成都市老年康疗院 四川成都 610081
摘要：目的：探讨分析自拟补气活血汤在老年痴呆症患者治疗中的应用效果。方法：选取本院2014年4月-2015年5月收治的70例老年痴呆症患者，随机分为对照组和观察组。对照组老年患者口服盐酸多奈哌齐片治疗，观察组老年患者内服自拟补气活血汤治疗，观察两组老年患者生活自理能力、痴呆程度，并进行统计学分析。结果：统计发现，两组老年痴呆患者临床症状改善情况有统计学差异，观察组患者临床综合性能力恢复总有效率30例（85.71%），对照组患者临床综合性能力总有效率22例（62.86%）。结论：研究发现本院自拟补气活血汤治疗老年痴呆症患者效果显著，患者经过中医辨证施治后记忆力得到有效改善，具有临床推广价值。
关键词：自拟补气活血汤；老年痴呆症；治疗
【 abstract 】 objective： to study to analysis the tonifying qi decoction in the treatment of alzheimer's patients application effect.
Selection methods： our hospital in April 2014 - May 2015 treated 70 cases of patients with alzheimer's disease，were randomly divided into control group and observation group. Control of elderly patients with oral donepezil HCL treatment，observation group of elderly patients to take orally the tonifying qi huoxue soup treatment，observation of two groups of elderly patients with life，dementia degree of independence，and statistical analysis. Results： statistics found that the two groups of clinical symptoms of Alzheimer's patients，improvement statistically significant observation group of patients clinical comprehensive ability restore the total effective rate of 30 patients （85.71%），control group patients' clinical comprehensive ability total effective rate of 22 cases （62.86%）. Conclusion： the study found that in our hospital from tonifying
老年痴呆症是中老年患者比较常见疾病，多为血管性痴呆，帕金森痴呆，混合性痴呆，是一种神经退行性病变疾病，患者主要表现为认知［1］、记忆功能减退，日常生活自理能力减退，伴有各种神经疾病和行为障碍。据有关文献研究表明，我国的老年痴呆症患者正呈逐年上升趋势，研究老年痴呆症治疗方法具有重要临床意义。本院现选取70例老年痴呆患者为研究对象，研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年4月-2015年5月收治的70例老年痴呆症患者为研究对象。纳入标准：患者年龄高于60岁，有心脾气虚、痰浊瘀阻、血瘀气滞情况，患者肾精万损、精亏血少、脑海空虚、神明无主、髓海渐虚、气运异常。随机将70例患者分为对照组和观察组，对照组35例患者，男13例，女22例，年龄63～88岁，平均年龄（76.2±4.36）岁；观察组35例患者，男14例，女21例，年龄62～88岁，平均年龄（76.7±4.25）岁。本次研究排除有冠心病、急性心脑血管疾病、慢性脏器功能衰竭等疾病患者。两组患者的性别、年龄分布差异性不大，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组口服盐酸多奈哌齐片治疗，1次/d。观察组内服补气活血汤治疗，方剂内容：黄芪12g，党参10g，丹参5g，赤芍8g，红花8g，川穹8g，水蛭5g，当归10g，杜仲5g，木香5g。神情呆滞、抑郁不乐者加香附20g，郁金香10g；虚烦不寐、惊恐多疑者加龙骨15g，夜交藤10g；烦躁不安、舌红苔黄者加土茯苓12g，夏枯草10g，竹茹10g。水煎内服，2次/d。治疗三个月为一个疗程，一个疗程后观察患者临床情况。
1.3效果评定
根据简易智力状况检查法（MMSE）对患者日常行为能力进行评定，从患者治疗前后的定向力、记忆力、注意力、计算力、回忆力、语言能力对治疗效果进行评定。治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者经过治疗后神志恢复，能够准确认识周围的人，记忆力比较好，评分在27～30分；有效：患者基本可以生活，但是反应比较迟钝，记忆力、人格、智力存在一定缺陷评分21～27；无效：患者临床症状没有有效改善或患者病情恶化，神情比较呆滞，不能独立生活，评分小于21分。
1.4统计学方法［2］
统计两组老年痴呆症患者相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X2检验，组间计量数据采用（％）表示。P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2.结果
经过一段治疗，对两组老年痴呆症患者进行综合性评价，统计发现对照组治疗显效12例（34.29%），有效10例（28.57%），无效13例（37.14%），总有效率22例（62.86%）；观察组患者治疗显效16例（45.71%），有效14例（40.00%），无效5例（14.29%），总有效率30例（85.71%）。治疗效果差异显著，有统计学意义，具体对比如下图所示。
3.结论
老年痴呆是一种神经退行性疾病，患者临床表现为认知、行为、记忆功能出现障碍，目前尚无有效的治疗老年痴呆症的药物。中医临床诊断老年痴呆症发现患者多舌质紫暗、有瘀斑，中医认为老年痴呆症属于“神志失常、呆证、郁证、癫证”范畴，主要病症原因脑、肝脏失调，患者肝肾阴虚、痰浊阻窍、气滞血瘀、髓海不足。肝脏营养失调会导致阴虚于下［3］，阳亢于上。《灵柩·营卫生会》书中指出老年痴呆症为“老者气血衰，肌肉枯，气道涩，易瘀滞”，认为年老者气血不足，肌肉枯萎衰弱，气道呼吸功能下降，气血瘀滞影响患者肝肾功能。患者气血运行受阻，会影响脑髓神经细胞环境，脑髓细胞萎缩可导致精神出现异常、智力减退。《血证论》中也指出，患者“血在上，浊蔽而不明矣”，古人认为老年人气血干枯、心脾血虚，因此记忆减退、心有淤血，不能润养脑髓，导致头痛、头晕、神志不清、行为不利。本次研究使用的补气活血汤能标本兼治、活血化瘀、润养清窍，黄芪、党参能健脾益气，共为君药；丹参、赤芍、红花、川穹能理气通滞、活血化瘀［4］，共为臣药；水蛭能疏通血络，当归、杜仲能补血益气，木香能调理脾胃，益智仁能安神益气。全方剂能活血补气，方中补气不滞淤塞、祛瘀不伤正气，能有效改善人体微循环，是比较好的治疗老年痴呆症病方。本次治疗中，70例患者经过MMSE评定量表进行精神评定，发现观察组患者生活能力明显比对照组好，观察组总有效率30例（85.71%）明显高于对照组总有效率22例（62.86%），主要因为补气活血汤根据《景岳全书》拟定，针对患者临床反应迟钝、神疲乏力、面色枯黄、四肢麻木进行辨证施治，有效改善患者脉沉细、脉弦无力情况，患者总体恢复比对照组好。观察组无效5例（14.29%）明显低于对照组无效13例（37.14%），临床治疗无效主要因为老年痴呆症是一种发病比较复杂的疾病，与患者自身遗传、生活环境、行为习惯有很大关系。但是使用中医补气活血汤治疗，患者总体临床症状恶化情况得到改善。
综上所述，补气活血汤治疗老年痴呆症效果比较好，能减少患者的不良症状，是一种缓解患者病症的有效治疗措施。
参考文献：
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[2]李晓云，褚静.浅谈老年痴呆症的中医辨证治疗[J].中医临床研究，2014，21（14）：100-101.
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[4]赵翠霞，阿衣努尔·木合买提巴克，万智等.益智治呆方联合吡拉西坦治疗老年痴呆症的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，17（15）：1506-1508.
论文作者:唐跃群
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 痴呆症论文; 老年论文; 补气论文; 对照组论文; 有效率论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第14期论文;