摘要：目的 探讨中医序贯疗法治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法 抽取2016.01—2017.01阶段在我院住院治疗的慢性鼻窦炎患者100例作为研究对象，按国际随机数字表法分成两个研究组，即观察组和对照组，每组50例患者。两组患者均行功能性内镜鼻窦手术经进行治疗，观察组患者在术后给予中医序贯疗法进行治疗。结果 观察组和对照组患者治疗前的VAS评分和SNOT-20评分相当，比较差异不具有显著性P>0.05。观察组患者治疗3个月、6个月时的VAS评分和SNOT-20评分评分，均明显低于对照组患者，比较差异均具有显著性P<0.05。结论 中医序贯疗法治疗慢性鼻窦炎能够显著改善患者的临床症状，提高患者的临床疗效，具有较高的临床推广价值。
关键词：中医序贯疗法；慢性鼻窦炎；临床效果
慢性鼻窦炎属于鼻窦慢性脓性炎症疾病，在临床上较为常见。慢性鼻窦炎的主要临床表现为流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍等，且慢性鼻窦炎易出现反复发作，严重影响患者的生活质量[1]。目前，临床对于慢性鼻窦炎的治疗以手术治疗为主，虽然采取手术治疗可起到一定的病情缓解作用，但是手术仍然无法根除患者的鼻窦膜炎症情况，因此，手术治疗并不能够获得理想疗效[2]。中医序贯疗法是一种经典的中医疗法，近年来有研究显示，中医序贯疗法在慢性鼻窦炎的治疗中可发挥显著作用，笔者以下就对中医序贯疗法治疗慢性鼻窦炎的临床效果进行了研究。
1资料与方法
1.1基本资料
抽取2016.01—2017.01阶段在我院住院治疗的慢性鼻窦炎患者100例作为研究对象，按国际随机数字表法分成两个研究组，即观察组和对照组，每组50例患者。观察组患者中，25例男性，25例女性，年龄22—62岁，平均年龄（39.5+5.3）岁；病程1-12年，平均病程（3.6+1.2）年。对照组患者中，26例男性，24例女性，年龄23—60岁，平均年龄（40.4+4.8）岁；病程1-11年，平均病程（3.8+1.3）年。组间一般资料比较差异不具有统计学意义P>0.05，可实施对照研究。
1.2研究方法
两组患者均行功能性内镜鼻窦手术经进行治疗，观察组患者在术后给予中医序贯疗法进行治疗。中医序贯疗法如下：术后第1个月口服排脓汤进行治疗，组方：金银花15g、防风10g、白术10g、黄芪15g、白芷10g、苍耳子10g、党参10g、薄荷6g、辛夷花10g、天花粉10g、冬瓜仁10g、甘草6g。每日1剂水煎，分早晚2次温服。术后第2个月采取穴位埋线进行治疗，选取脾俞、肺俞、肾俞、合谷等穴位，用左手拇指和食指将进针部位的皮肤绷紧，然后右手拿针与穴位垂直刺入穴位，有针感后用左手推针芯，右手将针管退出，在穴位的肌层或皮下组织内埋植羊肠线，用棉球按压针孔，确认羊肠线无外漏之后用创可贴贴在埋线外的针孔上，1d后即可去除。
1.3观察指标
①患者治疗前及治疗3个月和治疗6个月时的VAS评分，最高分10分，分数越高则代表患者的疼痛程度越强烈。②患者治疗前及治疗3个月和治疗6个月时的SNOT-20评分，共包含20项内容，每项得分均为0-5分，分数越高则代表患者的身体状况越差[3]。
1.4统计学方法
以SPSS17.0软件对试验数据进行统计和分析，计量资料以（ ）方式录入，行t检验；计数资料以（%）形式录入，行X?检验，以α=0.05为检验水平。
2结果
观察组和对照组患者治疗前的VAS评分和SNOT-20评分相当，比较差异不具有显著性P>0.05。观察组患者治疗3个月、6个月时的VAS评分和SNOT-20评分评分，均明显低于对照组患者，比较差异均具有显著性P<0.05。如表：
表1 两组患者治疗前后的VAS评分和SNOT-20评分比较
3讨论
慢性鼻窦炎在中医上属于“鼻渊”的范畴，中医认为慢性鼻窦炎的主要致病机制是由于正气不足、脓毒瘀滞而导致的[4]。目前临床对于慢性鼻窦炎的治疗以功能性内镜鼻窦手术为主，虽然可缓解病情，但无法根治，疗效欠佳。中医认为手术在治疗过程中会对机体造成伤害，会导致生气损耗加重，患者术后存在正虚和脓毒的情况，因此，中医主张在手术治疗后以给予中医序贯疗法进行治疗，首先在术后第1个月给予排脓汤，起到通利鼻窍、散风驱寒、清热排脓的作用。经过排脓汤的1个月治疗后，患者的脓毒基本上排除干净，接下来的1个月需以“补”为主，因此在术后第2个月给予穴位埋线治疗，以针刺来补益，改善患者阴阳失衡、气血虚弱、脏腑失调的状态，而穴位埋线则通过刺激穴位，达到调整脏腑的目的[5]。因此，对于慢性鼻窦炎患者来说，在手术治疗后，给予中医序贯疗法进行治疗，可获得较为理想的疗效。
综上所述，中医序贯疗法治疗慢性鼻窦炎能够显著改善患者的临床症状，提高患者的临床疗效，具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]刘艺昌.中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术及围术期综合治疗对慢性鼻—鼻窦炎的疗效观察[J].广州中医药大学学报，2015（5）：826-829.
[2]彭清华，覃冠锻，侯涛，等.慢性鼻窦炎术后辅助中医治疗的近期疗效观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015（12）：1064-1066.
[3]郑志华.中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（10）：1869-1870.
[4]李美静，刘娇媚，刘昱辛，等.中医序贯疗法治疗急性鼻—鼻窦炎的临床研究[J].国际中医中药杂志，2015，37（10）：890-893.
[5]彭清华，覃冠锻，侯涛.中医序贯疗法联合 FESS 治疗慢性鼻窦炎的临床研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2014，22（3）：182-184.
论文作者:宋浩忒
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
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