永顺县疾病预防控制中心 湖南永顺 416700
摘要：目的 研究乙型肝炎病毒阳性与谷丙转氨酶测定之间的相关性。方法 从我院2017年1月-2018年1月体检的人员中选取200例进行检测，对乙型肝炎病毒阳性与谷丙转氨酶进行探究。检测之后对小三阳、大三阳的发生率以及丙转氨酶阳性的比例应用统计软件分析。结果 小三阳、大三阳的发生率降低，丙转氨酶阳性比例降低，且小三阳、大三阳发生率和丙转氨酶阳性率呈相关性，差异显著（P<0.05）。结论 检测乙型肝炎时，除了进行两对半检测，对谷丙转氨酶进行检测，更有利于进一步对患者的病情进行评价。
关键词：乙型肝炎病毒；谷丙转氨酶；相关性研究
乙型肝炎是一种严重威胁人类身体健康的疾病，感染乙型肝炎病毒将会引起乙型肝炎，此病毒具有传染性，传染途径主要包括：母婴传染、血和血制品传染、破损的皮肤黏膜传染、性接触传染等[1]。感染乙型肝炎病毒后，出现的结果不一样，主要原因是病毒细胞的宿主细胞不同，再者就是外部环境的差距，会引起慢性的乙型肝炎。慢性乙型肝炎的简称就是乙肝，意思是指检测结果呈阳性，且发病的日期不确定或者患病的时间超过了半年[2]。病毒细胞的繁殖能力特别强，所以乙肝称为一种棘手的疾病，治疗起来特别困难，进行早期的诊断及初步判断是一种解决办法。我院针对小三阳和大三阳在治疗前后的发生率以及其和谷丙胺转氨酶的相关性进行探究，以便做出更准取的判断，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年1月-2017年1月在我院检测的人员中选取200例，男122例，女78例，年龄为16~58岁，平均年龄为（31.7±5.3）岁。根据所得到的结果，对已感染乙型肝炎病毒的患者进行乙型肝炎病毒阳性和谷丙转氨酶测定之间的相关性进行研究。进行研究的患者均是在同=同意的情况下进行的。
1.2研究方法
进行检测的过程中，准备好需要用的检测仪器。首先需要患者在空腹的情况下提供3ml静脉血，并且将其静脉血放入离心管，应用离心机进行离心，离心率为每分钟3000转，进行分离后，再进行乙型肝炎病毒检测和谷丙转氨酶检测。乙型肝炎病毒检测应用EIA方法检测，试剂是艾康生物科技公司酶联试剂，生产批号为870365；检测谷丙转氨酶应用仪器为迈瑞BS一200半自动生化分析仪。进行检测时按照仪器的要求进行，执行要严格。
1.3评价疗效标准
乙型肝炎病毒进行检测后，对其检测结果进行判断。判断结果的依据为：HBsAg 阳性、HBeAg 阳性和抗 HBc 阳性为大三阳；HBsAg 阳性、抗 HBe 阳性和抗 HBc 阳性为小三阳。谷丙转氨酶测定中，谷丙转氨酶的阳性标准为40IU/L。
1.4统计学分析
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1 乙型肝炎病毒阳性与谷丙转氨酶测定之间的相关性
2.2.1进行检测的200例人员中，有36例存在乙型肝炎，36例患者中分别为大三阳、小三阳患者，且阳性率较高。对36例患者进行乙型肝炎病毒检测，其中28例患者为阳性，所占比例较大。在28例阳性患者中有15例患者为小三阳患者，13例患者为大三阳患者，15小三阳患者中谷丙转氨酶阳性6例，13例小三阳中谷丙转氨酶阳性3例。
乙型肝炎病毒阳性和谷丙转氨酶阳性经对比，表明两者具有相关性，且谷丙转氨酶的阳性率随着乙型肝炎病毒的阳性增大，因此属于正相关。见表 1。
2.2.2经过治疗后，乙型肝炎病毒阳性和谷丙转氨酶阳性均有改善，见表 2
3 讨论
乙型肝炎是由感染了一种具有传染性的病毒而引起的，此病毒就是乙型肝炎病毒，近年来，据统计数据在显示乙型肝炎的发生率没有降低的趋势，并且逐年略有增高的迹象[3]。患有乙型肝炎的患者，会伴随着乏力、厌食、恶心、呕吐、肝区疼痛等临床症状。患者不仅全身乏力，睡眠也会不好，夜夜会被噩梦惊醒，并且易引起患者发热；患者的厌食、恶心、呕吐症状是由于消化道出现了问题，由肝功能减弱，导致胆汁分泌异常，引起患者的消化道出现问题；肝区的疼痛一般是在急性患者的症状中体现的，在慢性患者中不会出现此类问题，如果有此类症状出现时，患者需要及时去医院检查，因为此症状也可能是由于其他病症引起的，以防由于诊断错误而耽误了最佳治疗时机[4]。
对乙型肝炎进行检测时，可以应用血清学检测乙型肝炎病毒标记物，应用乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎表面抗体（HBsAb）进行检测，如果出现HbsAg则说明检测人员感染了乙型肝炎病毒，反之出现HbsAb说明患有乙型肝炎病毒的患者在逐渐恢复；另外还有乙型肝炎E抗原（HBeAg）和乙型肝炎E抗体（HBsAb），乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）[4]。通常在临床诊断中，会采取HBsAg、HBeAg、抗 HBc、抗 HBe、抗 HBs 进行检测，对检测的结果进行判断患者是否为病毒携带者，HBsAg 阳性、HBeAg 阳性和抗 HBc 阳性称为大三阳；HBsAg 阳性、抗 HBe 阳性和抗 HBc 阳性称为小三阳[5]。大三阳和小三阳，前者较后者的情况糟糕，前者说明患者具有较高的传染性，且治愈起来花费时间较长；后者说明患者的病情有些好转，但是病毒的繁殖极快，所以不能掉以轻心，应当及时为患者采取相应的措施。
通过本研究说明，乙型肝炎病毒阳性与谷丙转氨酶测定之间具有相关性，且呈现正相关。在研究中对200例人员进行检测，其中含有72例患者，28例为阳性患者，所占比例大致和医学界所得的结果差不多。通过两个表格可以明显的看出，在治疗前后乙型肝炎病毒患者阳性的减少，谷丙转氨酶阳性也会随之减少，反之，就是前者增多，后者也会增多，这样的现象称为正相关。因此，在临床实践过程中，应用二者的相关性关系，可以更精确的得到结果，并有利于医生对患者的病情做出进一步的判断，以达到更好的治疗效果。
综上所述，乙型肝炎病毒阳性与谷丙转氨酶测定之间呈现正相关性。本研究存在的不足之处在于：观察对象量小，随访时间短，不能够作为有力的依据，需要进一步观察。
参考文献：
[1]陈萍，李旭，苏菲等 .HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者血清 HBVDNA 含量与 ALT 的关系 [J]. 安徽医药，2012，16（5）：618-620.
[2]高海丽，杨道坤 . 替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗老年慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效 [J]. 中国老年学杂志，2013，33（20）：5001-5002.
[3]李平，杨志国，张馨等 . 逆转录酶区 A181T/V 和 A181T/V+N236T变异的乙型肝炎病毒感染者临床特征分析 [J]. 实用肝脏病杂志，2014，17（1）：37-40.
[4]李梦君，王毓萍，饶莉.乙型肝炎病毒标志物与肝功能相关分析[J]. 井冈山学院学报，2015，26（1）：110-111.
[5]朱蓉，王国政，邹红香等 . 血清中乙型肝炎病毒定量与免疫标志物及谷丙转氨酶之间的关系探讨 [J]. 中国血液流变学杂志，2014，15（3）：470-471.
论文作者:向金菊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：乙型肝炎论文; 阳性论文; 转氨酶论文; 患者论文; 病毒论文; 相关性论文; 小三阳论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;