一、 尘肺的诱因及临床体现
尘肺按照患者吸入的粉尘种类不同，其临床表现的症状也不尽相同，对此我们应结合尘肺患者的具体临床表现和工作环境进行分析，其具体病因总结如下：
第一、工作环境中的多种混合粉尘吸入所致。尘肺患者的工作环境相对多为生产现场的第一线，其中石英粉尘是尘肺患者吸入的主要粉尘种类，也是尘肺的主要元凶；
第二、患者的自身体质及机能对粉尘的抵抗性。患者自身的免疫机能和体制是尘肺罹患的主要影响因素之一；
第三、工作环境下粉尘中二氧化硅的含量。粉尘中二氧化硅的含量越高，患者的发病时间越短，病变越严重；
第四、患者在粉尘工作环境下的工作时间和体内肺部的尘埃积蓄量是尘肺病发的又一主要因素，粉尘工作环境下工作的时间越久，体内肺部的粉尘积蓄量越大，随之患者的病发几率也越高。同时环境中粉尘的颗粒和浓度也是导致患者发病几率的主要原因，粉尘浓度越高，颗粒越大，患者的发病时间也越短。
尘肺是致死率较高、治愈率较低的一种职业病，在临床上有着如下体现：
第一、咳嗽。咳嗽是尘肺的早期发病症状之一，但因咳嗽的发病原因有很多，所以很大一部分患者均没有较高的意识，而随着咳嗽的厉害，有的患者会出现肺部感染和慢性支气管炎等症状；
第二、咳痰。咳痰是咳嗽的进一步加重，很多患者在咳嗽一段时间后会出现咳痰的现象，如灰黄色的粘稠痰块等，一般量不多。咳痰是因为体内粉尘不及时清理或仍有积蓄所致，因此在出现咳嗽的情况时，不要掉以轻心，要及早明确病因；
第三、胸痛。胸痛是尘肺患者的主要病症之一，主要表现为胀痛、刺痛等，疼痛部位不固定，常见后胸部；
第四、咳血。咳血多见于病情严重的尘肺患者，主要是患者肺部纤维化组织破裂导致血管出血所致，此时患者的病情已经相对严重，需进一步入院观察和治疗；
第五、发热等其他症状。主要是指上呼吸道感染及肺部感染引发的其他身体器官出现发炎、免疫机能的混乱所致。
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二、 尘肺对患者的身心危害
尘肺多发于生产性企业中或煤矿作业中，对人的肺部伤害较大，严重者会导致肺部的钙化纤维，诱发肺癌等，如下图所示：
图上中左面为尘肺的图片，而右面图片是正常人的肺部，通过对比我们可以看出尘肺患者的肺部不仅有大量的纤维造影，同时颜色也发生很大变化。综合上述来看，尘肺的危害主要有以下几点：
第一、尘肺早期病症不明显，容易导致患者轻视，错过最佳治疗时机。结合上述尘肺的临床表现来看，在尘肺患者出现咳嗽和咳痰的症状时，很多患者并不注意，从而错过最佳的治疗时机，延误病情；
第二、给患者带来巨大的身心打击。首先，尘肺会导致患者的心肺功能衰竭等，从而降低患者的生活质量。其次，尘肺会导致患者丧失工作机遇和能力，从而降低患者的生活自信心；
第三、加重患者的生活负担。尘肺治疗周期长，病变进展慢，需要大量的资金和护理，因此对于患者的家庭来说，无疑会加剧其经济负担。
三、尘肺的预防措施
（一）加强企业的生产培训和组织教育
关于职业病的预防和教育是企业安全生产的重要工作内容之一，尘肺作为高危性的职业病之一，相关生产企业应加强重视，在企业安全生产的工作上做好教育和培训，明确生产权责隶属关系，层层落实，严抓安全，做好职业病的预防，为员工营造一个良好的工作环境。
（二）建立健全职业病的相关奖罚制度
企业关于职业病的相关管理制度和调理，应当在结合国家对职业工作环境的标准规范上，结合企业的生产结构进行建立健全，包括职业病的防治管理、实施方案、职业病的相关奖惩办法等。
（三）加强劳动保护的资金投入
严格按照国家对职业生产环境的最低标准进行工作环境的改善，完善防尘系统的建设，确保保障体系的健全和完善。同时加强资金投入，完善劳动保护制度，按照国家要求颁发相关劳动保护用品，并教导员工如何正确使用，减少危害；定期展开体检，对员工进行体检检查等。
（二）完善员工职业病保护制度
对于职业病的管理制度和管理措施，企业应在保持正常生产运营的基础上，不断对其进行完善。首先，对于生产中出现的疑似尘肺病例，及时予以上报，马上安排员工入院检查等；其次，加强对员工的保险福利缴纳，保证员工的“无后顾之忧”；最后，在保护制度的完善基础上，对员工展开教育和培训，提高员工的自我保护意识。
尘肺是高危性职业病的典型代表，给患者带来巨大的身心伤害同时，也会加剧患者的家庭负担，因此相关生产企业应积极结合企业的特征，做好企业职业病的相关管理及预防，如完善相关培训机制、建立健全管理制度、加大资金投入，完善防尘系统、完善员工的职业病保护体系等。
论文作者:肖莲春
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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