【摘要】 目的：分析血压及其他因素对于老年高血压脑卒中发病的影响关系。方法：选取2015年-2016年在我院收治的老年原发性高血压患者183例，分别对其临床资料和各项检测指标进行分析统计，通过建立Logistic回归模型，引入交叉相乘积项进行血压等危险因素对于高血压脑卒中患者发病率的影响分析。结果：183例老年高血压患者中，血压达标者的空腹GLU水平明显低于未达标者，而HDL-C水平则高于血压未达标者(P＜0.05）,高血压脑卒中发病风险随血压的升高而逐渐提高。结论：高血压脑卒中的发病风险可随着血压的升高而逐渐提高，因此对于脑卒中的预防应以合理控制血压为主。
【关键词】 高血压；脑卒中；发病风险；影响
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0018-02
The relationship between blood pressure level and the risk of stroke in patients with hypertension
Liu Lin, The People's Hospital of Pengan County, Sichuan Province, Nanchong 637800, China
【Abstract】Objective Analyzing blood pressure and other factors impact onthe elderly hypertensive cerebral stroke. Methods Select 2015 - 2016 in our hospital of elderly primary hypertension patients 183 cases, respectively on the clinical data and the detection of indicators of statistical analysis, and through the establishment of logistic regression model, introducing cross product terms were risk factors, such as blood pressure in hypertension patients with stroke incidence analysis. Results 183 cases of elderly patients with hypertension, blood pressure standards of Glu level was significantly lower than that of the persons not in compliance, and the level of HGL-C is higher than blood pressure standards (P < 0.05), hypertensive stroke risk with increasing blood pressure gradually increase.Conclusion The risk of hypertension and stroke with elevated blood pressure and gradually improve, so for stroke prevention should mainly to the reasonable control of blood pressure.
【Key words】Hypertensive;Cerebral;Stroke risk;Impact
高血压是促使脑卒中发病的重要因素和独立危险因素[1]，其在脑卒中的发病过程中，具有着重要的影响意义，本次研究将通过对血压水平与高血压脑卒中发病风险间的关系进行分析，为临床中脑卒中的防治工作提供参考资料。
1.材料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院心内科于2015年5月-2016年5月间收治的原发性高血压患者183例，年龄为60～89岁，平均年龄为72.47±2.75岁。其中男性121例，女性62例。所有患者均将临床病理学相关诊断，符合相关诊断标准[2]，确诊为原发性高血压。
1.2 排除标准
本次研究排除继发性高血压患者；排除患者急性、慢性感染性疾病患者；排除原发性肾炎和关节炎患者；排除患有系统性红斑狼疮等自身免疫障碍疾病患者；排除恶性肿瘤患者。
1.3 观察指标
通过对患者临床资料进行分析，对其年龄、性别、体质指数（BMI）、烟酒嗜好以及日常收缩压（SBP）和舒张压（DBP）进行观察记录。同时对其既往疾病史进行调查。所有患者均在入院后24h内的清晨空腹采集肘静脉外周血，对患者的血糖、血脂以及同型半胱氨酸水平进行检测，同时测定的指标还包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇合计含量（非HDL-C含量）。
1.4 统计处理
本次研究所有数据均采用SPSS 17.0进行统计学分析，定量资料采用均数±标准差表示，两种样本均数对比结果采用t检验，定性资料采用例数和百分比表示，以P＜0.05具有统计学意义。建立Logistic回归模型，分析血压及相关风险因素对高血压脑卒中患者发病风险的影响，引入交叉乘积项对血压及相关因素见的交互作用进行分析。
2.结果
2.1 患者血压情况
183例高血压患者经过治疗，血压未达标（>140/90mmHg）的患者为142例，占总患者数量的77.59%，血压达标患者41例，达标率22.41%。血压未达标者的空腹GLU水平明显高于血压达标患者，P＜0.05，具有统计学意义。血压未达标患者的HDL-C水平则明显低于达标患者（P＜0.05）。同时血压未达标者中合并糖尿病以及脑卒中和高同型半胱氨酸血症的患者比例明显高于血压达标组。临床资料中相关指标对比无明显的差异性，P＞0.05，不具有统计学意义，见表。
Logistic回归模型分析结果显示，高血压患者血压水平与脑卒中发病有着密切关系，当血压升高时，高血压脑卒中发病风险提高。通过分析可见，血压与Log Hcy间的交互作用能够明显增强脑卒中患者的发病率，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
近年来由于我国居民生活结构的改变和老龄化的加剧，脑卒中的发病率和死亡率呈现明显上升趋势，尽管给予了患者现代先进的诊疗技术进行临床救治，但死亡率和致残以及疾病复发率一直难以达到理想的效果。由于脑卒中是高血压的主要并发症，因此合理的控制患者血压是防治脑卒中的关键措施。
人类血压变化情况与脑卒中的发病及死亡风险间有着密切的关系，有研究证实，当SBP每下降5mmHg时，脑卒中发病分析随之下降13%左右[3]。因此对于血压进行合理有效的控制，可有效的降低脑卒中发病率，提高其预后效果。
4.结论
高血压脑卒中的发病风险可随着血压的升高而逐渐提高，因此临床中对于脑卒中的预防应以合理控制血压为主。
【参考文献】
[1]薛源,吴蓉.老年脑卒中急性期血压波动调控的研究进展[J].中国老年学杂志,2013,33(12):469-472.
[2]中华神经科学会,中华神经外科学会.全国第四届脑血管病学术会议标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6)376－381．
[3]纵振坤,庞慧,韩冰,等.血压水平与高血压脑卒中发病风险的关系研究[J].中华神经创伤外科电子杂志,2015,1(5):4-8.
论文作者:刘林
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/1
标签：血压论文; 脑卒中论文; 患者论文; 高血压论文; 风险论文; 水平论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;