平舆县中医院 儿科 河南 驻马店 463400
【摘要】目的：分析在新生儿缺血缺氧性脑病后的治疗中使用高压氧辅助治疗，予以患者护理干预的临床价值。方法：选择2018年1月至2019年1月，我院高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病的患儿62例，抽签法分为对照组（31例，常规护理）和观察组（31例，护理干预），对比两组的护理效果。结果：观察组并发症发生率低于对照组，（P＞0.05）。观察组NBNA评分和DQ评分优于对照组，（P＜0.05）。结论：新生儿缺血缺氧性脑病后的治疗中使用高压氧辅助治疗，予以患者护理干预可以更好的改善治疗效果，具有临床推广价值。
【关键词】护理干预；高压氧辅助；新生儿缺血缺氧性脑病
新生儿缺血缺氧性脑病如果没有及时治疗，会引发患儿成长后的智力发育，为患儿家庭带来沉重的负担。高压氧辅助治疗是一种新型治疗方式，为了保证治疗方式，需要予以护理干预。研究纳入62例缺血缺氧性脑病的患儿，进行观察。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院收治的62例新生儿缺血缺氧性脑病的患儿，患儿均采用高压氧辅助治疗，治疗时间为2018年1月至2019年1月。使用抽签法将患儿均分为对照组和观察组。对照组（31例）中，男性和女性患儿各为19例和12例。年龄范围在1日至12日，平均为（7.98±1.23）日。体重在1.6千克至8.9千克，平均体重在（5.89±1.23）千克。观察组（31例）中，男性和女性患儿各为20例和11例。年龄范围在1日至12日，平均为（7.67±1.44）日。体重在1.6千克至8.9千克，平均体重在（5.43±1.56）千克。2组缺血缺氧性脑病的患儿一般资料对比，无统计学意义（P＞0.05）.
纳入标准：（1）患儿符合缺氧缺血脑病的诊断标准；（2）患儿家属知情同意，签订知情同意书。排除标准：（1）家属配合性较差；（2）生命体征不稳定的患儿；（3）体质过于虚弱的患儿。
1.2 一般方法
对照组行常规护理，观察组采用护理干预。其一，患儿入院后，护理人员控制室内的温度，为患儿体侧，保证患儿的体表温度可以控制在36.5摄氏度-37.3摄氏度之间[1]。患儿的免疫功能未发育完全，需要强化患儿的早期保暖工作。其二，护理人员在护理中，密切关注患儿的体征变化，一旦出现惊厥需要理科进行处理。在患儿家属喂奶前，注意患儿的脐部情况，观察是否出现气胸、肺气肿和中耳炎等不良反应，如果出现需要及时通知医师进行处理治疗[2]。其三，氧舱内护理，根据患儿的实际情况调整舱内压力，患儿在治疗期间护理人员需要密切观察患儿的呼吸情况和面部表情，每隔十分钟进行小流量稳压换气。其四，患儿出舱后，立即为患儿将排出的汗液擦干净，检测患儿的各项生命体征，观察患儿的面部和瞳孔[3]。
1.3 评价标准
对比两组缺血缺氧性脑病的患儿的：（1）并发症发生率更低、（2）NBNA评分（根据新生儿神经行为测量评定）、（3）DQ评分（参考儿童心理测试量表评定）。
1.4 统计学分析
62例高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病患儿数据资料输入统计学软件SPSS20.0分析，检验方式为卡方检验和t检验，表达方式为（%）与（均数±标准差），判定统计学意义存在：P＜0.05。
2.结果
2.1 对比两组患儿的并发症发生率
对照组患儿出现2例神经系统后遗症（6.45%），观察组患儿未出现不良反应（0.00%），（X2=2.0667，P=0.1505），不存在统计学意义。
2.2 对比两组患儿的NBNA评分和DQ评分
护理前，两组患儿的NBNA评分和DQ评分对比，（P＞0.05）组间差异性无统计学意义。数据见表1。护理后，两组患儿的NBNA评分和DQ评分均上升，观察组患儿护理后的NBNA评分和DQ评分均高于对照组患儿，（P＜0.05）组间差异性显著，统计学意义存在。
3.讨论
缺氧缺血性脑病高发于足月新生儿，但是部分患儿在治疗后往往易出现脑损伤等情况，临床上为了保证患儿予以，强化护理干预在小儿高压氧辅助治疗缺氧缺血性脑病护理中的作用[4]。护理干预要求护理人员可以严格掌握高压氧治疗的适应症和禁忌症，结合患儿的实际情况调整压力。患儿在治疗期间往往会出现呕吐等不良反应，在护理干预中，指导患儿在进舱治疗前1.5小时喂奶。治疗与护理内容相辅相成，通过护理干预可以促进治疗效果，护理人员为患儿提供良好的护理环境，有利于患儿的后期治疗[5]。通过对患儿严密的生命体征检测，可以保证患儿的治疗安全性，护理干预中护理人员需要稳定患儿家属的情绪，帮助患儿家属正确认识疾病的治疗，提升其护理配合度。
综上所述，结合本研究数据显示，采用护理干预在高压氧辅助治疗缺氧缺血性脑病的治疗中可以取得一定的护理效果，能够改善患儿的NBNA评分和DQ评分，值得临床使用推广。
参考文献：
[1] 陈文清,龙颖,马晓利.高压氧辅助治疗缺氧缺血性脑病86例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2018,24(9):98-100.
[2] 任静.循证护理在新生儿缺血缺氧性脑病高压氧治疗中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(23):4389-4390.
[3] 肖玉苹,刘雪芹.高压氧治疗及护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(24):103-104.
[4] 陶静.对新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行早期康复护理对其预后的影响[J].当代医药论丛,2018,16(7):234-235.
[5] 李珊珊.整体护理在缺血缺氧性脑病新生儿护理中的应用[J].河南医学研究,2017,26(24):4571-4572.
论文作者:孔妍妍
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患儿论文; 脑病论文; 新生儿论文; 评分论文; 高压氧论文; 缺血性论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;