【摘要】目的：研究分析在支气管扩张并发感染患者治疗中采用支气管肺泡灌洗术的临床效果。方法：研究样本选自本院2015年1月-2017年1月60例支气管扩张并发感染患者，采用随机的原则将其分为对照组与研究组，对照组患者采用常规治疗方案，研究组患者采用纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术诊疗方案，对比两组患者临床诊治效果。结果：①研究组患者与对照组患者并发症发生率、治疗总有效率各项指标均具有显著差异，其中研究组较优异（P<0.05)。结论：在支气管扩张并发感染患者诊治中采用支气管肺泡灌洗术，可有效提高治疗效果，改善患者并发症发生情况。
【关键词】支气管扩张；并发感染；支气管肺泡灌洗术；治疗效果
支气管肺泡灌洗术主要是利用纤维支气管镜将患者支气管废牌进行贯穿，并且采用氯化钠溶液进行清洗，清洗完成后对其进行抽吸，并且将肺泡表面的杂质进行清除。根据临床诊疗经验分析，不同灌洗方式所对应的清除效果也不同。支气管肺泡灌洗术主要是对支气管扩张感染患者进行辅助治疗[1]。本次研究对本院60例支气管扩张并发感染患者采用不同治疗方法，探究支气管肺泡灌洗术的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本：本院60例实施支气管扩张并发感染患者。研究时间：2015年1月-2017年1月。诊断标准：所有入选病例皆符合《支气管疾病相关诊断标准》。分组方式：采用随机的原则将其分为对照组与研究组，每组40例，对照组患者采用常规治疗方案，研究组患者采用支气管肺泡灌洗术治疗方案。基本资料：对照组患者男性19例，女性11例，年龄为21-62岁，年龄均值为（46.2±1.2）岁；研究组患者男性13例，女性17例，年龄为23-61岁，年龄均值为（45.2±1.1）岁。纳入标准：①同意本次研究患者、②支气管扩张并发感染患者、③无氯化钠等药物过敏历史患者。排除标准：①不同意本次研究患者、②恶性病变患者、③妊娠期妇女。两组患者从一般资料方面分析，差异不构成统计学标准（P>0.05)。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗方案，如化痰药物治疗、抗菌药物治疗、水电解质平衡、营养支持治疗等。
研究组患者采用支气管肺泡灌洗术治疗，术前6h患者禁止摄入水分与食物，常规注射阿托品，采用肌注的方式，药量控制在0.02mg/kg左右，麻醉方式为局麻。通过患者鼻部、咽喉部、声门、气道等依次插入纤维支气管镜，观察患者气管与支气管病变情况，采用生理盐水对患者器官进行灌洗，对于炎症较为严重的患者需要对其肺部进行重点清洗，为保证清洗质量生理盐水温度控制在37℃，灌洗时间控制在10min内，灌洗流量控制在5ml内，如果患者出现黏膜出血症状，需要即刻采用肾上腺素注射止血，对患者鼻管插入吸氧机，氧气流量控制在3L/min内，密切观察患者生命体征及临床症状，拔出支气管镜后通过面罩给予氧气，患者术后2h内禁止摄入水分与食物。
1.3观察标准
①并发症发生率（心律失常、呼吸抑制、低血压、出血）、②治疗总有效率（显效：患者咳痰未发现带血症状，肺部啰音消失；有效：患者咳痰带血症状显著减轻但未消失，肺部啰音改善；无效：患者咳痰带血等临床症状未改善，肺部啰音未消失或加重）。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（`x±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者并发症发生率
研究组患者与对照组患者并发症发生率各项指标均具有显著差异，其中研究组较优异（P<0.05)。
表1：两组患者治疗后并发症发生率 （n%）
注：#与对照组相比，P<0.05.
3.讨论
支气管扩张患者常出现病灶感染以及腔内阻塞等症状，导致患者支气管扩张疾病不断扩展，并且造成患者气道阻塞越来越严重[2]。由于支气管患者解剖结构较为复杂，因此对于阻塞的药物治疗效果不佳，并且给药途径较少，治疗无法起到显著效果。对患者感染症状一般采用抗生素以及抗菌药物的治疗，并且同时给予化痰治疗。但是对于起到阻塞无法有效缓解[3]。而纤维支气管镜检查可以通过观察患者气道官腔状态判断患者病变程度，为患者治疗提供有效依据，肺泡灌洗术则可以根据纤维支气管镜检查结果对患者病变区域分段清除病菌组织及分泌物，对患者治疗效果有着较大影响。
在本次研究中，研究组患者与对照组患者并发症发生率、治疗总有效率各项指标均具有显著差异，其中研究组较优异（P<0.05)。
在刘长志等[4]研究中，对照组患者采用常规治疗方案，研究组患者采用支气管肺泡灌洗术诊疗方案。研究组患者与对照组患者并发症发生率各项指标均具有显著差异，其中研究组较优异（P<0.05)。与本次研究结果一致。
综上，在支气管扩张并发感染患者诊治中采用支气管肺泡灌洗术，可有效提高治疗效果，改善患者并发症发生情况。
【参考文献】
[1]程涛.支气管肺泡灌洗在支气管扩张并发感染治疗中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,(12):85-86.
[2]郭华,张容,谢明金等.支气管肺泡灌洗加局部抗生素治疗支气管扩张伴感染的疗效[J].西南国防医药,2012,55(7):729-731.
[3]覃少佳.支气管肺泡灌洗用于支气管扩张并发感染的临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(12):2046-2047.
[4]刘长志.支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的疗效探究[J].中国实用医药,2013,8(27):173-174.
论文作者:徐玲玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
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