新疆昌吉市疾病预防控制中心 831100
摘要： 目的：探讨昌吉市健康体检者高血脂筛查情况及高血脂的危险因素，为高血脂防治提供科学依据。方法：选取昌吉市健康体检者为调查对象，采用手检分卡法和统计学方法（卡方检验）。结果：男、女高血脂症总检出率分别为42.57%和32.34%。61～70岁组高脂血症检出率高于其他年龄组，他们是高脂血症的易患人群。不同年龄组、性别高脂血症的检出率有显著性差异（P<0.05）。结论：应针对35岁以上的人群进行高脂血症的预防，大力开展健康教育，对患者定期进行复检，追踪观察，以降低高脂血症的发病率。
关键词：昌吉市；高脂血症；检出率
高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。随着人们生活水平的提高，城市居民的生活方式，饮食结构也在逐渐发生变化，高脂血症的患病率也逐渐增高，而高脂血症又常与心脑血管疾病，肝胆疾病，糖尿病等多种疾病密切相关[1]。为了防止像欧美国家那样过多及过早地发生动脉粥样硬化心血管疾病，防止血脂水平上升是保健工作中应予重视的问题[2]。通过对昌吉市健康体检者高脂血症检出情况的研究分析，希望能更好地为广大人民群众提供健康指导，有效地预防疾病，降低患病率，从而提高人民的健康水平及生活质量。
1对象与方法
1.1对象：2013年1月至2016年5月在昌吉市各社区医院健康体检选取1394人，年龄在35～79岁之间，其中男性为686人，平均年龄60.15±14.08岁；女性为708人，平均年龄58.23±14.27岁。
1.2查体项目：进行了胆固醇、甘油三酯、血压、X线胸片、心电图、B超（肝、胆、脾、肾）、空腹血糖检查。
1.3方法
1.3.1检测方法：所有观察人群，在正常饮食的情况下清晨空腹抽静脉血，分离血清，用酶法测定血清总胆固醇及甘油三酯的含量。
1.3.2统计方法：对各组心血管病易患因素检出率的比较采用卡方检验。对高脂血症危险因素进行Logistic回归分析
1.4高脂血症的诊断标准：总胆固醇≥5.23mmol/L（201mg/dl）和/或甘油三酯>1.7mmol/L（150mg/dl）判定为高脂血症。
2.结果
2.1高脂血症检出率：资料完整的健康体检者共1394名，其中男686人，女708人。检出高脂血症521例，高脂血症总检出率为37.37%。
2.2高血脂症的性别分布（见表1）：从表中可见男性明显高于女性，差异有显著性（P<0.05）。
3.讨论
国内外大量资料表明[3，4，5]，随着年龄的增长，人体机能或多或少出现进行性减退，在内分泌激素影响下，人体脂肪出现了重新分布，我国高脂血症的患病率有逐年增加的趋势，2004年排第6位，2008年排第5位，2010年排第4位。因此，高脂血症越来越受到人们的重视[6]。本文显示，不同的年龄组检出率逐渐增加，61～70岁组的检出率最高，这可能与体力活动少、生理机能减退、不合理的膳食结构有关，他们是高脂血症的易患人群。因此，此年龄组人员更应该加强自身保健、合理安排生活、适当的进行体育锻炼。本研究发现35岁以上的人群高脂血症男女总检出率分别为42.57%和32.34%，男性检出高于女性，可能与男性工作紧张、劳累、缺少体育锻炼、面临家庭和社会双重压力，加之多喜肉食、吸烟、饮酒等因素有关。由此可见，劳逸结合、保持良好的心态、适量运动、调整饮食结构、戒烟酒，对减少高脂血症的发生有好处。对高脂血症进行分型有利于指导临床医师对不同类型的高脂血症患者采用不同的药物治疗和饮食治疗，使降脂治疗具有针对性，以达到预防心血管疾病和肝胆疾病发生的目的。应针对35岁以上的人群进行高脂血症的预防，大力开展健康教育，对患者定期进行复检，追踪观察，以降低高脂血症的发病率。
参考文献：
[1]胡培英.24932名健康体检中高甘油三酯血症资料分析.浙江医学，2012；32（3）：187-188
[2]齐恩连.大学教职工高血压与高血脂发病情况分析.中国校医，2012；26（6）：442
[3]龚惠兰.罗新华.潘海燕等.中老年人高脂血症的调查与分析.上海体育学院学报，2011；33（2）：69-70
[4]时景达.教练员高脂血症的环境因素分析.中国运动医院杂志，2010；22（2）：38-40
[5]杨金.柯文元.郑玉英等.老年人797例高脂血症分析.福建医药杂志，2009；31（6）：6-7
[6]郝晓英.861例教职工血脂水平调查与分析.暨南大学学报，2011；25（8）：131-133
作者简介：张嘉民（1964-），男，大专，流行病副主任医师，新疆昌吉市人，研究方向：预防医学；工作单位：新疆昌吉市疾病预防控制中心；邮编：831100
论文作者:张嘉民,常虹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
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