延续护理干预对神经外科脑卒中出院患者依从性的影响分析
姜和燕
(无锡市第二人民医院神经外科;江苏无锡 214000)
【摘要】目的：观察神经外科脑卒中出院患者实施不同护理的临床效果。方法：择取2016年10月至2017年10月期间收治的神经外科脑卒中出院患者110例，采用随机数字表法将其划分为观察组（n=55）和对照组（n=55），观察组实施延续护理干预，对照组实施常规护理干预，对比两组患者依从性及生活质量。结果：组间患者的护理依从性分别为观察组96.36%，对照组83.64%，数据相互比较P<0.05；观察组的生活质量评分较比对照组明显更高，差异显著P<0.05。结论：延续护理干预在神经外科脑卒中出院患者中的实施效果十分理想，对改善患者的依从性具有促进作用，值得予以临床推广。
【关键词】神经外科；脑卒中；依从性；延续护理；生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0136-01
脑卒中作为常见的神经外科疾病，患者出院后仍需要坚持服药，规律饮食，坚持运动，从而起到控制病情发展，预防脑梗死再发，促进的作用，但是由于多数患者缺乏对疾病的认知，依从性较差，影响了疾病预后[1]。为此，我院特择取110例神经外科脑卒中出院患者展开研究，分析延续护理干预和常规护理干预对患者依从性的影响，现将研究内容整理后做如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均为神经外科脑卒中出院患者，共计110例，病例的选取时间为2016年10月至2017年10月。采用随机数字表法将其分为两组，观察组患者共计55例，其中男性患者26例，女性患者29例，年龄最高者76岁，年龄最低者45岁，年龄均值为（63.24±5.53）岁。对照组患者共计55例，其中男性患者27例，女性患者28例，年龄最高者78岁，年龄最低者44岁，年龄均值为（63.65±5.15）岁。两组神经外科脑卒中出院患者的性别、年龄等基本资料差异相互比较后，差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
观察组55例神经外科脑卒中出院患者实施延续护理干预。①首先，选择经验丰富的护理人员组建专业的延续护理干预小组，组织护理人员参与延续护理干预相关知识的培训课程，提高护理人员对延续护理专业知识的掌握程度。在脑卒中患者出院前护理人员需要结合患者的实际情况，为其制定更具协调性和连续性的延续护理方案。②神经外科脑卒中患者出院后，护理人员需要保证与患者沟通、交流的有效性，从而更好的掌握患者心理状况的变化情况，并根据患者的心理状况，予以对应的心理疏导，帮助患者消除和缓解不良情绪，减轻患者的心理负担，增强患者的依从性。③随着病情的加重，脑卒中患者的运动功能、感觉功能、认知功能均会受到不同程度的影响，甚至多种功能障碍并存，极大的降低了患者的日常生活活动能力。因此护理人员需要通过家庭方式、网络平台及延续护理中心等途径指导患者进行适量、适度的运动锻炼，如关节被动活动、站立训练、坐位训练、平衡训练、行走训练、以及ADL训练等[2]，从而增强其日常活动能力，改善患者的生活质量。④护理人员需要通过面对面交流，电话随访等延续护理途径询问神经外科脑卒中出院患者的康复情况，并向患者普及疾病的最新知识，提高患者的自我保健和自我管理能力，组织浅显易懂的语言，态度温和的回答患者及其家属日常生活中遇到的护理问题，直至其理解为止，从而避免因护理不当加重病情。⑤护理人员需要通过网络平台，如微信、QQ等方式对患者的病情进行询问和指导，指导和提醒患者坚持每日测量血压和心率，并结合患者的相关指标的实际情况和饮食习惯，指导患者保持健康、规律的饮食，通过合理饮食保证机体的营养需求，提高患者的免疫力。同时，护理人员需要结合患者的用药方案，指导患者遵医嘱用药，避免患者擅自增减药物剂量或停药，一旦发现异常，需要立即就医。55例对照组神经外科脑卒中出院患者实施常规护理干预[3]。
1.3 统计学处理方法
110例神经外科脑卒中出院患者除护理干预措施不同外，其他临床指标差异并不显著，采用分析软件SPSS21.0对涉及的临床指标进行统计学处理，组间计数资料（护理依从性）的差异性采用卡方予以检验，组间计量资料（生活质量评分）的差异性采用t予以检验，当P<0.05时，表示临床指标差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 组间患者依从性比较
观察组实施延续护理干预后，护理依从性96.36%与对照组83.64%相比更高，数据经统计学检验，差异显著，P<0.05，详见表1。
2.2 组间患者生活质量评分比较
110例神经外科脑卒中出院患者实施延续护理干预和常规护理干预后，组间生活质量评分由表2可知，数据相互比较后，观察组所得评分更具优越性，P<0.05。
3 讨论
脑卒中具有较高的发病率和并发率，运动感觉障碍，意识、语言、吞咽及认知障碍是该疾病的常见症状和体征[4]，多数患者受疾病影响会不同程度的丧失劳动能力和生活自理能力[5]，给患者造成了沉重的精神负担，不仅影响了患者依从性，还极大的降低了患者的生活质量，缺乏及时的护理干预是导致患者依从性差的主要原因。较多的学者研究发现[6]，延续护理作为一种新型护理模式，进一步完善了整体护理的内涵，能够有效预防和减少高危患者健康状况的恶化，应用于脑卒中出院患者，是防止和预防脑卒中患者致残，提高患者依从性，促进其病情康复的有效手段。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，本研究中，观察组实施延续护理干预后，神经外科脑卒中出院患者的依从性96.36%明显更高，躯体、心理、社会功能及物质生活评分明显更高。由以上数据，足以证明，针对神经外科脑卒中出院患者实施延续护理的效果显著，既提高了患者依从性，还改善了患者生活质量，取得了更加理想的预后效果，对患者康复具有促进作用，值得在临床上予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1] 林晓姝. 延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(5):45-46.
[2] 米雪,于宏丽,张婷婷等. 优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].护士进修杂志,2015(20):1860-1863.
[3] 王雪,洪利. 延续心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响[J].实用医学杂志,2016,32(8):1352-1355.
[4] 叶小聪,赵素凡,陈燕燕等. 运用微信对脑卒中出院患者行延续护理的效果[J].中国乡村医药,2016,23(10):89-90,92.
[5] 冯俊艳,张冰倩,何文英等. 微信健康教育在脑卒中患者延续护理中的应用[J].河北医药,2017,39(3):474-477.
[6] 申茜. 延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J].特别健康,2017(21):202-203.
论文作者:姜和燕
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 脑卒中论文; 神经外科论文; 生活质量论文; 护理人员论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;