高娟（甘肃省庄浪县人民医院 甘肃 庄浪 744600）
摘要：目的：探讨宫颈环形电切术联合云南白药治疗慢性宫颈炎的疗效分析。方法：选取2013年2月到2015年8月我院收治的98例慢性宫颈炎患者作为本次研究对象，按照随机组合方式分成2组，对照组单纯利用宫颈环形电切术治疗，观察组在宫颈环形电切术的基础上，联合云南白药治疗，观察2组患者治疗效果。结果：观察组治愈率高与对照组（P＜0.05），且术后感染率低、出血量少、阴道排液时间较对照组短（P＜0.05）。讨论：宫颈环电切术联合云南白药治疗慢性宫颈炎疗效更好，可以在临床上推广应用。
关键词:宫颈环形电切术；云南白药；慢性宫颈炎
[中图分类号] R711.32[文献标识码]A文章编号：
慢性宫颈炎是育龄女性中常出现的妇科疾病，大多数是由于宫颈炎症治疗不彻底，使病原微生物隐藏在宫颈粘膜处，最终导致慢性宫颈炎[1]。其临床表现主要有白带增多、阴道分泌物出现血性、子宫颈管炎症肥大、白带脓性、子宫颈鳞状上皮化生等，在性生活后会出现下腹坠痛、腰酸等症状[2]。慢性宫颈炎常见的病理类型是宫颈糜烂，另外还有宫颈肥大、宫颈息肉等病理，久治不愈易引发宫颈癌，严重威胁女性生命安全，对患者的生活及家庭有着极大影响。宫颈环形电切术主要采用高电流、低电压方式利用环形电刀将宫颈病变部位切除，因为其具有手术安全且对患者身体损伤较小、疼痛不明显、疤痕小且不影响以后怀孕等特点[3]，已经成为目前临床上治疗慢性宫颈炎的常用方法。但是宫颈环形电切术也具有一定的缺陷，比如容易引发局部炎症、术后易出血、使阴道排液量增加等，利用云南白药可以减少这些状况的发生。本研究通过对98例患者进行宫颈环形电切术联合云南白药治疗，来探讨治疗慢性宫颈炎的疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择98例2013年2月至2015年8月在我院接受治疗的慢性宫颈炎患者作为本次研究对象，年龄22-55岁，平均年龄（34.12±2.13）岁，其中轻度糜烂18例，中度糜烂22例，重度糜烂31例，宫颈息肉16例，宫颈肥大11例。以抓阄方式随机分为2组，每组49例。对照组年龄25-53岁，平均年龄（32.45±2.78）岁。观察组年龄22-55岁，平均年龄（37.51±1.43）岁。所有患者均被确诊为久治不愈慢性宫颈炎，其中糖尿病者排除在外。在一般资料如炎症程度、病理类型、病程等方面进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组进行单纯宫颈环形电切术治疗，具体方法如下：①治疗前停止其他药物治疗，饮食、生活要规律，术前进行常规检查，滴虫性、念球菌性、细菌性阴道炎者应治疗后进行手术，患者要求术前1周禁性交，且月经干净4-7天进行手术；②患者取仰卧位，外阴及阴道用碘液消毒，将宫颈充分暴露，阴道及宫颈分泌物用棉球擦拭干净；③将宫颈病变部位用碘液标记，用环形电刀从距离病变部位4mm左右处进刀，慢慢移动；④ 在病变部位3mm左右处出电刀，连续将病变部位一次性切除，切除宽度距离病变1mm左右，深度5mm左右，及时进行电极电灼止血即可。
观察组同样进行宫颈环形电切术的同时进行云南白药治疗，主要方法：①术后用云南白药粉在宫颈切除创面上药，用棉球填塞，一天后取出；②术后第1天开始口服云南白药，连续7天；③术后3天开始用碘液消毒创面，云南白药粉上药，2d上药1次 ，连续上药半个月。
1.3观察指标
观察两组患者发生炎症概率、治愈率、术后出血量、阴道排液时间。
1.4统计学方法
将本次研究所有数据进行分析处理，其中计量资料用平均值±标准差表示，计数资料用率表示，用卡方及t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者术后都出现炎症、出血、阴道排液等情况，其中观察组出现炎症概率低于对照组，治愈率高于对照组，且出血量及阴道排液时间都较对照组少（P＜0.05），具体数据如下表
3.讨论
在中医学上慢性宫颈炎被划分到妇科疾病带下病范畴，中医认为其因脾虚失运，肾虚失固等产生湿邪为患，导致带脉失约、任脉不顾是为病[4]。西医研究其病因认为是由于阴道与尿道等相连，环境潮湿，大量细菌造成局部感染而引起的，现代医学认为其病因还包括病毒侵袭与感染、内分泌失调、子宫环境改变等原因，且久治不愈最终造成慢性宫颈炎发生[4]。目前治疗慢性宫颈炎的主要方法包括手术治疗、药物治疗、物理疗法等[2]，物理疗法包括微波、臭氧等，不适合有生育需求的女性。药物疗法主要是利用中药中抗生素、活血化瘀类药物，仅适用于炎症程度较轻的患者，手术治疗目前主要是利用宫颈环形电切术进行治疗。有研究发现任何一种单纯疗法治疗效果都不太理想，将手术治疗联合药物治疗效果更好，不仅缩短了阴道排液时间，而且增快了创面愈合速度。
云南白药具有活血化瘀功能，因此主要化学成分是多糖、氮化合物、氧功能基团化合物等，被临床上常用来治疗各种疾病[5]。云南白药不仅可以缩短出血及凝血时间，还能够抑制炎症物质的释放，具有抑菌、活血化瘀、止痛消肿、解毒生肌等作用，能够有效帮助手术创面全面愈合[6]。宫颈环形电切术作为一种新发展起来的治疗方法，能够及时有效地切除宫颈病变部位，且不影响患者以后的生育，已经被大多医院采用[7]。
本研究最终结果表明，云南白药联合宫颈环形电切术不仅治愈率高，而且术后出现感染大发生率较低，能够有效减少术后出血量、缩短阴道排液时间，对患者损伤小，中的临床推广应用。
参考文献：
[1]寿海英,陈奕馥,沈秋莉,等.宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎疗效观察[J].中国性科学,2015,24(01):21-24.
[2]马宏翠.宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].当代医学,2012,18(34):82-83.
[3]蒋艳姣.宫颈环形电切术联合云南白药治疗难治性慢性宫颈炎50例[J].河南中医,2013,33(08):1284-1285.
[4]胡倩倩.云南白药联合宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎82例[J].河南中医,2015,35(4):859-861.
[5]孙淑辉.宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎的综合护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(35):212-213.
[6]陈晓钟,张艳梅,李欧.LEEP术与CKC术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较[J].山东医药,2008,48(01):67-68 .
[7]刘红梅,刘丹丹.LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变55例临床病理分析[J].首都医药,2009,8(01):46-47 .
收稿日期：2015-10-11
论文作者:高娟
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/26
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