【关键词】舒适护理；急诊肾结石；负面情绪；疼痛缓解
肾结石作为临床上较为常见的一种急诊疾病，通常发生于青壮年人群，双侧发生率并无十分明显的差异，大约40~70%的患者在患病期间将会伴发阵发性腰腹部绞痛、酸痛以及刀割感疼痛的症状，同时，还可能表现出血尿、恶心以及呕吐等临床症状，若未及时进行治疗和处理，将会严重危害患者的身体健康和生活质量。目前，临床上通过给予对症的治疗措施，同时，结合患者的心理特点以及身体体征，给予针对性的舒适护理，进而为患者提供更为舒适的护理服务，在一定程度上对于缓解患者的疼痛感以及负面情绪的效果更佳理想[1]。本次研究通过选择我院在2018年2月~2019年2月接受治疗的104例急诊肾结石患者，分别实施舒适以及常规护理模式，具体研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究经过伦理委员会的批准，选择我院在2018年2月~2019年2月接受治疗的104例急诊肾结石患者进行对比分析，按照数字随机表的方法将其分为舒适组和常规组，各为52例。其中，舒适组男性40例，女性12例，最大年龄68岁，最小年龄24岁，平均年龄（45.45±5.27）岁；常规组男性32例，女性38例，最大年龄14岁，最小年龄24岁，平均年龄（45.84±5.73）岁。纳入标准：①所有患者均符合肾结石的诊断标准；②所有均同意本次研究，并且签署研究同意书。排除标准：排除存在重大器官疾病患者；排除存在精神障碍患者。两组患者的年龄、性别等资料，经过比较，差异并不存在统计学意义。
1.2护理方法
舒适组行舒适护理模式。①心理舒适护理。对于突发疾病的患者而言，容易受到疾病的影响，出现不同程度的焦虑和抑郁等负面情绪，这将会严重影响后续的治疗和护理工作。此时，护理人员加强与患者以及家属之间的沟通，全面了解患者心理情绪的变化情况，同时，在进行沟通的过程中，积极鼓励患者说出的内心的困惑，结合患者的心理问题给予患者针对性的心理疏导。详细讲解肾结石的发生原因、临床症状、治疗方法以及护理方案等，告知患者在此期间需要注意的有关事项，及时纠正患者的错误认知，进而提高患者的认知程度和配合程度，帮助患者树立正确对抗疾病的信心和勇气，消除患者内心的负担和压力，进而使其更加积极而又主动的配合护理工作；②疼痛舒适护理。由于肾结石疾病发生十分突然，加之患者表现出剧烈的腰腹疼痛感，此时，将会严重危害患者的身心健康，此时，为了减少患者的疼痛阈值，护理人员需要采取调节温度、改变体位以及按摩等方式，分散患者的注意力，并且指导患者正确的深呼吸，对于疼痛难忍的患者而言，则需要按照医嘱给予止痛药治疗。
常规组行常规护理模式。巡房时，了解患者的以往病史，给予患者基础的护理干预和宣传教育。
1.3临床观察指标
收集并统计舒适组和常规组的临床资料，并且对比两组患者护理前后的负面情绪以及视觉模拟评分（VAS）。利用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）[2]评估患者的心理状态，分数越低则表示患者的心理状态越好。利用视觉模拟评分法[3]评估患者的疼痛反应，0分为无痛，10分为疼痛难忍，分数越高则表示疼痛越严重。
1.4统计学方法
本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，总结归纳并分析两组急诊肾结石患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，表达成（±s）形式的两组计量资料，则通过t对组间比较结局进行检验，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理前后的负面情绪评分
两组护理前的焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分并无十分显著的差异（P＞0.05），护理后舒适组的焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分均明显低于常规组，且对照均存在P＜0.05表示有统计学上的意义。见表1：
2.2对比两组护理前后的VAS评分
两组护理前的VAS评分并无十分显著的差异（P＞0.05），护理后舒适组的VAS评分（2.42±1.03）分显著低于常规组（4.26±1.16）分，且对照均存在P＜0.05表示有统计学上的意义。见表2：
3讨论
肾结石作为临床上较为常见的一种泌尿系统疾病，临床认为，主要是由于尿路梗阻、异物、药物使用、感染以及机体代谢异常等不同原因存在密切关联。肾结石患者在发病前并无明显征兆，当患者在剧烈运动后，可能会表现出烦躁不安、腰腹绞痛、血尿、恶心呕吐以及腹胀等一系列临床症状，对于合并尿路感染的患者而言，可能还会出现畏寒发热的症状[4]。大部分急诊肾结石患者主要表现出腰腹疼痛难忍的症状，将会严重危害患者的身体健康和生活质量。除此之外，对于急诊肾结石患者而言，一旦发病具有发病急促、剧烈疼痛的特点，表现出身心各个方面的应激反应，加之患者表现出不同程度的负面情绪，将会严重影响后续治疗和护理[6]。本次的研究结论得出：舒适组的焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分均明显低于常规组，舒适组的VAS评分（2.42±1.03）分显著低于常规组（4.26±1.16）分，且对照均存在P＜0.05表示有统计学上的意义。舒适护理作为一种全新的护理模式，主要是以患者为中心的护理原则，在开展护理工作的过程中主要是以患者的主观感受为主，强调缓解患者的负面情绪以及疼痛感，使得患者身心状态处于理想状态，进而促进了患者的预后恢复。与此同时，通过实施舒适护理模式，还能够提高护理人员的工作主动性和积极性，严格按照“以人为本”的护理理念，不断优化护理工作的标准流程，使得患者处于一个舒适的状态下接受护理服务和干预，缓解疼痛反应。
结语：
综上所述，通过行舒适护理模式，对于改善急诊肾结石患者的负面情绪以及疼痛反应的效果十分理想，值得在临床上广泛应用和推广。
【参考文献】
[1]曲丽娟. 舒适护理对急诊肾结石患者负面情绪及疼痛缓解干预效果观察[J]. 中国现代药物应用,2019,13(04):192-193.
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[6]圣丽. 舒适护理对急诊肾结石患者负面情绪及疼痛缓解干预效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(05):64-65.
论文作者:李海花
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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