黑龙江省大庆油田总医院
摘要：目的：探讨超声二维斑点追踪技术评价缩窄性心包炎患者心脏功能的研究。
方法：选取2011年4月~2013年2月确诊为缩窄性心包炎患者88例，正常对照组79例，对患者术前、术后进行超声诊断仪进行诊断。结果：通过常规超声心动图对缩窄性心包炎（CP）患者手术前后的数据进行测量，可以看出，与手术前相比，手术后CP患者的左房有所缩小，左室扩大，左室射血分数变高，二尖瓣口舒张早期血流速度加快。正常对照组和CP组比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论：超声二维斑点追踪技术对于缩窄性心包炎患者心脏功能的评价具有准确、快速等优点，对于CP患者的治疗有重要意义，值得临床推广和使用。
关键词：超声二维斑点；追踪技术；心包炎；心脏功能
缩窄性心包炎（constrictive pericarditis，CP）是由于心包的壁层及脏层的慢性炎症病变，引起心包增厚，粘连，甚至钙化，使心脏的舒张期充盈受限，从而降低心脏功能，造成全身血液循环障碍的疾病。超声二维斑点追踪技术（two-dimensional speck-le=tracking imaging，STI）是一种新型的技术，多角度反应心肌的变化、操作简单等优点使得超声二维斑点追踪技术被国内外众多学者赞誉【1】。为了进一步研究超声二维斑点追踪技术对缩窄性心包炎患者心脏功能的评价，特选取我院2011年4月~2013年2月确诊为缩窄性心包炎的患者进行研究，效果显著，现报道如下。
1资料和方法
1.1研究资料
选取2011年4月~2013年2月确诊为缩窄性心包炎患者（CP患者）88例，其中男性患者52例，女性患者36例，年龄8~71岁，平均年龄39.5岁。所有缩窄性心包炎患者中，有38例有结核病史，占所有患者的43.2%；有24例有尿毒症，占所有患者的27.3%；心脏外伤史和合并房颤的患者各14例，占所有患者的15.9%；有12例病因不明，占所有患者的13.6%。正常对照组79例，其中男性患者49例，女性患者30例，年龄9~73岁，平均年龄41岁。
1.2研究方法
对患者采用超声诊断仪进行诊断，诊断仪的型号为Philips IE33，S5-1探头，频率为1.7-3.4MHz。患者采用左侧卧位，平静呼吸，心电图同步显示。对所有患者心尖二腔、心尖左室长轴切面及二尖瓣、乳头肌、左心室水平短轴3个心动周期的动态图像实施常规超声心电图进行检查并记录。使用Q-analysis软件勾画内膜面并将心尖二腔心、心尖左室长轴切面作为感兴趣区，调整感兴趣区使其与心肌厚度相一致，计算感兴趣区内各阶段心肌的变形。
1.3统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，并采用t检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1常规超声心动图测量结果比较
通过常规超声心动图对CP患者手术前后的数据进行测量，可以看出，与手术前相比，手术后CP患者的左房有所缩小，左室扩大，左室射血分数变高，二尖瓣口舒张早期血流速度加快。详细情况见表1。
2.2二维斑点追踪技术分析
通过对CP患者手术前后的记录可以看出，CP患者术后二尖瓣环水平、乳头肌肉水平、心尖水平左心室水平短轴总体径向应变有所升高，但差异不具有统计学意义；CP患者术后乳头肌肉水平左心室水平短轴总体圆周应变有所升高，但差异不具有统计学意义，但二尖瓣环水平、心尖水平左心室水平短轴总体圆周应变明显升高，差异具有统计学意义。详细情况见表2。
注：正常对照组和CP组比较，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
缩窄性心包炎患者（constrictive pericarditis CP）是一种常见的疾病，静脉扩张、腹水和肝淤血等现象是CP患者的临床表现症状。化疗、急性非特异性心包炎、外伤、结核性心包炎等是造成缩窄性心包炎的主要病因【2】。CP患者的病情随着时间的发展会日益加重，患者的生活、工作、学习等都会受到影响【3】。心包脱落的手术治疗方案是缩窄性心包炎患者的首选方案，对缩窄性心包炎患者的心脏功能进行正确的评估有助于治疗方案的选择和患者治疗的效果。
此次研究结果说明，超声二维斑点追踪技术对于缩窄性心包炎患者心脏功能的评价具有准确、快速等优点，对于CP患者的治疗有重要意义，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]刘琨，邓又斌，孙杰等.二维斑点追踪技术定量评价缩窄性心包炎患者手术前后心功能的改变[C].//2012年十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会论文集.2012：96-97.
[2]刘爽，马春燕，任卫东等.超声二维斑点追踪技术评价缩窄性心包炎患者左房功能[J].中国超声医学杂志，2009，25（11）：1034-1037.
[3]熊芸，谢明星，方凌云等.超声斑点追踪显像技术评价缩窄性心包炎患者左心室局部心肌收缩功能[J].中华临床医师杂志（电子版），2011，05（13）：3732-3736.
论文作者:赵德霞
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：心包炎论文; 患者论文; 超声论文; 斑点论文; 统计学论文; 心尖论文; 功能论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;