长沙市第四医院 湖南 长沙 410006
【通信作者】蒋庆庆，电子邮箱: jqq@hunnu.edu.cn.
【摘要】社会主义核心价值观在公民层面的价值要求是“爱国、敬业、诚信、友善”，对医师职业精神的培育具有指导意义。公民层面社全主义核心价值观与医师职业精神相互契合。新时代下，应以公民层面社全主义核心价值观为指导，探索医师职业精神的培育路径：精医爱国，以医报国；爱岗敬业，提高医术；诚实守信，厚植医德；以人为本，友善待人。
【关键词】社会主义核心价值观；医师职业精神；培育
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视社会主义文化建设，提倡培育和践行社会主义核心价值观。习近平总书记概括社会主义核心价值观：富强、民主、文明、和谐是国家层面的价值要求，自由、平等、公正、法治是社会层面的价值要求，爱国、敬业、诚信、友善是公民层面的价值要求。弘扬社会主义核心价值观，特别是公民层面社会主义核心价值观（以下简称公民核心价值观）对各行业提供了价值导向，有助于公民践行职业道德。
1公民层面社会主义核心价值观概述
“爱国、敬业、诚信、友善”高度概括了社会主义核心价值观在公民层面的价值要求，是对中国传统文化的继承，是在世界优秀文化基础上的发展，体现了新时代社会主义国家公民道德建设的价值追求。
爱国是中华民族的传统美德，体现了中华民族的精神风骨，表达了对中国特色社会主义制度的充分肯定。爱国精神，表现在对国家和民族的归属感、认同感和责任感。新时代下，我国面临着实现中华民族伟大复兴的神圣使命，要求公民必须将个人理想融入国家富强民族复兴的中国梦，在爱国主义精神的引领下，立足本职工作，为国家兴盛民族发展而奋斗。
敬业是公民职业精神的集中表现，是对职业行为准则的价值评价。爱岗敬业，是人类社会存在和发展的需要。新形势下，敬业理念要求公民具备严谨认真的工作态度、主动奉献的实干精神、精益求精的职业追求。敬业者，人恒敬之。新时代的中国公民应对每一个岗位和每一项工作都脚踏实地、孜孜以求。
诚信是中华民族的优良传统。“诚”，是儒家为人之道的中心思想，言行须循天道，说真话，做实事。“信”即言行一致、恪守信用。诚信是各行各业应遵守的基本道德规范，是为人处世的根本。当前，市场主义的冲击导至社会上道德滑坡现象严重。诚信依然是新时代公民应遵守的规范，要在全社会形成守信光荣、失信可耻的道德氛围[１]。
友善是是社会和谐的道德纽带，是维护秩序的伦理基础。各行各业的公民均应积极倡导友善的价值理念，有助于建立良好的个人关系，改善不良的社会风气，凝聚各阶层的力量，维护社会稳定。
2医师职业精神的内涵与现状
2.1 医师职业精神的内涵
医师职业精神是在医疗行为中形成并体现出来的价值取向、理想信念、行为准则的总和［2］。2002 年，《新世纪医师职业精神—医师宣言》指出现代医师职业精神为：将患者利益放在首位、社会公平原则、对患者保密、提高医疗质量等［3］。《中国医师宣言》强调平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、终生学习、促进和谐等是中国医师应担负的神圣使命［4］。2016年召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记用“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”16个字，高度概括了医务工作者的职业精神，是新时代下医师职业精神的重要升华。
2.2医师职业精神的现状
在当前市场经济浪潮的影响下，医疗行业的物化现象明显，导致部分医师职业精神缺失。主要原因包括社会因素、医院因素、个人因素、教育因素。政府对公立医院的部分补偿机制不合理，一定程度上影响公立医院的发展，相应影响到医师收入，从而滋生过度医疗现象。医院对职业精神的宣教工作不足，重业务收入，忽视职业精神建设。部分医师个人未能抵制住诱惑，迷失自身发展的方向，重利益轻责任。相关研究表明，教育因素对医师职业精神也有显著影响，学历越高、毕业学校级别越高的医师因过于追求专业知识技能及科研能力的提升，而忽略了职业精神的培育。
医师职业精神对于调整医患关系、提高医疗质量具有至关重要的意义。随着医改的深入，引导医师建立统一的价值观体系，培育医师职业精神，是适应新时代对医疗卫生事业的迫切需要。
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3公民核心价值观与医师职业精神的关系分析
3.1 公民核心价值观是医师职业精神内在的理论基础
公民核心价值观植根于中华民族的传统文化，汲取和传承中华文化的思想道德精髓，是推进医院文化建设、培育医师职业精神的内在理论基础。公民核心价值观规范了公民在各行各业的从业标准与处事准则，而医师职业精神仅仅是在医疗活动中的行为规范。因此，在公民核心价值观指导下，进行医师职业精神的培育势在必行。医务人员，应当在医疗活动中主动融入社会主义核心价值观，注重医技与医德的双重提升。
3.2 医师职业精神是公民核心价值观外化的职业素养
从古至今，医学家们从医术和医德上对医学职业精神进行诠释。 清代学者吴瑭的“生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学医也”，从两个层面阐释了医师职业精神的内容，医生需要医术精明更需要敬业为民的职业要求。社会主义核心价值观不是高不可攀的，主动把它融入生活里就会发现它很平易近人。 医生在自身岗位上用一言一行就可以把社会主义核心价值观传递给社会，把社会主义核心价值观的内容展现出来。
3.3 公民核心价值观与医师职业精神的培育相互契合
公民核心价值观与医师职业精神的契合具有历史逻辑上的必然性。医师职业精神的培育要求必须把患者利益放于首位。 医师职业精神与社会主义核心价值观中的“和谐”“平等”“敬业”“诚信”“友善”等等相契合。显而易见，把医师职业精神的培育融入社会主义核心价值观是明智之选。
4以公民核心价值观为指导，探索医师职业精神的培育路径
4.1 精医爱国，以医报国，奠定医师职业精神的理论基础
爱国是一种大德。三国名医董奉不求名利、乐善好施，医病不收报酬，经他治愈的患者栽种的杏树聚棵成林。老一辈的医者之所以会受到人们的爱戴和尊敬，是因为他们不忘国家和民族的大义，以造福苍生为己任，无私践行崇高的医德品德。把医学事业与社会主义、爱国主义相结合，倡导集体主义的道德思想是我国当代社会主义医德的核心。“爱国”是医生职业精神之魂。把国家和民族的利益作为己任，个人的“医学梦”融入“中国梦”，才能使新时代医生成为我国医疗事业发展的积极推动者。
4.2 爱岗敬业，提高医术，展示医师职业精神的高尚形象
公民层面的敬业价值观对医生来说，是让医务人员具备爱岗敬业的态度。一旦选择了医生职业，就要热爱医学事业。具有高度的责任心和责任感，是我国现代医生爱岗敬业的具体表现。医生须把对医学事业的责任心和技术水平放在同等重要的地位，增强职业责任感。爱岗敬业的职业态度还要求医生不断追求卓越。面对疑难杂症，医师首先要有坚实的专业知识、专业技能。
4.3 诚实守信，厚植医德，诠释医师职业精神的内在要求
诚信是公民层面社会主义核心价值观的组成部分，也是医生对待医学事业的要求。在当今医患关系紧张的形势下，树立医生的诚信精神，既是公民核心价值观在医学领域的贯彻，也是医生应有的职业品德。诚信保密是医师职业精神的组成部分。良好医患关系的建立，需要医生信守承诺，维护患者的隐私权。医生拥有诚信的职业作风，不仅能很好地履行治病救人的职责，更是精湛医术的升华，有利于提高医疗水平、更好造福人类健康。
4.4 以人为本，友善待人，彰显医师职业精神的人本理念
友善不仅是公民层面社会主义核心价值理念的重要内容，也是构建社会主义和谐社会对公民提出的基本要求。传统医德思想要求医生把关爱患者当做基本职业素养，《医师宣言》中的三项基本原则：“把患者利益放在首位”“患者自主”“社会公正”，其中核心是“把患者利益放在首位”。当前，我国出现的一些亟待解决的道德滑坡问题，反映在医学领域是个别医生对患者缺乏同情心、无视患者的基本权利等。这严重激化了医患矛盾，阻碍我国医学事业发展。这更要求医疗事业中加强以人为本的理念，对患者耐心友善，和谐医疗。
5小结
公民层面社会主义核心价值观要求医生应坚持和发扬“仁爱”思想，全心全意为人民服务。新时代的医师在拥有精湛医术的同时，更应在公民核心价值观的指导下，多角度培育医师的职业精神：精医爱国，以医报国；爱岗敬业，提高医术；诚实守信，厚植医德；以人为本，友善待人。医师应增强对社会主义核心价值观的认同度，在实际行动中践行社会主义核心价值观，构建和谐医患关系，实现和谐社会的宏伟目标。
【参考文献】
[1]柳礼泉,刘佳.论公民层面的核心价值理念与中华优秀传统文化的内在关联［J］．思想理论教育导刊，2017(11):70－74．
[2]Byszewski A, Gill JS, Lochnan H. Socialization to professionalism in medicalschools: a Canadian experience. BMC Med Educ. 2015;15:204.
[3] Yang X, Ceng J, Zuo C, Deng P. Assessment on medical professionalism inmedical education. [in Chinese]. Med Philos. 2014;25(4A):68–70.
[4]寿纪霞.论医疗卫生职业精神一基于缓解医患关系视角［J］．中国市场，2016（06）：193－194.
论文作者:曾春明 蒋庆庆*
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：医师论文; 职业论文; 精神论文; 公民论文; 核心价值观论文; 友善论文; 层面论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;