黑龙江省伊春市翠峦区人民医院 153013
摘要：目的：研究在小儿心肌炎治疗中磷酸肌酸钠的治疗效果。方法：选择2015-01至2017-01期间我院儿科收治的120例心肌炎患儿进行随机分组，患儿均接受常规治疗的基础上，对照组患儿同时接受1，6-二磷酸果糖治疗，研究组患儿接受磷酸肌酸钠进行治疗，连续用药治疗2周，复查患儿心肌酶检查与心电图，比较治疗前后2组患儿心肌酶改善情况，统计各组临床治疗效果。结果：治疗前2组患儿心肌酶水平无明显差异，但是经过不同药物治疗后，CK-MB、CK、LDH浓度均有不同程度降低，其中研究组患儿CK-MB、CK、LDH浓度显著低于对照组，且临床疗效（93.33%）显著优于对照组（75.00%），差异显著，p<0.05。结论：通过磷酸肌酸钠对小儿心肌炎患者进行治疗，可有效改善患儿临床症状，改善心肌功能，降低心肌细胞耗氧量，疗效显著，值得在临床中应用。
关键词：小儿；心肌炎；磷酸肌酸钠；疗效
小儿心肌炎是一种较为常见的儿科疾病，主要由于心肌局灶性和弥漫性炎性浸润伴临近心肌细胞的坏死和变性[1]。其发病因素有多种，病毒性心肌炎较多见，其中包括包括细菌、螺旋体、立克次体、真菌、细菌、寄生虫感染等。小儿心肌炎的治疗方法随着医疗技术水平的提高而增多，最常见是一种治疗类型是磷酸肌酸钠[2]。本次报告深入研究了磷酸肌酸钠在小儿心肌炎当中的临床治疗情况，为临床上治疗小儿心肌炎提供依据，报道结果如下。
1资料与方法
1.1资料
选择2015-01至2017-01期间我院儿科收治的120例心肌炎患儿进行研究，临床确诊符合《实用儿科学》（第7版）关于心肌炎的相关诊断标准[3]，将120例患儿：男53例，女67例，年龄在2岁~10岁之间，平均（6.34±1.97）岁；随机分为研究组、对照组，各组患儿60例。比较2组患儿年龄、性别分布组成情况，无明显差异，p>0.05。
1.2方法
给予120例患儿包括卧床休息、维生素C大剂量营养支持以及抗病毒治疗等在内的常规治疗，对照组患儿在此基础上同时接受1，6-二磷酸果糖治疗，按照每天100mg/kg~200mg/kg剂量静脉滴注给药，研究组在常规治疗基础上接受磷酸肌酸钠进行治疗，按照每天1g剂量静脉滴注给药，2组患儿连续用药治疗2周。
1.3观察指标
复查患儿心肌酶检查与心电图，比较治疗前后2组患儿心肌酶改善情况，统计各组临床治疗效果，分析磷酸肌酸钠应用价值。
1.4 疗效评定标准
患儿心电图、心肌酶检查显示患儿心肌功能恢复正常，临床症状基本消失，ST-T变化幅度超过90%以上，此为显效；患儿临床症状明显改善，心率下降幅度超过70%以上，ST-T变化幅度超过50%以上，此为有效；经心电图复查显示心肌功能异常，或ST-T变化幅度不足50%，心肌酶各项指征持续升高，临床症状加重，此为治疗无效。临床疗效=（显效例数+有效例数）/患儿总数*100%。
1.5数据处理
采用SPSS18.0软件进行统计学处理，患儿年龄、心肌酶变化均为计量资料，以均数±标准差表示，组间比较使用T检验；各组疗效为计数资料，以n（%）表示，组间比较使用χ2检验。p＜0.05时，表示2组数据具有差异统计学意义。
2结果
2.1治疗前后复查2组患儿心肌酶变化情况
由表1数据得知，治疗前复查2组患儿心肌酶情况显示CK-MB、CK、LDH浓度无明显差异，但是经过不同药物治疗后，CK-MB、CK、LDH浓度均有不同程度降低，其中经过磷酸肌酸钠治疗的研究组患儿CK-MB、CK、LDH浓度显著低于对照组，差异显著，p<0.05。
3讨论
心肌炎是临床儿科常见的一种心脏疾病，多通过卧床休息、营养支持以及抗病毒治疗等综合治疗方式进行治疗，但临床效果并不十分理想。磷酸肌酸钠是临床治疗心肌炎常见的一种高能化合物，可有效维持心肌细胞供能，加快心肌恢复，使生理紊乱情况逐渐恢复稳定，使心肌细胞膜维持在稳定的状态内。本文研究显示，治疗前2组患儿心肌酶水平无明显差异，但是经过不同药物治疗后，CK-MB、CK、LDH浓度均有不同程度降低，其中经过磷酸肌酸钠治疗的研究组患儿CK-MB、CK、LDH浓度显著低于对照组，且临床疗效（93.33%）显著优于对照组（75.00%），差异显著，p<0.05。与学者王爱华研究结论基本一致。
综上所述，通过磷酸肌酸钠对小儿心肌炎患者进行治疗，可有效改善患儿临床症状，改善心肌功能，降低心肌细胞耗氧量，疗效显著，值得在临床中应用。
参考文献：
[1]杨存明.小儿心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效观察[J]．中国实用医药，2014，（24）：125-126．
[2]杨娟．磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（19）：169-170．
[3]田敬秋.磷酸肌酸钠治疗小儿急性病毒性心肌炎临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（8）：247-248.
论文作者:杨晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/29
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