（乐山市五通桥区人民医院内二科 四川乐山 614800）
【摘要】目的：分析氯吡格雷在急性心绞痛治疗中的应用效果。方法：筛选2015年8月—2017年2月本院收治的68例急性心绞痛患者，以不同治疗方法为依据分组：A组34例予以氯吡格雷治疗，B组34例予以常规药物治疗，比对两组临床效果。结果：A组治疗有效率97.06%（33/34），高于参照组73.53%（25/34），（P＜0.05）；两组心绞痛发作频率、持续时长等比对，有差异性（P＜0.05）。结论：临床以对急性心绞痛患者施以氯吡格雷治疗，应用效果比常规药物更显著，可在提升治疗有效率的基础上，缩短心绞痛持续时长。
【关键词】氯吡格雷;急性心绞痛;治疗效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0168-01
心绞痛作为临床心血管内科较常见的疾病之一，发病时临床表现为胸骨后侧疼痛、左胸前区压榨性疼痛，如若发病严重，则会威胁患者的生命安全[1]。为此，为了解氯吡格雷在急性心绞痛治疗中的应用效果，此次选68例急性心绞痛患者作研究对象，现将结果报道如下。
1.对象和方法
1.1 临床资料
此次选68例急性心绞痛患者，将其分成两组：A组34例，男女例数比：19例/15例，45岁～75岁，年龄均值（62.5±5.6）岁；B组34例，男女例数比：20例/14例，43岁～80岁，年龄均值（63.0±3.4）岁。对两组以上临床信息作比对，发现结果差异不明显，（P＞0.05）。
1.2 方法
临床对B组予以常规药物治疗：医务人员根据患者实际病情发展，予以其血管紧张素转换酶抑制剂、肠溶阿司匹林、硝酸酯类药物、他汀类药物、β-受体阻滞剂、低分子肝素等药物治疗；临床予以A组患者常规药物联合氯吡格雷治疗，常规药物治疗方法和B组相同，氯吡格雷服用剂量为：75mg/次，1次/d，以1个月为一个治疗周期。
1.3 观察指标
临床仔细观察且记录下两组心绞痛发作频率、持续时长等变化情况。
1.4 效果评估
临床对2组疗效展开评估，发现患者心绞痛症状完全消失，发作次数、持续时长等和治疗比较减少超过80%，且静息心电图ST段恢复超过0.1mv，即显效；患者心绞痛症状改善明显，发作次数、持续时长等和治疗前比较减少80%～50%，静息心电图ST段恢复保持在0.05～0.1m，即有效；患者心绞痛发作次数、持续时长和治疗前比较，减少低于50%，静息心电图没有任何改变，即无效。
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1.5 数据处理
此次选SPSS 21.0型软件作数据统计分析，文中计量资料选（x-±s）表示，计数资料选（n、%）表示，如若两组治疗有效率、心绞痛发作频率、持续时长统计结果比对，结果有差异性（P＜0.05）。
2.结果
2.1 比对两组治疗有效率
治疗后，A组34例：21例显效，12例有效，1例无效；B组34例：14例显效，11例有效，9例无效，比对可知，A组治疗有效率97.06%（33/34），明显高于B组73.53%（25/34），（P＜0.05）。
2.2 比对两组心绞痛发作频率、持续时长
治疗前，A组心绞痛发作频率（3.8±0.4）次/d、心绞痛持续时长（8.6±2.4）min；B组分别为（3.7±0.5）次/d、（8.5±3.2）min，差异不明显（P＞0.05）；治疗后，A组心绞痛发作频率（1.0±0.5）次/d、心绞痛持续时长（3.2±1.1）min，明显优于B组（2.1±0.6）次/d、（5.8±1.5）min，（P＜0.05）。
3.讨论
临床认为，急性心绞痛作为临床较严重的一种高危疾病，该病主要因主动脉炎、肥厚型心肌病、贫血、甲状腺机能亢进、冠心病等引起，且男性发病率明显比女性高[2]。临床当前主要以抗血小板、抗凝聚集、降低机体心肌耗氧量等疗法治疗急性心绞痛患者，但临床疗效与氯吡格雷相比并不是很明显。为此，本文重点选氯吡格雷、常规药物分组治疗68例急性心绞痛患者，结果发现，治疗后A组治疗有效率97.06%（33/34），明显比参照组73.53%（25/34）高，（P＜0.05）；且两组心绞痛发作频率、持续时长等比对，差异较明显，（P＜0.05）。由此表明，氯吡格雷在急性心绞痛中的应用效果比常规药物更显著，具体作用机制表现如下。
氯吡格雷属于一种全新的噻吩吡啶类衍生物，予以患者服用后，会选择性的和机体血小板表面的腺苷环化酶偶联的二磷酸腺苷受体P2Y12充分结合，可活化血小板，对血小板聚集起到一定的抑制作用。有研究指出，联合氯吡格雷、阿司匹林药物治疗，其协同作用较明显，可明显改善机体冠状动脉血流量，有效防治血栓，最终缓解其心绞痛症状[3]。需要注意的是，临床予以心绞痛患者服用氯吡格雷期间，需采取安全、高效的防治措施，合理调整氯吡格雷的服用剂量，并定时检查且记录下患者的脉搏、心率、血压等，以使临床疗效得以进一步提升。除此之外，氯吡格雷服用后，还能较好地阻断机体血小板聚集、活化及黏附，使机体抗血小板作用较好地发挥出来。同时严密监测用药，这样可确保急性心绞痛患者于整个临床治疗过程中，合理调节氯吡格雷药物的服用剂量，合理选用药物治疗，最终改善临床疗效。
综上所述，临床对急性心绞痛患者予以专业治疗时，选氯吡格雷药物治疗，可大大提升临床治疗有效率的同时，还能明显缩减患者心绞痛发作频率及发作时长，具有较高的临床应用价值，可推荐。
【参考文献】
[1]方玉叶.心血管内科急性心绞痛治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14(35)：177.
[2]武维英，刘冬至，陈辉，等.硝酸甘油片和复方丹参滴丸治疗急性心绞痛的效果对比[J].中国当代医药，2014，21(15)：70-71.
[3]保全鸿.100例急性心绞痛患者的临床效果观察与治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(3)：35-36.
论文作者:杨跃东
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
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