朱凤华 顾炜萍 胡晓桦 (上海市浦东新区中医医院 201299)
【摘要】目的 探讨中西医结合健康教育宣传册对痛风住院病人健康知识认知的影响。并希望探索出一种更有利于提高痛风患者认知程度的健康教育方法。方法 将采用2012年9月到2013年9月入院的100例痛风住院患者,使用自制中西医结合健康教育册进行宣教。并于入院时、出院时、出院后一个星期、出院后一个月、出院后三个月分别分别发放量表调查患者对疾病的认知程度，并对结果进行分析。结果 中西医结合健康教育宣传册来能够显著改善痛风患者对疾病的认知程度方面，提高痛风患者的自护能力，从而提升患者今后的生活质量，值得应用于临床。
【关键词】健康教育宣传册 痛风病人 教育效果 调查分析
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0125-01
近年来我院护理部根据痛风患者的健康教育需求，探索性地编制了一些中西医结合健康教育宣传资料和关于痛风知识的调查问卷。我们通过调查中西医结合健康教育宣传册对痛风住院病人健康知识认知的影响情况，来寻求如何将健康宣教手册在临床工作中进一步运用和完善。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取我院2013年1月至2013年12月间的痛风住院病人100例。均符合痛风诊断标准[3]纳入标准：我院所有病区诊断为痛风的住院患者，男女不限。排除标准1、严重系统性疾病如糖尿病、肺心病、恶性肿瘤等；2、不遵守配合健康教育；3、中途中止治疗不配合调查评估者。其中男性89例，女性11例。平均年龄62.08岁。
1.2 方法
1.2.1 采用对患者的痛风知识在入院时、出院时、出院后一个星期、出院后一个月、出院后三个月相互对照比较的方法进行研究，其中在住院过程中使用自制的中西医集合健康教育宣传册进行优质护理下的健康教育。
1.2.2 试验方法：
（1）患者入院时，护士即给予患者一份对痛风疾病认识的调查表，以调查患者对痛风疾病的认识情况，并由护士打分，记录。
（2）患者住院期间，护士为其提供优质护理和全面的健康教育，并派发由我院自制的中西医结合健康教育宣传册，包括疾病知识，饮食注意点，可以长期按压的保健穴位等。护士可根据患者入院时调查表情况和健康教育宣传册内容有的放矢的为患者进行健康教育。
（3）患者出院时，护士给患者派发一份相同的调查问卷，以调查患者通过住院期间护士的针对性健康教育后，对痛风疾病的认识情况，再次由护士打分，记录。
（4）患者出院后一个星期予以电话随访、出院后一个月予以登门拜访并派发小礼物、出院后三个月再进行电话随访，内容均为相同的调查问卷，同样由护士打分，记录。
1.2.3 中西医结合健康教育宣传册的内容及制作：
依据痛风中医标准健康教育计划（《上海市中医病症护理常规》刘国华，第二版，上海中医药大学出版社。），结合痛风患者实际情况，编辑健康教育的内容。主要包括：发病原因，症候分类，检查，用药，饮食，生活习惯，疾病防护，健康知识，保健穴位的位置、作用，可食用的药膳等。要求：（1）宣传册教育资料通俗易懂，既有科学性、针对性和实用性，并能体现中医辩证施护，以问答形式表现，配以生动有趣的漫画或形象的卡通图画。(2)制作健康教育宣传册的纸张为A5纸，以3-4页为宜。
1.2.4、调查问卷的制作：
内容涉及痛风的所有知识，包括发病原因、常识、基本知识，检查，用药，饮食，生活习惯，疾病防护，健康知识，保健穴位的位置、作用，可食用的药膳等。总分为100分。
2 结果
表2-1 两组入院前后认知能力比较（x-±s）
P值均<0.05, 时间因素以及时间因素和分组的交互作用有统计学意义, 说明测量指标有随时间变化的趋势的不同而不同。
3 讨论
本研究通过应用中西医结合健康教育宣传册来改善痛风患者对疾病的认知程度，取得了较好的临床效果。
采用图文并茂的健康教育宣传资料可吸引患者的注意力，提高记忆效果，并且通过护士的及时讲解，也提高了患者对健康知识的掌握程度；痛风中西医结合健康教育宣传册和调查问卷的使用，使护士的健康宣教更加有的放矢，更易实施，护患沟通更加融洽。通过科学合理的健康宣教，提高了患者对健康知识的掌握程度，满足了患者对健康服务方面的需求，降低了发病率；其次促进了护士的主动学习，提高了我科护理专业队伍的水平，有利于专科护理人才的培养；同时密切了护患关系，提高了患者对我院的满意度，也更加完善了优质护理的内容，使优质护理上了一个台阶。
另外，经过我们的分析，患者在入院时和出院时的认知程度相对的呈现一个低峰和一个高峰,并于其出院后一周,一月,三月的比较中发现患者的总体的认知程度逐渐下降并于出院后一个月趋于平稳,由此可见在出院一周至一个月期间患者的认知程度呈现一个下降的高峰,因此由此调查我们可以针对于这一现象做出措施,例如在这一段时间内加一次随访并再一次通过宣教手册对其进行健康教育, 着从病人需求角度出发, 给予病人最需要的服务.以达到最有效的宣教.
4 展望
随着社会发展及生活水平的提高, 人们的医疗保健意识不断增强, 因而需要了解更多的健康相关知识, 以提高在医疗保健服务过程中的自主性及参与能力。
健康教育宣传册制作成本较低，使用有效，易在我院其他疾病的健康教育中效仿使用，并且能让医务工作者知道哪个时间段加强宣教是最有效的。此项调查在经济、社会效益和应用价值有较大发展前景。
参考文献
[1]杨虎天，倪立青，胡大伟.痛风的防治与自我保健[M].上海：上海科学技术出版社，2005：22.
[2]吴国远，李恕，吴宗跃，等.浅谈老年人痛风的特点[J].中华中西医杂志，2004，21(5)：2005-2006.
[3]国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版社，1994:201．
论文作者:朱凤华,顾炜萍,胡晓桦
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：健康教育论文; 患者论文; 痛风论文; 宣传册论文; 认知论文; 护士论文; 中西医结合论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;