钟小锋
武汉市肺科医院 湖北武汉 430030
摘要： 目的：总结并归纳重症肺结核合并呼吸衰竭的临床护理效果。方法：选取2016年2月至2018年2月期间我院收治的70例重症肺结核合并呼吸衰竭患者作为研究对象，使用计算机表法分为观察组和对照组，每组35例，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组在常规护理基础上进行综合护理，比较两组患者护理后的临床效果。结果：护理后观察组患者的治疗有效率为97.2%，明显高于对照组的80.0%，组间差异较大，P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；观察组患者死亡1例，死亡率为2.8%，对照组患者死亡5例，死亡率为17.1%，观察组死亡率明显小于对照组，组间差异较大，P<0.05，具有参考价值。结论：对重症肺结核合并呼吸衰竭患者进行综合护理，能够有效提高临床疗效并减少患者的死亡率，效果显著，值得在临床上推广使用。
关键词： 重症肺结核；呼吸衰竭；综合护理
重症肺结核是一种对患者身体健康有较大影响的疾病，一般由肺结核的治疗不及时等原因所造成[1]，容易引发肺心病与肺气肿等并发症，使患者正常的的气体交换受到影响，从而造成多种器官衰竭，其中由多种因素引发的呼吸衰竭最为常见。重症肺结核合并呼吸衰竭一般发病较急，病情进展快，很容易引发肺部严重感染[2]，严重时甚至威胁到患者的生命，因此对患者进行有效科学的护理十分重要。本文针对2016年2月至2018年2月期间我院收治的70例重症肺结核合并呼吸衰竭患者，主要总结并归纳重症肺结核合并呼吸衰竭的临床护理效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2018年2月期间我院收治的70例重症肺结核合并呼吸衰竭患者为研究对象，排除有严重的心肝肾功能型疾病者、有认知障碍无法沟通者以及临床资料不全的患者，纳入对象均在我院被确诊为重症肺结核合并呼吸衰竭，且经本院医学伦理研究委员会批准通过，患者本人及其家属对本研究知情且签署了同意书。将70例患者以计算机表法分为观察组和对照组，每组35例，其中观察组男25例，女10例；年龄25~62岁，平均年龄（40.57±5.37）岁；对照组男24例，女11例；年龄24~64岁，平均年龄（41.24±5.45）岁。对比两组患者性别、年龄、病情等基本资料，均无明显差异，P＞0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，包括祛痰、抗感染、解痉等基础治疗以及给予营养支持等处理。
观察组在对照组基础上进行综合护理，具体包括：①患者入院后应积极主动与患者沟通，对患者进行重症肺结核合并呼吸衰竭方面知识的宣教，告知患者有可能会发生的各种情况，并对患者的心理进行安抚，缓解患者紧张不安的情绪，树立战胜疾病的信心；②指导患者进行氧疗，保持合适的体位，避免对气流压力造成影响，并定时检查患者的呼吸情况，对呼吸道进行护理，密切关注患者的痰量变化，若发生异常情况应及时上报进行解决；③护理人员应对病房及时消毒与清洁，保证环境的整洁，让患者保持愉悦的心情，应定时帮助患者进行翻身、按摩等，防止患者卧床太久产生压疮，并根据患者的喜好，制定科学合理的饮食计划，让患者多食用易消化与吸收的食物，必要时加用肠外营养支持，保证患者营养全面。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床治疗效果以及死亡情况。
1.4 统计学方法
本次研究中，将70例重症肺结核合并呼吸衰竭患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，计量资料应用（）的形式表示，处理方式为t检验，计数资料处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2.结果
两组患者临床治疗效果的比较
观察组的治疗有效率为97.2%，明显高于对照组的80.0%，两组之间差异较大，P<0.05，具有统计学意义；观察组治疗无效的1例患者发生死亡，死亡率为2.8%，对照组治疗无效的7例患者中，6例发生死亡，死亡率为17.1%，对比观察组的死亡率明显小于对照组，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义，如表1。
3.讨论
重症肺结核合并呼吸衰竭在临床进行治疗时容易由于药物的不合理使用而使结核产生耐药性[3]，对治疗效率产生影响，使患者因疾病感到不适与痛苦。而综合护理既要求护理人员密切关注患者的身体指征，根据患者的身体情况及时更改用药剂量，又要关心患者的心理状态[4]，缓解患者紧张不安的情绪，树立起战胜疾病的信心，能够有效提高临床疗效，减少死亡情况的发生，对患者的积极治疗有较为重要的影响。
本次研究中，观察组的治疗有效率为97.2%，明显高于对照组的80.0%，两组之间差异较大，P<0.05，具有统计学意义；观察组治疗无效1例发生死亡，死亡率为2.8，对照组治疗无效的7例患者中，6例发生死亡，死亡率为17.1%，对比观察组的死亡率明显小于对照组，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。根据上述材料，表明使用综合护理的方法对重症肺结核合并呼吸衰竭患者进行临床护理，可以有效提高治疗有效率，减少死亡情况的发生，可以在临床上广泛使用。
综上所述，对重症肺结核合并呼吸衰竭患者进行综合护理，能够有效提高临床疗效并减少患者的死亡率，效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]陈虹. 重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理体会[J]. 中国医药指南，2017，15（23）：248-249.
[2]李欣瑶. 肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理体会[J]. 农村经济与科技，2017，28（4）：226-226.
[3]陆芹珍. 无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理[J]. 中国医药指南，2017，5（24）：29-30.
[4]刘利平，陈慈琴，肖万玲. 重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理探究[J]. 医学信息，2016，29（7）：210-210.
论文作者:钟小锋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
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