黑龙江省北安市第一人民医院 164000
【摘要】目的：深究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗心力衰竭的治疗价值。方法： 筛选80 例顽固性心力衰竭患者，随机分为实验组40人和观察组40人，观察组实行对心衰的基本的住院治疗， 观实验组在基本治疗的上加用多巴胺联合多巴酚丁胺，对比治疗后心功恢复情况、 治疗的效果、不良反应等相关参考标准。结果： 治疗后实验组心功恢复情况显著要比观察组效果好，实验组( P 均 ＜ 0．05)；治疗效果的总有效率明显优于观察组；实验组用药不良反应发生率没有太大的差距( P ＞0.05)。结论： 在治疗顽固性心衰时运用多巴胺联合多巴酚丁胺具有显著的临床治疗价值，提升治疗的效果，改善预后。
【关键词】多巴胺；多巴酚丁胺；顽固性心衰；效果探讨
【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-168-01
心力衰竭是多种心脏疾病发展的晚期阶段，合并多种临床症状。虽然在医学技术发展下，心脏疾病发病率降低，而心力衰竭的发病率及死亡率却一直居高不下，由于延误诊治或治疗方式不正确，一些心衰发展至顽固性心力衰竭［1］。顽固性心衰是在运用心衰治疗后心衰症状和体征无显著改善,表现进行性加重［2］。是心脏疾病发展晚期阶段。在患者稍微活动就可以出现心衰表现，并且内科治疗没有什么好的效果，反反复复。给患者的生活及身心带来沉重的负担。
1一般资料与方法
1.1 一般资料 筛选我院80例患者，男患54人，女患26人，年龄在45-80岁， 根据(NYHA 分级 ) 心功能Ⅲ级54例，Ⅳ级 26 例，包括的疾病中有冠心病、扩张性心肌病、风湿性心脏病、高血压性心脏病。将80例患者分实验组和观察组各40例患者，
1.2方法：
观察组进行强心、利尿、扩血管的原则下内科治疗；实验组在以上的基本治疗加巴胺、多巴酚丁胺联合治疗，多巴胺 20 mg与多巴酚丁胺 40 mg，稀释于 5％葡糖 250 mL 中静滴，小剂量起始，然后根据病情改变剂量， 24 h持续静点，5 d -7天为 1 个疗程，病情改善后逐渐减量至停药。
1.3 参考指标
采用左室射血分数、左室心输出量检测，治疗期间密切观察心衰症状、血压、心率等的变化情况，并通过有效率来评定治疗效果。
1.4 统计学方法
依据统计学原理SPSS10.0 软件进行数据分析，计量数据采用 t 检验，计数资料采用 x2 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
在一疗程治疗下，实验组的心功恢复情况要比观察组效果好，射血分数及心输出量明显提高；其他血压、心率及症状平稳；总的治疗有效率达到93%，疗效明显提升，不良反应少；随访观察预后也表现出优势来，心衰复发频率大大降低，比较而言具有统计学意义。
3讨论
我国已经迈入人口老龄化的社会，心衰的病患也在不断的增加，并且呈现出年轻的态势，心衰主要指心脏射血或心脏充盈不能供应组织器官的代谢需要，导致机体循环障碍，表现出呼吸困难、下肢水肿等临床表现，并且容易合并其他全身并发症，发生猝死的几率也非常高，心衰影响着中老年人群生活质量的一种多发性疾病，给中老年病患带来健康威胁。。顽固性心力衰竭发病机制很复杂，一般临床医生询问病史、表现症状、体征、 借助临床检查等方式明确诊断病因。因为病程缠绵不愈，反复发作，大多数顽固性心力衰竭都需要长期的治疗，对心衰的治疗主要采用综合治疗，以强心、利尿、扩血管为主、减少合并症发发生，减少死亡率［3]。根据相关临床报道， 多巴胺 与多巴酚丁胺作用效果快的特点，对顽固性心衰的治疗就有很好的治疗作用，多巴胺作用于多巴胺受体，扩张肾脏内脏等器官血管，增加血液循环量和肾脏的滤过率，产生利尿功效，而多巴酚丁胺可以较少循环外周阻力，减少耗氧，多巴酚丁胺对肾脏影响不明显，两种药物合用，可以取长补短，发挥各自的治疗优势，共同增加心肌收缩力，增加心输出量，改善心肌缺血缺氧，对顽固性心衰的治疗是一种有效的治疗方式，在本次实验中对比中，发现多巴胺联合多巴酚丁胺对顽固性心衰的治疗具有可靠的效果，掌握好治疗的剂量推广运用临床中，为广大心衰患者解决病痛。
参考文献
[1].石晓强，李继． 多巴酚丁胺联合极化镁液加环磷腺苷葡胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察［ J]．现代中西医结合杂志，2011，20( 25) : 3174－3175.
[2].吴胜楠.顽固性心力衰竭的治疗 [J]. 中国实用内科杂志，2000，20（5）：268-270.
[3].张小娟，张春云，曹建华． 持续泵入小剂量多巴胺、 硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效观察及护理［ J］ ． 河北医药，2012，34( 1): 147－.
论文作者:侯娜
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/19
标签：心衰论文; 顽固性论文; 多巴胺论文; 心力衰竭论文; 实验组论文; 多巴论文; 患者论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;