宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的：研究分析低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取80例自2017年6月至2018年6月在我院接受治疗的肺心病合并呼吸衰竭患者作为本次的研究对象，将所有纳入研究的患者采用随机数字表法分为两组，对照组患者采用常规的治疗措施，实验组患者在对照组基础上应用低分子肝素钙治疗，比较观察两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的临床有效率是95.00%，比对照组高20.00%，不良反应发生率是2.50%，比对照组低12.50%，两组比较有差异，p小于0.05，具有统计学意义。结论：对肺心病合并呼吸衰竭的患者采用低分子肝素钙的治疗措施能够提高临床疗效，降低不良反应的发生，具有较高的临床应用价值。
关键词：低分子肝素钙；肺心病合并呼吸衰竭；临床疗效
肺心病是由于多种慢性因素影响导致的肺动脉和肺部轮廓出现肺循环阻力增高，肺动脉高压，在临床上属于慢性缺氧性肺源性心脏病。肺心病合并呼吸衰竭的病因是机体二氧化碳潴留和感染引起缺氧造成的，缺氧和感染会促进肺部释放大量组胺，引起血小板凝聚和毛细血管水肿，严重威胁了患者的生命安全[1]。低分子肝素钙在临床上具有较好的临床疗效。在本次研究中，选取在2017年6月至2018年6月入我院进行治疗的80例患者作为本次研究对象，分别采取常规治疗和低分子肝素钙的治疗措施，对比分析两组患者的临床疗效，现具体研究结果如下：
1 资料与方法
1.1资料
1.1.1 资料来源与分组
选取80例肺心病合并呼吸衰竭的患者作为本次的研究对象，在我院接受治疗的时间在2017年6月至2018年6月，将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组。每组40例肺心病合并呼吸衰竭的患者，其中对照组患者的男女性别比例为22/18，年龄在33岁至79岁，平均年龄是（58.48±2.13）岁，平均患病时间为（1.3±0.5）年；实验组患者的男女性别比例为21/19，年龄在31岁至78岁，平均年龄是（59.43±1.64）岁，平均患病时间是（1.6±0.6）年。对比对照组和实验组肺心病合并呼吸衰竭患者的性别、年龄等临床基本资料比较无差异，p大于0.05，可以进行比较。
1.1.2 纳排标准
纳入标准：①所有纳入研究的患者均符合临床肺心病合并呼吸衰竭的诊断标准；②患者的临床资料完整，自愿签署书面知情同意书，且获得本院伦理委员会的批准和认可。
排除标准：排除患有糖尿病和高血压病史的患者[2]。
1.2 方法
对照组患者实施常规的治疗措施，包括抗感染、利尿、强心和呼吸兴奋剂的治疗等，同时指导患者多食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、豆浆等，实验组患者在对照组常规治疗的基础上进行低分子肝素钙治疗，由深圳赛保尔生物药业有限公司生产，国药准字是H20060190，规格是1毫升，连续四周，每周连续七天向患者腹壁皮下静脉注射2500IU低分子肝素钙[3]。
1.3 观察指标
比较两组肺心病合并呼吸衰竭患者的临床有效率和不良反应发生率，其中，显效为患者的临床症状消失或改善，心功能恢复至二级；有效为患者的临床症状得到基本改善；无效为患者的症状未得到缓解；不良反应包括胃肠胀气和口干舌燥等。
1.4 数据处理
所有临床观察数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。临床有效率和不良反应发生率均为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在p＜0.05时，为两组肺心病合并呼吸衰竭患者的临床指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组患者的临床有效率是95.00%，其中，显效患者有29例，有效患者有9例，无效患者有2例，比对照组高20.00%，两组比较有差异，p小于0.05，具有统计学意义，具体结果见表1：
表1 两组患者临床有效率的比较
3 讨论
当肺心病患者的病情严重时，会并发呼吸衰竭，长期的缺氧症状容易引发感染，红细胞生成素代偿性分泌增多，血管内皮细胞受损，血液凝聚，血液的黏度增加，出现心力衰竭、呼吸衰竭的症状。临床上治疗的主要目的是抗凝治疗，低分子肝素钙通过抗凝血酶Ⅲ和抗凝血酶Ⅲ的复合物的结合，达到抗血栓的目的，同时，肝素能够降低血液粘稠度，缓解患者的支气管痉挛，降低肺动脉高压，对肺心病合并呼吸衰竭的临床治疗取得较好的临床疗效[4-5]。在本次研究中，选取近一年的80例肺心病合并呼吸衰竭的患者作为本次研究对象，实验组患者采用低分子肝素钙治疗的临床有效率是95.00%，高于对照组，不良反应发生率是2.50%，比对照组低12.50%，两组比较有差异。综上所述，低分子肝素钙可以提高肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效，降低患者的不良反应发生率，值得在临床上应用。
参考文献：
[1]李喆，朱应群，何龙培等.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效[J].国际医药卫生导报，2016，22（12）：1731-1733.
[2]靳娜.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭临床观察[J].临床医药文献杂志，2018，5（31）：82-83.
[3]田红军.低分子肝素钙在治疗肺心病合并呼吸衰竭中的临床疗效[J].临床医药文献杂志，2018，5（16）：169-171.
[4]秋婷，何海武，石慧芳等.老年呼吸衰竭伴慢性肺心病患者血浆血小板活化因子及血小板功能的变化[J].山东医药，2017，2（25）：83-84.
[5]高俊耀.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的疗效分析[J].中国卫生管理标准，2016，7（05）：80-82.
论文作者:梁秋红,朱俞俊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
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