常德市第一中医院 湖南常德 415000
【摘 要】 目的 探究对急诊室急性胸痛患者实施护理干预的临床效果。方法 临床纳入2014年7月至2016年4月间我院急诊室收治的急性胸痛患者78例，按随机投掷法给予分组，对照组39例行一般护理，研究组39例在一般护理中增加干预措施，对比两组心理状态及生活质量。结果 干预后研究组患者躯体健康、人际、生理功能、精神水平相比于对照组好转提高，P＜0.05。护理后研究组负性情绪相比对照组得到改善，P＜0.05。结论 通过干预措施的应用降低了患者负性情绪，提升了生存质量。
【关键词】急诊室；急性胸痛；护理
胸痛是临床中常见的急诊症状，疼痛的性质、程度及部位常常有对应的疾病，但不是全部呈正相关，部分患者在胸痛后短时间内即死亡，但有些却不对机体造成威胁，病因不尽相同，预后差别较大[1]。急诊室接收的患者均为急性，疼痛度较大，极易死亡，临床预后不理想，而早期的干预护理则可缓解此种现状，本文将2014年7月至2016年4月间我院急诊室收治的急性胸痛患者78例作为研究对象，其中半数在一般措施中增加干预措施，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象78例均为2014年7月至2016年4月间我院急诊室收治的急性胸痛患者。患者以随机投掷法进行分组，对照组中男性23例，女性16例，年龄28-75岁，平均年龄为（43.2±4.4）岁。研究组中男性22例，女性17例，年龄27-75岁，平均年龄为（43.4±4.2）岁。上述资料无差异，P＞0.05。
1.2 方法 对照组：对患者日常体征变化进行监测，定期对病室消毒，分泌排泄物及时清理，定时翻身，操作时以屏风遮挡，保护隐私。研究组：除常规措施外还应增加（1）入院评估：入院后对患者进行相关资料及病情的评估与了解，针对性的进行护理计划的实施。（2）高危患者：对患者进行24小时不间断的监测跟踪，并将静脉通道打开，便于药物的给予，在操作过程中应注意患者的的面色、表情，了解病情的发展情况，准备供氧、急救药物、心电监护等，当情况异常时上报与医师。（3）心理护理：应用手势、眼神、言语激励等方式对患者进行诱导、暗示，表示同情与感同身受，始终秉持细心、耐心的态度，提升患者的信任程度，增加依从性。（4）加强监测：对患者的血压、心率、脉搏、呼吸进行严密监测，在给予药物后重点监视是否有寒战、过敏、出血、发热等相关反应，当出现异常时祭祀将滴注停止，上报医师，患者恢复后询问疼痛情况。（5）知识宣教：向患者及家属讲解疼痛的原因，讲解治疗的步骤、计划，并根据患者的实际情况与需要进行调整，缓解家属的焦虑情绪，间接的缓解患者的压力。
1.3 观察指标 对比两组间心理状态及生活质量。遵照世界卫生组织生存质量（WHOQOL﹣100）测定量表[2]：评估包括精神、生理功能、心理健康、人际关系、周围环境等方面，满分为100分，均为正向得分。遵照焦虑自评量表评分（SAS）[2]：（1）轻：50-59分；（2）中：60-69分；（3）重：≥70分。遵照抑郁自评量表评分（SDS）[3]：（1）轻：53-62分；（2）中：63-72分；（3）重：≥73分。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1生存质量 干预后研究组患者躯体健康、人际、生理功能、精神水平相比于对照组好转提高，P＜0.05，见表1。
3 讨论
胸痛的引起原因较多，最多的是由心血管、消化道病症引起，随着改革的开放，近年来患者生活水平不断提升，对临床的需求也不断增高，现有的护理模式较为笼统，不具有针对性，由于疾病的高死亡率，患者心理负担较重，而现有的研究证实，精神负担可扰乱内分泌的平衡状态，影响后期的恢复[4]。护理干预则是一种对传统护理的提升与弥补，通过对患者情况作出判断后，进行针对性的干预。由上表可知，通过心理上的干预为患者提供了情感宣泄的平台，消除了陌生感，拉近了护患间的距离，知识上的宣教增加了患者对疾病的了解程度，主动与医师配合，叠加了治疗效果，而重点的监测减少了并发症的发生，降低了患者的风险程度；通过知识的讲解取得患者家属的支持，为患者提供亲情上的支持，共同促进患者的康复，本次研究收效良好。
有相关研究显示[5-6]，通过干预措施的应用增加了患者预后质量，提高了后期生活质量，增加了满意率。本次研究显示，通过对传统护理进行转型，将单一的生物模式转化为生理、心理双重模式，端正了患者的治疗态度，相比于对照组，研究组在负性情绪及生存质量上得到好转，本次研究结果与文献一致。
总结上述可知，干预措施的应用提升了患者躯体健康、人际、生理功能、精神水平，降低了焦虑、抑郁水平，为患者提供了更高质量的护理服务，值得临床普及。
参考文献：
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[3]劳素银.经皮冠状动脉介入治疗术后早期胸痛的评估及护理[J].医学理论与实践，2013，26（7）：934-935.
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[6]Keegan L，何冰娟，周冬翠等.繁忙急诊室胸痛筛查[J].国际护理学杂志，2010，29（9）：1438-1439.
论文作者:项红霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
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