罗臻阅
西畴县第一人民医院 云南文山 663599
摘要：目的：对妇科患者与医生之间的病情沟通情况进行一定的研究，进而分析出影响其质量的原因，进而为其质量的提高提供一定的建议和措施。方法：使用修订问卷的方式，对我院2017年1月1日-2018年1月1日就诊的妇科疾病患者进行一定的调查，进而分析其患者一般人口学资料、诊疗情况以及其他因素对医患之间针对病情沟通质量的影响。结果：年龄、疾病类型以及家庭的经济情况等对病情沟通的质量有着一定的影响；经过问卷调查我们可以得知：高职称医生与患者进行病情沟通的质量相对较高；医患之间针对病情沟通得分平均为78.35±5.93，患者治疗依从性平均分为83.41±5.96，两者之间的关联度非常高。结论：医生和患者之间进行质量高的病情沟通可以在很大程度上加强两者之间的信息交流以及相互的信任感和认同感，进而促进了患者的依从性的进一步提高。
关键词：妇科疾病；医患沟通；治疗依从性
在医务工作中，医患沟通是非常重要的，例如患者在诊治过程中增加的痛苦体验，以及医师在诊断上的准确率降低，都与消极的医患沟通有一定的关系，并且患者在对医嘱的依从性上还会有一定程度上的降低[1]。在大多数的常见病、多发病中，妇科疾病显得更突出一些，很多患者都会觉得自己所患的疾病难以启齿，很少会全部将自身的病情与医师交代清楚，从而导致在治疗的过程中，所患疾病的治疗效果并不明显，在加上临床的医务人员都以年轻为主，经验不足，没有能够与患者进行良好的沟通，很容易造成紧张的医患关系，更加不利于医疗工作的开展。因为大多数患者所患疾病各不相同，再加上经济状况、个人因素、生活环境等因素的影响，在就诊患者沟通方面也会有一定程度上的差异性[2]。通过提高医务人员沟通技巧，提高患者依从性，减少医患矛盾，降低医患纠纷事件的发生的理论依据，使妇科疾病患者与医生之间有一个良好的病情沟通质量。
一、对象与方法
（一）研究对象
将于2017年1月1日-2018年1月1日来我院就诊的越256名妇科疾病患者作为本文的研究对象，其年龄范围在20-65岁之间，其平均年龄为43.41±7.13岁；通过调查得知，128名妇科疾病患者中有73名病人患有妇科炎症、6名病人为人工流产、性病患者14名、月经不调患者29名、不孕不育患者4名、其他妇科疾病2名。
（二）研究工具
本文在相关学者的研究《急诊护患关系的影响因素与管理建议》的前提下对问卷进行了一定的修订，其科学性和准确性有所保障。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文问卷所调查的问题和资料内容如下所示：第一是年龄、疾病的类型以及家庭的经济情况等一般人口学资料；第二是患者进行疾病治疗的过程，主要包括医生的职称水平、医生和患者之间的沟通情况、患者对于基本的心态以及配合治疗的意愿等；第三是对医生和患者之间的沟通情况，这部分采取计分制（100分满分），由医生和患者分别进行评分，两者的平均分即为病情的沟通质量水平，分数高则代表病情沟通质量高，反之则低；第四是患者对治疗的依从性进行打分，主要评分标准是在患者治疗的过程中遵循医嘱的情况，由医生对其进行评分，同样是百分制，得分越高则代表其依从性越高。
（三）分析工具
本文的数据统一使用SPSS 17.0 软件进行统计，计量资料使用x±s的方式表示，使用t检验的方式来进行两组计量数据的比较，使用卡方检验，双变量的关联进行Pearson 相关性分析，检验水准ɑ取0.05，双侧概率。
二、结果
（一）人口学角度对医生和患者之间病情沟通质量的影响
本文的研究对象中，20岁以下的患者为9人，占总数的7.03%，21岁到25岁之间的有36人，占总数的28.13%，26岁到30岁的患者有64人，占总数的50%，30岁以上的患者有19人，占据总数的14.84%，通过本文的计算最终得出医生和患者之间病情沟通的平均得分为75.45±2.72分，在很大程度上表明了一般人口学资料对医患之间病情沟通质量有一定的影响，且具备一定的统计学意义（P＜0.05）。
（二）诊疗情况的差异对医生和患者之间病情沟通质量的影响
诊疗情况（如配合治疗的意愿、对病情的态度等）对医生和患者之间病情沟通质量有一定的影响，且其差异具备一定的统计学意义，通过本文的计算得知，高职称水平的医生其病情沟通质量得分为91.35±2.64分，明显高出一般医生的76.91±6.83得分，其差异也具备一定的统计学意义（P＜0.05）。
（三）医患病情沟通对患者治疗依从性的影响
通过本文的研究和计算最终得出，医生和患者之间病情沟通质量的平均分为78.35±5.93，病患对于治疗的依从性得分为83.41±5.96，其相关性分析结果Pearson 系数为0.87，概率P=0.02，两种之间具备非常明显的关联性。
在一些医疗活动中，所进行高质量的病情沟通都是一些对待病情心态良好的患者，其中有相当多的因素也会影响医患之间的沟通质量，例如：医生职称水平。医生职称水平会对医患沟通造成影响的主要原因有两个，一是在大多数病患的眼中，只对职称水平评高的医师和诊治经验丰富的医师有高水平的信任感，认为其就诊方面更有把握，也更加的安心。二是拥有高职称的医师，其临床工作的时间年限相对较长，长时间的工作中积累了一定的经验。
结束语
经过对本文的研究与分析，在寻求治疗方面，积极主动的患者在与医师沟通中往往比病情严重被动治疗的患者更能达到高质量的沟通，患者对自身的病情持乐观积极的态度更容易进行沟通，患者治疗的依从性也会影响医患病情的沟通。当妇科疾病患者与医生进行高质量病情沟通时，不仅可以帮助医师对患者的病情有全面的了解，还可以帮助患者改善心理状态，从而加强诊疗的质量，使得医生和患者之间的关系不断拉近，进一步提高患者对治疗的依从性，最大程度上减少甚至是避免医患纠纷的发生，使得患者可以顺利就诊。
参考文献：
[1]袁一君，颜美琼.患者参与医疗护理决策现状及影响因素研究进展[J].护理学杂志，2013，（5）：93-96.
[2]许静，潘贞贞.提高检验质量必须加强检验与临床沟通[J].检验医学与临床，2011，（13）：1642-1643.
论文作者:罗臻阅
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/20
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