（郴州市第一人民医院 神经内科二区 423000）
摘要：目的 本文主要对程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果进行分析。方法 研究选取2017年2月到2018年2月间因脑出血在我院住院的患者144例作为探究主体，按照患者入院时间顺序将患者分为实验组与对照组，每组患者72例，实验组患者采用程序化护理方式进行护理，对照组患者采用传统的护理方式进行护理，观察两组患者的并发症发生率以及两组患者的Barthel评分。结果 实验组患者并发症发生率为（0.00%）明显低于对照组（5.56%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的Barthel评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 程序化护理在脑出血患者护理中应用，能够使护理工作具有规范性、准确性，对脑出血患者预后有着重要意义。
关键词：程序化护理；脑出血；Barthel评分
根据相关调查显示，我国患有脑出血的患者越来越多，且脑出血已经成为威胁患者生命健康的危险疾病之一。针对脑出血患者，其神经功能恢复是非常重要的环节，关系到患者日后的生活质量。护理质量与患者的预后息息相关，大量实践证明，程序化护理在脑出血患者的临床护理中取得了良好的临床效果。为此本文将对程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果进行探究，下文将对探究结果进行详细报告。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月到2018年2月间因脑出血在我院住院的患者144例作为探究主体，按照患者入院时间顺序将患者分为实验组与对照组，每组患者72例。实验组患者中，男性患者为45例，女性患者为27例；年龄在45-85岁之间，平均为（63.98±3.48）岁，其中脑丘出血6例、脑叶出血44例、基底节区出血22例；对照组患者中，男性患者为43例，女性患者为29例；年龄在46-83岁之间，平均为（64.64±4.12）岁，其中脑丘出血10例、脑叶出血39例、基底节区出血21例；上述一般资料间差异没有统计学意义（P＞0.05），能比较。
1.2 方法
对照组患者采用传统的护理方式进行护理，嘱患者根据医嘱服用药物，定时对患者进行静脉滴注，并对患者的生命体征进行测量。
实验组患者采用的程序化护理方式进行护理，具体护理方法如下：
第一，对患者的临床症状进行评估，患者入院后，要了解患者的各项生理指标。例如，血压、体温等，还要对患者的临床症状有一定了解，掌握患者的一般资料后，需要对患者的病情进行大致评估，制定合理的护理计划，制定完成后，应与患者进行沟通，对护理计划的内容进行适当调整，最终确定的护理计划应严格执行。
第二，护理干预，患者入院后，应对患者实施基本护理，给氧，给予患者心电监测，并建立静脉通路，将患者的头部倾向一侧，防止因咳痰、呕吐造成患者窒息，应密切观察患者的呼吸情况，患者应始终保持卧床休息，可以适当将床头抬高，床头抬高的角度最高不能超过30°，还应密切观察患者引流管的颜色、体积。护理过程中，若患者出现呼吸困难等临床症状时，需要对患者进行气管插管或者对患者行气管切开术，防止患者发生窒息。
第三，心理护理干预，由于脑出血患者可能会给患者家庭造成较大的心理压力，因此，患者往往会出现不同程度的上的波动，导致患者不积极配合医生进行治疗，对患者的病情会造成一定影响。在程序护理过程中，心理干预是程序护理中的一个重要环节，护理过程中，应密切观察患者的情绪，一旦发现患者出现不良情绪，需要及时向主治医师报告，并对患者的情绪进行疏导，多与患者进行沟通，了解影响患者情绪的症结所在，进行有针对性的指导，帮助患者树立战胜病魔的信心，使患者能够积极配合医生进行治疗，以及增加患者对医生的信任感。
第四，康复护理，主要根据患者的各项临床症状制定合理的康复计划，可以分为三个阶段，初步康复阶段，患者以床上运动为主，活动身体的各个关节；中期阶段，患者由被动活动变成主动活动，患者可以适当下床活动，可以先从站立开始，慢慢到走步等，锻炼应循序渐进；后期阶段，可以根据患者的临床病症制定合理的运动计划，患者只能够适当进行一些有氧运动，例如，慢走、羽毛球等体育锻炼，患者整个康复锻炼过程不能够操之过急，应根据患者的临床症状进行适当调整。
1.3 观察指标
观察两组患者的并发症发生率以及两组患者的Barthel评分。
1.4 疗效评价标准
两组患者的的Barthel评分总分为50分，得分越高患者生活能力越强；两组患者的并发症发生率根据患者是否发生肺炎、泌尿系统感染以及压疮等进行判断。
1.5 统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，两组患者的Barthel评分以（x±s）表示，采用t检验，并发症发生率以百分率（%）表示，行x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的并发症发生率比较
实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的并发症发生率比较[n（%）]
2.2 两组患者的Barthel评分比较
实验组患者的Barthel评分为（44.39±3.52）分，对照组患者的Barthel评分为（34.95±5.95）分，两组患者的护理质量评分比对，差异具有统计学意义（t=11.587，P=0.000）。
3讨论
脑出血通常多发于老年患者，且是一种急重症，具有发病急、快的特点，如果不及时治疗，会对患者的生命安全造成严重的威胁，具有较高的致残率以及死亡率[1]。虽然通过及时治疗，能够挽救患者的生命，但是还有一部患者的日常生活会受到影响。通过对脑出血患者进行合理的护理，能够提高脑出血患者的预后以及生存质量。
程序化护理模式是近年来才兴起的一种护理模式，针对脑出血患者的护理效果显著[2]。程序化护理在患者入院时，需要对患者的临床症状进行评估，并掌握患者的生命指标；还能够根据患者的各项临床指标制定合理计划，护理涵盖各个方面的内容，另外，还能够对患者进行康复训练，从而提高患者的生存质量。传统的护理方式是一种被动的护理方式，患者预后效果相对较差[3]。从本文探究中可以发现，实验组患者的Barthel评分以及并发症发生都明显优于对照组。
程序化护理在脑出血患者护理中应用，能够使护理工作具有规范性、准确性，脑出血患者预后有着重要意义。
参考文献
[1]方兰英.程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果分析[J].四川医学，2015，25（9）：1354-1356.
[2]徐留庄，赵华.程序化护理干预对急性期脑出血患者治疗效果的影响[J].中国医药导报，2017，14（5）：165-168.
[3]唐云红.急性期脑出血患者应用程序化护理干预的临床效果观察[J].国际护理学杂志，2017，36（1）：37-39.
论文作者:侯珊珊
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 脑出血论文; 实验组论文; 两组论文; 并发症论文; 发生率论文; 评分论文; 《航空军医》2018年10期论文;