（泸州市龙马潭区中医医院 646600）
肾积水是由于泌尿系统的梗阻，导致肾盂与肾盏会出现严重的扩张现象，在其中会存在潴留尿液，这种情况下就可以将该病症称之为肾积水。通常情况下，由于肾内的尿液会出现严重的积聚现象，同时压力不断升高，这样就会导致肾盂与肾盏不断扩大，同时还会引起严重的肾实质性的萎缩。这样不仅会直接导致患者出现严重的感染性肾积水现象，而且还会导致肾组织由于感染而导致其自身的基本功能失去作用。
导致肾积水出现的病因有哪些？
在对肾积水病症进行分析和研究时，发现肾积水现象通常情况下会分为两种，第一种是先天性的病症，而第二种则是后天性。除此之外，由于受到泌尿系统外或者是受到下尿路的感染影响，都而引发严重的肾积水问题。
先天性梗阻病因：
节段性的无功能的出现是由于肾盂输尿管交界的位置处或者是在上段输尿管当中会存在一些节段性的肌肉缺如或者是发育不全等问题。一旦出现这些病症问题，不仅会直接影响到该段输尿管在正常蠕动时的状态，而且还会导致其出现严重的动力性梗阻现象。这种病症一旦发生，同时如果出现病变，那么通常情况下，主要集中出现在输尿管的膀胱入口位置处。在这种背景下，其本身可以逐渐形成一种具有先天性特征的巨输尿管，该病症最终的后果就是肾积水、输尿管出现严重的扩张现象。
内在性数输尿管狭窄这一病症问题主要集中发现在肾盂输尿管的交界位置处。在与实际情况进行结合分析时，发现其自身的狭窄段一般情况下是1至2mm，条件不同的情况下也可以达到1至3cm。由于其自身的长度不同，所以会出现的梗阻和继发性扭曲状态也具有明显的差异性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般情况，如果是利用电子显微镜对其进行分析和研究，那么可以直接通过电子显微镜对梗阻段的肌细胞周围或者是细胞当中的胶原纤维进行观察。在经过观察之后，可以明显的看到肌肉细胞已经被严重损害，最终形成以胶原纤维作为其中主体的无弹性狭窄段。一旦形成这种狭窄段，对尿液的整个传送就会造成严重的阻碍影响，最终形成肾积水。
后天性梗阻病因：
后天性梗阻病因通常情况下是由于炎症后或者是缺乏性的一种表现，导致局部会受到严重的固定影响。同时，膀胱输尿管如果出现严重的回流现象，那么势必会导致输尿管出现严重的扭曲，在这种背景下，如果输尿管周围已经纤维化，那么最终会直接导致肾盂输尿管在交接位置处出现严重的梗阻现象。除此之外，还有可能会导致梗阻出现的病因是由于肾盂与输尿管位置处会出现不同的肿瘤、息肉等一些新生物，这些新生物有可能是原发性的，也有可能会出现转移。
肾积水常见并发症有哪些？
肾积水的出现主要是由于尿路受到严重的阻塞影响，导致肾盂肾盏不断扩大，同时肾组织在其中还会出现严重的萎缩现象。尿路阻塞现象的出现，通常情况下会发生在泌尿道的任何部位，可以是单侧同时也可以是双侧。阻塞的程度一般会分为完全性和不完全性这两种，通常情况下，在持续一段时间之后，都有可能会引起严重的肾盂积水现象。
在与实际情况进行结合分析时，发现梗阻以上部位由于尿液排放不及时，会导致其内部的压力越来越高，这样就会导致管腔不断扩大，最终导致严重的肾脏积水、扩张等病症发现。严重时，还有可能会导致肾功能出现严重的衰退现象。如果双侧同时出现梗阻现象，那么势必会引起尿毒症等一些严重的病症问题。肾积水一般会存在两个并发症，第一种是形成结石，第二种则是引起感染。感染会导致梗阻越来越严重，同时还会导致肾功能需要承受的损害性越来越严重，最终会导致其出现严重的肾积脓现象。另外，结石同样会导致梗阻现象越来越严重，同时还会引发其他的感染问题。由此可以看出，结石引发的梗阻和感染相互作用，最终引起严重的病变。肾积水的出现，还会引发合并高血压的病症出现，对患者的健康造成严重威胁
论文作者:何跃
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
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