（南华大学附属南华医院 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 护理操作细节规范化对新生儿院内感染的干预效果研究。方法 以我院2018年4月--2018年6月收治的140例新生儿作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各70例。其中，研究组采取综合护理操作细节规范化，对照组实施常规护理方法，比较两组患儿院内感染情况、各季度感染率。结果 研究组患儿感染率为2.85%，对照组患儿感染率为21.42%，研究组感染率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组患儿在第二、第三季度院内感染率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理操作细节规范应用在新生儿预防感染干预护理中具有积极意义，能够降低感染率、提高护理效果，使新生儿健康成长。
关键词：护理操作细节规范化；新生儿；院内感染；干预效果
新生儿身体免疫力较差、各项器官发育不成熟，加上早产等影响婴儿抵抗力，容易受到病菌感染。据调查显示，医院感染人群中新生儿感染占据一部分，属于高危群体。对此，我院选择2018年4月--2018年6月收治的140例新生儿作为研究对象，通过加强护理，采取护理操作细节规范化，获得了显著成果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2018年4月--2018年6月收治的140例新生儿作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各70例。其中，研究组新生儿中男孩30例，女孩40例，年龄在1h--28d之间，早产儿10例、极低体重患儿5例。对照组中男孩25例、女孩45例，年龄在1h--28d之间，早产儿9例、极低体重患儿7例。两组新生儿在性别、年龄等一般资料对比中无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，其中包含生命体征观察、卫生消毒等。研究组实施护理操作细节规范化。首先，基本护理：护理人员应为新生婴儿提供一个健康、舒适的环境，做好室内温度、湿度控制，定期通风保持空气流通、定期消毒，使用含氯消毒液进行地面、床单消毒。此外，对监护仪、呼吸机等医疗设备使用含氯消毒剂擦拭。75%酒精对设备导连线和电线擦拭，1天1次。呼吸机管道使用高压灭菌处理，持续7d使用后及时更换管道。其次，无菌操作：治疗车配备消毒液，医护人员接触新生儿前需洗手，洗手时按照七步洗手法操作，结合标准规程要求在护理过程中佩戴口罩，口罩每4h更换一次。操作过程中使用一次性手套与吸痰管，吸痰管为一次性使用，使用后立即更换。最后，避免外源性感染：做好陪护管理，特别是家属探望时间，对于有呼吸道感染、皮肤感染等家属禁止看望，切断一切病原菌。此外，护理人员主动与家属交流，指导其注意事项，防止感染。如果已经出现感染现象应进行提前干预监护，及时观察新生儿生命体征，如：呼吸、脉搏、体温等，每4h测量一次。
1.3评价指标
首先，院内感染发生率观察。护理人员填写新生儿年龄、床号、住院号等，根据医院感染诊断标准安排专业医护人员核实确认。其次，观察各季度医院内感染发生率。再次，统计两组新生儿院内感染分布状态。最后，比较护理效果。院内感染现象消失，病原学诊断致病菌减少为显效；院内感染症状缓解，病原学诊断致病菌减少为有效；院内感染症状与病原学诊断无变化为无效。
1.4数据处理
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2对其加以检验，计量资料表示为（?x±s），利用t值对其加以检验。若两组患者数据经对比后P＜0.05，表明存在统计学差异。
2结果
比较两组新生儿院内感染发生率。研究组院内感染率为2.85%，对照组院内感染率为21.42%，研究组低于对照组，差异具有统计学意义，差异具有统计学意义（P<.05），详见表一。
3讨论
一直以来，新生儿院内感染都是医院主要研究内容，特别是早产儿免疫力较差，容易发生感染。目前，世界卫生组织针对院内感染提出消毒灭菌、无菌技术、隔离技术、科学使用抗生素、密切观察等展开效果评价。护理人员作为与新生儿接触最多的人员，护理人员在护理工作中保持严谨态度、规范操作，提高院内感染控制意识[1]。
护理操作细节规范化是一种新型护理方法，重视护理规范性与严谨性，医务人员明确责任义务[2]。护理工作中医务人员应高度重视院内感染清现象，做好物品表面清洁消毒，这些都可能成为病菌传染主要途径。同时，设备导线、管道等长时间利用残留很多微生物，增加院内感染发生几率[3]。对此，实施护理操作规范化过程中不仅要注意物体清洁，还要重视设备导线、连接线、导管清洁消毒，医务人员与新生患儿接触过程中要做好自身清洁工作，佩戴口罩，切断一切病菌传染源[4]。做好细节规范化管理，制定护理细节机制，有助于护理人员有章可循。护理细节是一个不断变化的过程，护理操作精细化为护理技术赋予了新的含义，要求提高护理人员专业素质，将细节工作全面落实[5]。
本研究中，研究组实施护理操作细节规范化，对照组实施常规护理方法。经过比较得出：研究组患儿院内感染率低于对照组；不同季度感染比较低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，护理操作细节规范化有助于控制院内感染、降低护理缺陷发生率、确保护理安全、减少患儿住院天数、提高医院卫生条件[6]。
结语
护理操作细节规范化对新生儿院内感染的干预效果显著，能够降低新生婴儿院内感染率、尽快恢复健康、节约医疗经济投入，实现了对新生儿院内感染的有效控制，值得在今后护理工作中推广应用。
参考文献
[1]刘玉靖.预防新生儿肺炎患儿发生院内交叉感染的护理方法[J].中国继续医学教育，2019，11（03）：156-157.
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[3]郑静屏.新生儿院内感染的护理因素分析及感染控制对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：202.
[4]刘友涛.基层医院新生儿医院感染的高危因素分析及防范措施[J].系统医学，2018，3（18）：117-119.
[5]杨英英.新生儿PICC置管在循证护理培训教学预防院内感染中的应用[J].中国社区医师，2018，34（26）：184-185.
[6]周桂嫦.改良综合护理干预对新生儿院内感染预防的效果观察[J].泰山医学院学报，2018，39（06）：714-715.
论文作者:席梦婷
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：院内论文; 新生儿论文; 操作论文; 细节论文; 对照组论文; 患儿论文; 感染率论文; 《航空军医》2019年2期论文;