广东省珠海市中山大学附属第五医院检验科 广东省珠海市 519000
摘要：目的 对PCR检验法及细菌培养法在阴道细菌检验中的应用进行比较与观察。方法 抽取我院于2016年3月-2017年5月间收治的具有典型的细菌性阴道炎患者的分泌物标本作为试验研究，检验时分别予以PCR检验法以及细菌培养法等检验办法。比较两种检测措施的检出结果。结果 PCR检验法的检出率与细菌培养法相比显著偏优，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 对细菌性阴道炎的标本实施PCR，其检出率比较高，应用前景较广。
关键词：PCR检验法；阴道细菌；细菌培养法
Comparison of the application of PCR test and bacterial culture in vaginal bacterial examination
[Abstract] the purpose of the PCR inspection method and the application of bacterial culture method in vaginal bacteria inspection were compared with the observation. In March 2016 -2017 year in May the method in our hospital from typical patients with bacterial vaginosis secretions specimens as the experimental research，test PCR test method and the test method of bacterial culture were detected. The comparison of two kinds of detection measures. The results of PCR test method and the detection rate of bacterial culture method significantly compared to partial optimization，P < 0.05，the difference was statistically significant. Conclusion the bacterial vaginitis specimens of the implementation of PCR，the detection rate is relatively high，The application prospect is wide
[Keywords] PCR test；vaginal bacteria；bacterial culture method
阴道炎为妇科中一种较为多见的疾病，其发病机制主要是因为机体感染了阴道细菌进而导致的一种炎性病变，如果患者病情严重的话则会导致急慢性盆腔炎、异位妊娠或者不孕等，对女性的健康造成了较严重的影响[1]。所以，对细菌性阴道炎的患者进行早期的诊断与治疗可以使患者的身心健康和生育能力得到有效的保证。对于 PCR 检验法和细菌培养法的检出结果进行了比较，详细结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年3月-2017年5月间90例具有典型的细菌性阴道炎患者的分泌物标本作为试验研究，年龄区间是25-60岁，平均年龄（37.28±3.17）岁。纳入标准：（1）患者患有阴道炎的原因是被医生确诊为由于细菌所引发。（2）所有患者都有异味、白带增多以及瘙痒等一系列的临床表现[2]。
1.2检查方法
首先借助无菌的棉签于患者的后弯隆部位采集患者阴道的分泌物质，然后把采集的分泌物放置在无菌的生理盐水之中，而后分别采取PCR检验法以及细菌培养法来检测阴道所含的细菌。①PCR检验法：把体积为1000ul的混有患者阴道分泌物质的无菌的生理盐水放于离心管中，然后以每分1200转的转速进行15分钟的离心，在离心完成之后弃去上清液，然后把组织的裂解液放于离心管之中，而后放在温度为60℃的水浴锅之内对其连续的加热15分钟，随后以每分1200转的转速进行10分钟的离心，在离心完成之后量取微量的上清液制成DNA模板。另外，量取微量的上清液用作阴性的对照，同时将缓冲液、引物以及双蒸馏水加至其中。最后把DNA模板放在PCR仪器之中进行循环。②细菌培养法：将一定量内含有阴道分泌物质的无菌的生理盐水放在培养基之中，放在CO2的孵箱之中进行培养，时间为48小时。等到培养基上有菌落生长之后，利用生化鉴定的方法对露滴状、半透明样以及光滑等菌群实施鉴定，在对其鉴定时需要遵循有关的标准。
1.3观察指标
①对2种检验措施检出的阳性患者进行比较。PCR检验方法的阳性的标准：所显示的条带的边缘较为整齐，同时其宽度小于1mm。细菌培养方法的阳性的标准：如果在培养基上面生长的典型的菌落通过生化鉴定的方法鉴定则为阳性。②对2种检验办法所具有的特异度进行比较。把加特纳菌的检出率用作其评价特异程度的一个标准，其检出率越高则表明起特异程度越高。
1.4统计学方法
计量资料的表示形式为X±S，是用t检验，计数资料的选取应用卡方检验。P＜0.05之时差别在统计学上存在意义[3]。
2结果
2.1比较细菌培养法与PCR检测法检出率
细菌培养法的检出率为74.44%。PCR检测法的检出率为88.89%，P＜0.05，差异在统计学上有意义。详见表1：
3讨论
阴道疾病最主要发病机制便是阴道内出现细菌的感染，严重的影响了患者阴道内上皮细胞生存的环境，进而致使患者阴道内的酸碱平衡失调。为患者进行阴道细菌的检验能够详细且有效的了解患者阴道内细菌出现感染的具体情况，便于进一步的确诊与后期的治疗[4]。所以，如何选择较为有效的检测阴道细菌的办法可以帮助医生更好的确诊以及治疗阴道疾病。
目前，在临床中较常应用的检测患者阴道细菌的措施便是细菌培养法以及PCR检查法，并且在传统的检测之中细菌培养方法一直被认为是检测阴道炎的一个金标准[5]。但是近几年，由于医学技术不断的进步，PCR检查方法是一种较新的检测办法，其不但操作过程简单，而且具有特异性高以及敏感性强等优点，所以其准确度更高，检出率也更高。并且有研究表明，采取PCR检验的方法能够有效地防止在临床上传统的检查方法操作过程较复杂、所用时间过长与很难在医疗卫生所与小型医院之中检测出等一系列的问题。
本次研究证明，在对收集的试验标本实施检查之后，对PCR检验法及细菌培养法的检出率进行对比发现，细菌培养法的检出率为74.44%，而PCR检测法的检出率为88.89%，P＜0.05；PCR检测法的检出率与细菌培养法相比明显偏高，对比差异较为显著。
综上所述，将PCR检验法应用在阴道炎患者的检查之中，可以取得较好的临床效果，检出率比较高，值得推广。
参考文献：
[1]陈立良，林定忠.比较聚合酶链反应检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].实用医技杂志，2015，6（5）：518-519.
[2]潘杰，李蔼文，叶青.三种检测方法在细菌性阴道病快速诊断中的比较分析[J].国际医药卫生导报，2013，19（22）：3471-3474.
[3]姚虹，吕治，苏建荣，等实时荧光定量PCR检测阴道加德纳菌的方法及价值[J].现代中西医结合杂志，2013，22（7）：768-770.
[4]陈佳宁，吕志，苏建荣，等.乳酸杆菌与细菌性阴道病相关致病菌之间的关系[J].首都医科大学学报，2013，34（1）：535-539.
[5]施新颜，王贤军，王真.细菌预成酶联合检测在阴道微生态评价中的应用价值[J].浙江临床医学，2015，17（7）：1183-1184.
论文作者:刘伟,李克学
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
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