临沧市人民医院检验科 云南临沧 677000
【摘 要】目的了解临沧地区过敏性疾病患者的过敏原分类情况，为临床诊断与预防提供参考依据。方法：采用欧蒙印迹法检测试剂盒对本地1585例过敏性疾病患者进行血清特异性IgE抗体检测，并对检测结果进行统计学分析。结果：1585例过敏反应就诊者过敏原阳性1069例，吸入性过敏原阳性率前四位分别是蟑螂（46.88%）、尘螨组合（23.41%）、普通豚草（19.43%）、艾蒿（17.10%），食入性过敏原阳性率前四位分别是花生（37.35%）、蟹（28.58%）、淡水鱼组合（15.52%）、海鱼组合（14.51%）。结论：本地过敏性疾病的过敏原以蟑螂、尘螨、花生、蟹等为主。
【关键词】吸入性过敏原；食入性过敏原；特异性IgE
由于现代物流的发达和工业化生产的扩大，人们在生活生产中接触到抗原性物质的机会逐渐增多，过敏性疾病发病率呈上升趋势，在临床工作中针对过敏患者，进行过敏原特异性抗体检测对过敏性疾病的诊断、治疗和预防具有很好的指导意义，为了解临沧地区过敏性疾病患者的过敏原分类情况，本文收集分析了本院2012至2015年1585例过敏反应就诊者的检测数据。
1、资料与方法
1．1一般资料选取本院2012至2015年1585例过敏反应就诊者，男682例，女903例，年龄0-86岁，平均年龄26±15岁。
1．2方法和材料采集患者空腹静脉血，抽取量为4-5ml，分离血清，使用欧蒙印迹法检测试剂盒（共20项）进行血清特异性IgE检测。项目包括吸入性过敏原（10项）：树组合（柳树/杨树/榆树）、普通豚草、艾蒿、尘螨组合（屋尘螨/粉尘螨）、屋尘、猫毛、狗上皮、蟑螂、霉菌组合（点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉）、葎草；食入性过敏原（10项）：鸡蛋白、牛奶、花生、黄豆、牛肉、羊肉、海鱼组合（鳕鱼/龙虾/扇贝）、淡水鱼组合（鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼）、虾、蟹。实验结果使用欧蒙印迹法膜条判读软件EUROLineScan进行获取分析。
1．3统计学处理采用统计学软件进行数据处理与统计分析，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，p<0.05差异有统计学意义。
2、结果
2．1过敏原特异性IgE抗体检测结果及阳性率
1585例过敏反应就诊者过敏原特异性IgE抗体检测结果阳性共1069例，其中男性449例，女性620例，总阳性率67.44%。吸入性过敏原阳性率前三位分别是：蟑螂、尘螨、普通豚草，食入性过敏原阳性率前三位分别是：花生、蟹、淡水鱼。
2．2不同性别阳性率
男性组阳性率65.83%（446/682），女性组阳性率68.66%（620/903），χ2=1.88，p>0.05，性别组间无显著性差异。
2．3不同年龄组阳性数
0-7岁207例，8-18岁233例，19-40岁338例，41-60岁248例，61岁以上43例。
3、讨论
过敏反应是指一种对异物的超敏反应，这些异物通常无害，但在过敏反应患者中则产生强烈的反应[1，2]。除了遗传易感性，其他非遗传因素，如接触性过敏，营养状况，慢性病或急性病毒性感染均在过敏反应中具有一定的作用[3，4，5，6]。特应性反应具有遗传倾向，可发展为过敏反应，如过敏性哮喘，鼻炎和皮炎。最常见的过敏反应为I型超敏反应，其特征是形成特异性IgE抗体。一旦跟过敏原接触很快就会产生诸如水肿，发红和瘙痒等症状，在工业化国家，超过15%的人患有速发型超敏反应。典型的过敏反应有鼻炎（花粉热）、结膜炎和哮喘等。接触过敏原的次数越多，过敏反应就会越严重。吸入性过敏反应可由季节性过敏原（花粉、草及树）引起，也可由常见性过敏原（尘螨、霉菌孢子、动物皮毛等）引起。摄入食物也常常会引起过敏，比如鱼、虾、蟹、花生、牛奶等高蛋白类食物。食物过敏一般在摄入后数小时内发作，症状有瘙痒、恶心、腹痛及唇舌喉烧灼样痛，皮肤红斑等。严重的可出现哮喘、心率过快和精神错乱。
本研究显示，临沧地区过敏性疾病患者的过敏原以蟑螂、尘螨、花生、蟹等为主，1585例患者过敏原阳性1069例，总阳性率为67.44%。吸入性过敏原阳性率前四位分别是蟑螂（46.88%）、尘螨组合（23.41%）、普通豚草（19.43%）、艾蒿（17.10%），其中蟑螂的阳性率最高，尘螨次之，原因与当地的地理气候环境息息相关，本地处温湿地理环境，蟑螂、尘螨极易繁殖滋生。食入性过敏原阳性率前四位分别是花生（37.35%）、蟹（28.58%）、淡水鱼组合（15.52%）、海鱼组合（14.51%），其中花生的阳性率最高。植物性食物的过敏反应可能是由交叉反应性IgE抗体引起，交叉反应的发生是由于食物和相应的植物吸入性过敏原间存在结构类似的蛋白引起，如对于桦树花粉过敏的患者可能同时对猕猴桃、马铃薯、苹果、芹菜过敏。
综上所述，在临床工作中，应综合分析过敏患者的接触史、病史、特异性过敏原检测结果等，作出准确诊断，制定最佳治疗方案。
参考文献：
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[6]闭熊杰，覃正学，兰玉清.118例过敏性疾病过敏源检测分析[J].检验医学，2011，26（8）：555-557.
论文作者:杨恒根,赵丹,吴文娅,聂琼,苏文锦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
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