甘肃省广河县人民医院，邮编731300
【摘要】目的 探讨戊酸雌二醇联合安宫黄体酮对阴道不规则出血的疗效。方法 从我院收治的阴道不规则出血患者中抽选90例作为研究对象。随机分组：对照组45例，采用常规止血治疗和抗炎、抗感染治疗；观察组45例，在对照组的基础上采用戊酸雌二醇、安宫黄体酮。对两组患者的临床疗效进行评估和对比。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率对比无明显差异（P＜0.05）。结论 对症治疗联合戊酸雌二醇、安宫黄体酮治疗妇产科阴道不规则出血的疗效良好，值得推广使用。
【关键词】妇产科；阴道不规则出血；治疗效果
阴道不规则出血在妇产科比较常见，具体而言，它是指女性在正常月经之外出现的阴道不规律出血现象。患者的症状表现主要为经期出血量异常增多、时间延长、淋漓不尽等，常见的出血部位主要为子宫、子宫颈、输卵管以及内外阴道[1]。目前，临床中治疗阴道不规则出血的方法较多，基本原则为止血、消炎以及改善症状[2]。为提高阴道不规则出血的治疗效果，本研究选取90例患者作为研究对象，探讨不同治疗方式的临床疗效。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月-2018年4月90例阴道不规则出血患者作为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组，每组45例。观察组：年龄20-38岁，平均年龄（35.27±4.55）岁；出血时间15-60天，平均（37.22±5.21）天。对照组：年龄21-37岁，平均年龄（35.80±4.68）岁；出血时间14-60天，平均（36.86±5.38）天。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：符合阴道出血的临床诊断标准。排除标准：妊娠期妇女，外伤患者，全身性疾病患者。
1.3方法
对照组：采用常规止血治疗，出血得到控制之后对患者实施阴道镜检查、宫腔镜检查或宫颈刮片检查，找到病因之后再进行抗炎、抗感染治疗。
观察组：在完成上述对照组的一系列治疗之后，给予患者以下药物：①戊酸雌二醇片（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20130009）口服，每次一片，每天一次。②安宫黄体酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715）口服，每次4-8mg，每天一次。两组患者的疗程均为三个月。
1.4疗效判定标准[3]
显效：阴道不规则出血得到有效的控制，阴道生理环境恢复正常。有效：阴道不规则出血有所改善，阴道基本恢复正常。无效：阴道不规则出血没有好转，甚至加重。
1.5统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用x2检验，组间疗效的比较采用行均分差检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组患者的治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组（75.56%）（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
阴道不规则出血是常见的妇科疾病，病因主要为宫颈、宫腔内膜病变，临床症状主要为非经期血性白带、月经量增多，经期延长，等等。此病严重影响患者的生活质量及生命健康，因此应及时实施有效的治疗。
本研究对妇产科阴道不规则出血的临床治疗做了探讨，分析了不同治疗方法的临床疗效。研究结果表明，与采用常规止血治疗、对症治疗的患者相比，在常规止血治疗、对症治疗的基础上加用戊酸雌二醇、安宫黄体酮的患者其治疗总有效率明显更高，不良反应发生率则对比无明显差异。阴道不规则出血的病因复杂，所以临床医师在实施治疗之前需先对患者进行一些检查，在明确诊断为阴道不规则出血之后，再制定合理有效的治疗方案。此病的治疗方法主要为手术治疗和药物治疗，一般情况下，药物治疗应用较多。本研究中，对照组采用的治疗方式为常规治疗法，包括止血治疗、抗炎治疗、抗感染治疗等。虽然这种治疗方式应用较多，但是其疗效不太理想，若要提高治疗效果则需改进治疗方案。本研究中，观察组患者采用的治疗方案为在常规止血治疗、抗炎抗感染治疗的基础上加用戊酸雌二醇、安宫黄体酮。戊酸雌二醇是一种长效雌激素制剂，具有影响卵泡发育和排卵的作用；安宫黄体酮为孕激素药物，能够补充人体所需的孕激素，治疗激素失衡所引起的功血、子宫内膜异位症等疾病。本研究中，观察组患者加用了戊酸雌二醇、安宫黄体酮之后取得了更为理想的治疗效果，这是因为阴道不规则出血的主要病因为子宫内膜因素和宫颈因素，应用上述两种药物之后患者体内的雌孕激素水平能够得到调整，子宫内膜停止增生。
综上，妇产科阴道不规则出血的临床治疗方法较多，在常规止血治疗、抗炎抗感染治疗的基础上应用雌激素、孕激素可以有效提高治疗效果。
【参考文献】
[1]唐娟. 妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J]. 实用妇科内分泌杂志:电子版, 2015, 15(9):79.
[2]张文英, 周蕾. 妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(25):85-86.
[3]马粉艳. 妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J]. 中外女性健康研究, 2016(1):230-231.
论文作者:张茹云
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/4
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