价值，值得临床推广使用！
参考文献：
[1] 李文强,粘琦玉,周茂义,等.64MDCT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值[J].医学影像学杂志, 2017,29(11):1837-1839.
[2] 冯绍文，张成功.常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值[J].中国现代药物应用，2016,18（6）：97-98.
论文作者:万庆
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷5期
论文发表时间:2019/4/8
标签：冠心病论文; 血脂论文; 患者论文; 常规论文; 脂蛋白论文; 水平论文; 指标论文; 《中国研究型医院》2018年5卷5期论文;