（张北县海流图中心卫生院 河北张家口 076450）
【摘要】目的：对老年慢性阻塞性肺气肿患者应用舒适护理的临床效果展开观察与分析。方法：以我院收治的93例慢性阻塞性肺气肿老年患者为例，根据入院的先后顺序，将其分为对照组与观察组两组，前者接受临床常规护理，后者则应用舒适护理。统计两组患者的护理效果，并进行对比与评价。结果：观察组患者的护理总有效率及患者满意度分别为93.8%与95.8%，相比于对照组的82.2%与77.8%发生显著升高，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对老年慢性阻塞性肺气肿患者展开舒适护理干预，可有效改善其临床症状，充分促进患者满意度的提高，具有重要的应用价值。
【关键词】老年慢性阻塞性肺气肿；舒适护理；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）06-0210-02
肺气肿指的是肺组织终末细支气管远端的气道壁被破坏的一种病理改变，是慢性肺病疾病不断发展的结果。由于该病具有病程长、发病缓慢等特点，因而被称为慢性阻塞性肺气肿。该病的临床表现主要为咳痰咳嗽、支气管分泌物增多以及胸闷气短等[1]。当患者出现感染及过度劳累等情况时，还会加重病情，引起心力衰竭及呼吸衰竭等严重症状。因此，为阻止疾病的进一步发展，促进患者生活质量的提高，应用科学有效的护理方法尤为重大[2]。本文以我院93例慢性阻塞性肺气肿老年患者为例，就其应用舒适护理的效果展开探究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年1月至2016年12月期间，以我院收治的93例慢性阻塞性肺气肿老年患者为例，根据入院的先后顺序，将其分为对照组（45例）与观察组（48例）两组。对照组中，男28例，女17例；年龄为60至83岁不等，平均（69.3±3.7）岁；病程为1至16年，平均（8.6±1.0）年。观察组中，男32例，女16例；年龄为62至85岁不等，平均（71.9±4.1）岁；病程为2～17年，平均（9.1±1.2）年。所有患者经临床病理学等检查得到确诊，排除存在血液疾病、严重脏器疾病、内分泌系统功能异常以及精神障碍等患者。两组患者的基本资料差异不明显，可进行比较。
1.2 护理方法
对照组患者接受临床常规护理，包括平喘解痉、吸氧及消炎等基础治疗，以及用药指导、告知相关注意事项等。观察组则在此基础上应用舒适护理，具体操作如下：
1.2.1心理舒适护理 对于慢性阻塞性肺气肿老年患者而言，由于其病情反复发作，病程比较长，因而统一出现焦虑、悲观等负面心理。因此，护理人员需积极与患者展开良好的沟通，给予针对性的心理疏导，并多加鼓励、安慰患者，减少其陌生感与恐惧感，使其调整心态，积极配合临床各项治疗及护理工作。
1.2.2体位舒适护理 指导患者采取半卧或端坐等有利于呼吸的体位，并教会其有效的咳嗽方法，以促进痰液排出。同时，还可在病床上垫上气垫或海绵垫，在患者大腿以及背部等处垫上软枕，并对床桌的高度进行合理调节，以缓解患者的疲劳。
1.2.3饮食舒适护理 护理人员需从患者实际情况出发，为期制定科学的饮食方案，禁止使用辛辣刺激性强的食物，鼓励患者多食用新鲜的果蔬，以高热量、高蛋白以及高维生素的食物为主，对钠盐的摄入量进行严格控制，坚持少食多餐的原则，并禁烟禁酒。
1.2.4氧疗舒适护理 慢性阻塞性肺气肿通常会存在紫绀及缺氧等临床症状，因此，需做好其氧疗护理工作。首先将氧疗的具体方法及必要性详细讲解给患者及其家属听，随后在吸氧过程中，需确保患者的呼吸道处于畅通的状态，痰液能有效排出。同时，还需湿化并温化吸入的氧气，以促进患者是适度的提高。当患者的痰液比较多时，还需展开吸痰操作，并选择合适的导管，同时注意动作轻柔，以免对肺部的黏膜及呼吸道造成损伤，尽可能一次性吸痰干净。
1.2.5呼吸道舒适护理 当患者出现气道阻塞、呼吸无力、肺功能减退等症状时，其不适感就会加重。此时，护理人员需叮嘱患者多喝开水，以达到稀释痰液的目的，并指导患者有效咳嗽。同时，定期帮助患者翻身，并用排痰机帮助患者排痰，每次10至15分钟，每天2次。
1.3 观察指标及判定标准
观察并准确记录两组患者的护理总有效率及患者满意度。其中，患者护理效果判定标准如下：患者的临床症状均全部消失，呼吸通畅，且治疗后的两年内未有复发为显效；临床症状得到明显改善，呼吸基本通畅，偶尔会出现胸闷，但不会对日常活动产生影响为有效；临床症状未得到改善甚至加重，呼吸困难，疾病每年复发三次以上则为无效。
1.4 统计学处理
利用SPPSS18.0统计学软件分析实验中的数据，并用平均数与标准差表示计量数据，用t进行检验；计数资料则用百分比表示，用χ2检验，当P＜0.05时，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理总有效率比较
观察组的护理总有效率为93.8%，对照组为82.2%，P＜0.05，两组数据差异有统计学意义。详见表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05
3.结论
慢性阻塞性肺气肿的发生与吸烟、大气污染以及粉尘等多种因素有关，当患者发生感染时，还会导致脓痰，情况严重时还会引起咯血等[3]。肺气肿的病发时间比较长，且并发迟缓，因此，临床医护人员需做好疾病各阶段的处理工作：在缓解期，可采取支气管扩张剂、粘液溶解剂等药物治疗，并注意补充营养，加强锻炼，以提高患者的抗病毒感染能力，减少疾病的发生；在发作期，则需以患者具体症状为依据，展开针对性的处理措施。可为达到巩固治疗效果的目的，还需做好患者的护理工作[4]。
在本实验中，通过对观察组患者展开心理、体位、饮食、氧疗及呼吸道等方面的舒适护理干预，其护理总有效率及患者满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。究其原因，主要是舒适护理有机结合了临床基础护理与整体护理，其坚持以人为主的思想，以达到促进患者满意度以舒适度提高的目的[5]。在实际护理过程中，可以患者病情为依据，采取个体化的护理操作，使患者积极配合临床治疗及护理工作的开展。此外，通过展开健康指导，可帮助患者形成健康的生活及饮食习惯，有效提升其免疫机能，尽可能消除不良刺激给患者造成的不适。
综上所述，对于慢性阻塞性肺气肿老年患者，通过向其应用舒适护理干预，可有效改善临床症状，促进患者满意度的提高，实现良好护患关系的构建，值得临床大力推广。
【参考文献】
[1]刘妍.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察[J].中国民康医学，2016，28(10):125-127.
[2]和顺芝.舒适护理在阻塞性肺气肿的应用效果评价[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，21(09):5151-5152.
[3]彭玉娇.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(30):269-270.
[4]胡其秀，朱晓玲.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2013，17(22):21-23.
[5]刘丽.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10(08):226-227.
论文作者:韩有
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/27
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