王昕
（中南大学公共卫生学院 湖南长沙 410008；长治医学院附属和平医院 山西长治 046000）
【摘要】目的：探讨综合护理干预在第二产程延长产妇中的应用价值。方法：随机60例出现第二产程延长的初产妇分为常规组及综合组，每组30例。常规组给予常规护理和综合组给予综合护理。对比两组产妇的生产情况及新生儿情况。结果：综合组第二产程时间及产后出血时间均短于常规组（P<0.05），而产中出血量则明显少于常规组（P<0.05）。综合组新生儿出生时心率、血氧、APGAR评分明显高于常规组（P<0.05）。结论：在第二产程延长的产妇的护理中，应用综合护理可有效的改善产妇的生产情况及新生儿出生时情况。
【关键词】第二产程；综合护理；新生儿；产妇
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）14-0211-02
第二产程为宫口完全扩张至胎儿娩出的过程，此时期为产妇分娩的关键时期，第二产程延长可对产妇及胎儿的健康均造成严重威胁[1]。目前在产妇出现第二产程延长时的治疗中，已出现有多种临床治疗方案，可有效的改善产妇的生产情况[2]。而近期临床研究也显示，在第二产程延长的产妇的护理中，给予有效的护理方案同样可改善第二产程延长的状态，并可达到促进生产的作用[3]。本研究对我院近年来在第二产程延长产妇的生产过程中，将综合护理应用于其中，取得了良好的效果，现总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将60例2013年1月至2014年10月间于我院生产第二产程延长的初产妇作为观察对象，所有患者均需符合第二产程延长的诊断，并除外合并有严重心功能不全者。产妇于签署知情同意书后随机分为两组，以接受常规护理者为常规组和以接受综合护理者为综合组，每组30例。常规组，年龄22～35岁，平均（28.77±5.21）岁，孕周在37～41周之间，平均孕周（38.16±1.17）周；综合组，年龄21～36岁，平均（29.12±5.51）岁，孕周在37～41周之间，平均孕周（38.54±1.23）周。两组年龄、产程比较，P>0.05，具可比性。
1.2 护理方法
常规组给予常规护理方式护理，护理内容包括：严密监测生命体征及指导产妇正常呼吸。严密监测产妇的生命体征，如产妇生命体征方式波动，及时报告医师，以给予及时对症治疗。指导产妇正常呼吸，以保证产妇可有效的运用腹压，以利于产妇顺利分娩。综合组在常规组护理的同时，给予助产护理及心理护理。助产护理包括刺激产妇乳头，协助胎头内转及适度按压腹部以刺激产妇分娩，同时给予心理护理，以减轻疼痛刺激对产妇的精神影响，使产妇建立起可顺利分娩的信心。
1.3 观察指标
对比两组产妇的第二产程时间、产中出血量及产后出血时间同时于胎儿分娩成功后对新生儿的心率、血氧及APGAR评分进行观察，对比两组心率、血氧及APGAR评分情况。所观测的APGAR评分指标包括：新生儿皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、运动及反射情况，各项指标均以2分为正常，0分异常。
1.4 统计学方法
以SPSS 19.0分析，第二产程时间、产中出血量、产后出血时间、新生儿的心率、血氧及APGAR评分均为计量数据，以均数±标准差表示，以t检验分析，以P<0.05为有统计学差异。
2.结果
2.1 孕妇生产相关情况比较
综合组第二产程时间及产后出血时间均短于常规组（P<0.05），而产中出血量则明显少于常规组（P<0.05）。
表1 孕妇生产相关情况比较
*P<0.05，具统计学差异。
3.讨论
综合护理为近年来临床常用的护理模式，其可通过对患者生理及心理上全面的护理，以达到辅助临床治疗的作用，在临床多种疾病的治疗中均取得了良好的应用效果[4]。故我院在对于第二产程延长的产妇的护理工作中，同样将综合护理应用于其中，结果显示，在应用了综合护理的综合组，其产妇的第二产程时间及产后出血时间均短于常规组（P<0.05），而产中出血量则明显少于常规组（P<0.05）。可见综合护理可有效的改善第二产程延长产妇的生产情况。同时本研究又对分娩出的新生儿的临床状态进行分析，结果显示：综合组新生儿出生时心率、血氧、APGAR评分明显高于常规组（P<0.05）。可见综合护理不仅可改善产妇的生产状态，同时也可有效的改善新生儿出生时的状态。
综上所述：在第二产程延长的产妇的护理中，应用综合护理可有效的改善产妇的生产情况及新生儿出生时情况。
【参考文献】
[1]肖飞，常淑芬，朱轶等．第二产程延长的原因及第二产程延长后新生儿窒息的高危因素分析[J]．实用妇产科杂志，2010，26(8)：614-616．
[2]邓萍萍．第二产程异常时剖官产和产钳助产的临床分析[J]．现代医院，2012，12(3)：48-49．
[3]李苑真．产妇分娩实施全程护理干预的效果分析[J]．中国医药指南，2011，11(3):1334．
[4]李秀荣.综合护理干预对冠心病伴抑郁症患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2011，17（10）：33-34.
论文作者:王昕
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：产妇论文; 常规论文; 新生儿论文; 情况论文; 心率论文; 时间论文; 产后论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;